长期透析会发生全身多系统的并发症,包括心脑血管、血液系统和骨骼系统。心脏的并发症中,最多见的就是高血压和心力衰竭,还会有血管和瓣膜钙化,严重者会有瓣膜狭窄。营养不良还常见于透析患者,其特征是体重减轻和肌肉含量降低。血液系统并发症中肾性贫血最为多见,它可以由造血原料如铁和叶酸的缺乏引起,也可以由肾脏EPO分泌不足引起。与CKD-MBD有关的骨代谢异常也可能发生,例如骨质疏松症和无动力性骨病。另外,还有可能发生容量超负荷和电解质酸碱平衡失调。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿液中有大蒜的味道一般与生理原因有关,或者是急性有机磷农药中毒有关。1、生理原因假如病人吃了大量的葱、大蒜等食物,会出现一过性的大蒜味,这个时候最好不要治疗,多喝水,多排尿,有助于新陈代谢。2、急性有机磷农药中毒通常是因为短期内暴露了大量的有机磷农药引起的,通常会出现气短、多汗、流涎、瞳孔针尖样大小、尿液有大蒜味等症状,这个时候应该去医院检查,明确自己的病情。患者可以先做洗胃或者催吐,再在医生的指导下使用氯解磷定注射液等。

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晨尿少并不一定就是尿毒症,只有在全天尿量减少时才应怀疑尿毒症,正常人每日尿量为1500-2000mL,用1500mL来计算,一般白天尿量与晚上尿量之比为2∶1,白天尿量一般为1000mL,晚上尿量一般为500mL。患者发生晨尿尿量下降的情况很可能是由于患者在白天大量排尿或夜间没有饮水而引起的。只要该患者1天尿量能够符合标准,就表明不属于尿毒症,若全天都有尿量下降,也要观察患者血肌酐和尿素氮含量,依据患者估计肾小球滤过率才可判定是否为尿毒症,而非仅以尿量下降来判定。

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尿蛋白1个+是生理原因引起的,通常不用治疗,但是如果是病理性原因引起的,比如慢性肾小球肾炎等,则需要及时的治疗。1、生理原因短暂性尿蛋白1个+主要是由于剧烈运动或发热等原因导致的,这种情况下一般不会有太大的表现,只要休息一段时间就会自行消退。2、病理性原因如果病人有血尿、高血压、水肿等症状,做尿常规检查时,尿蛋白1+,建议在医生的指导下服用甲基泼尼松片、醋酸泼尼松等药物进行治疗,不要影响身体健康。

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对于肾炎患者而言,雪糕并不适宜食用,因为其中所含的丰富糖分和油脂可能会对病情的康复产生负面影响,同时也可能引起胃肠道的不适。肾小管及周围组织的炎症性病变是一种由多种病因引起的肾脏疾病,而肾炎则不是一种孤立的疾病。肾炎是临床上比较常见的一类肾病,具有起病急、病程长以及易反复发作的特点。肾炎的发生与感染或药物因素密切相关,患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状,若出现这些症状,则需要及时前往合法的医疗机构接受检查和治疗。在日常生活中,雪糕是一种广泛使用的食品,其中富含大量的糖分和油脂,对于肾炎患者而言,食用雪糕可能会加重肾脏的损伤,同时也可能对血管造成损害,从而影响病情的恢复程度。由于雪糕的温度较低,还可能影响患者的胃肠道,导致其他胃肠道疾病的发生,因此肾炎患者通常不建议食用雪糕。

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右心衰竭、肾病综合征、内分泌失调等都会导致患者出现脸肿手肿的症状。1、右心衰:在临床上,右心室收缩功能异常会导致右心衰,表现为食欲减退、腹胀、恶心、手、脸浮肿等。2、肾病综合征:由于自身免疫力低下,或者是家族遗传等原因,会引起手部、面部浮肿,伴有胸闷、气短、呼吸困难等不适表现。3、内分泌失调:在平时,如果病人的内分泌失调,会引起机体的代谢功能紊乱,从而引起手部和面部的浮肿。此外,药物影响也可能引起,需注意合理分析。

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肾小管是肾脏的重要组成部分,肾小管受损后,会对人体产生一定的影响。一般会出现急性肾功能不全,伴有恶心、呕吐、腹痛、疲乏、无力等症状,有些人甚至没有尿量减少的症状。血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标明显增高,需要做肾功能等实验室检查。药物相关的肾脏损伤是临床上比较多见的一种,这种情况下,为了保持肾脏的正常功能,必须要进行血液透析或者腹膜透析。建议患者平时要养成定期体检的好习惯,掌握身体的具体情况。

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尿毒症患者一般都能食用冬虫夏草,只是要控制好食用量。尿毒症是多种晚期肾脏病所共同具有的一种临床综合征,和遗传因素有一定关系。如患者自身有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、高血压以及其他多种可损伤肾脏部位的病变,都可引起尿毒症。病后通常表现为电解质紊乱、皮肤瘙痒、恶心呕吐、食欲减退、呼吸困难、意识障碍、全身无力。这时患者身体的抵抗能力就会比较差,在此情况下可适量使用冬虫夏草,能够对身体的某些免疫功能进行调整,通常不影响病情的康复。如患者病情严重时,需在医生指导下用血液透析和腹膜透析,提示患者要有积极好的态度,情绪不应急燥。

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肾小球滤过率、尿比重、尿渗透压、尿钠、尿肌酐/血清肌酐、血尿素氮/血清肌酐、钠排泄分数、肾衰指数、尿沉渣等都是诊断肾功能不全的重要指标。肾功能不全被划分为两种类型,一种是急性肾功能不全,另一种是慢性肾功能不全,急性肾功能不全指的是由于各种各样的原因,导致两个肾脏的排泄功能在短时间内急剧下降,血肌酐的平均每天增加至少44.2umol/l,肾脏活检病理诊断是其金标准。患者出现慢性肾脏病时,会出现尿液渗透压下降、尿量减少、尿蛋白含量增高、尿沉渣检查白细胞增多等症状。肾功能不全的人需要尽快去医院检查,这样才有可能完全恢复。

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小便中有气泡,可能属于正常情况或膀胱炎或肾炎所致,需积极与医生合作。1、正常情况:若憋尿时间较长,且排尿时用力过猛,则可产生带气泡情状。这种情况很正常,通常不需任何处理,不必太过忧虑,但应及时小便。2、膀胱炎:膀胱部位受细菌感染所致,可表现为尿痛、尿急,甚至伴有尿液异常。建议病人遵照医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊和诺氟沙星胶囊,以达到治疗的目的。3、肾炎:有肾炎者,可损害肾脏功能,可有水肿、蛋白尿、血尿,还伴泡沫增多。可按医嘱使用呋塞米片、醋酸泼尼松片或其他药品。在此基础上,可能和糖尿病有关,需及时到医院就诊和治疗。

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血肌酐清除率有三种计算方法,分别为标准24小时留尿计算法、4小时留尿改良法和血肌酐计算法。1、标准24小时留尿计算法:血肌酐浓度(尿肌酐浓度÷每分钟尿量)是24小时留尿的标准方法。2、4小时留尿改良法:与24小时保持尿量的标准方法一样,区别在于24小时内血浆和尿液中的肌酐水平比较稳定,方便了临床的应用,所以可以将四小时内的尿量、尿肌酐和空腹的血肌酐水平引入到上面的计算公式中。3、血肌酐计算法:男性[体重(Kg)×140-年龄]/72×血肌酐含量;女性的正常范围是:体重(公斤)×140-年龄]/85×血肌酐浓度。肾小球损伤的程度是通过内生肌酐清除率来判断的,成年人的肌酐清除率在80-120ml/min之间,而中老年患者的肌酐清除率相对较低。

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尿蛋白一个加号一般不会太严重。一个加号指的是尿蛋白0.2g~1.0g/L,尿蛋白0.1g/L的正常尿蛋白数量,因此一个加号不算太严重。尿液中的蛋白含量呈阳性时,应该引起重视,并应该作进一步的检查或复查。如果出现连续的阳性,说明患者存在着肾结核、肾肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系炎症、肾移植术后的排斥反应等疾病。也有可能是由于一些病理反应引起的,比如高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。怀孕、剧烈运动、受寒、精神紧张、姿势改变、青春期快速生长等都会导致短暂的尿蛋白阳性,如果尿液中有阴道分泌物、有精子,或者有其他的东西沾染,都会导致短暂的尿蛋白阳性,需要及时的进行检查。

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平时服药会对尿常规检查造成影响,提示尿常规检查之前必须空腹。尿常规检查以患者的尿液为主,能判断患者本身有无炎症如尿道炎和膀胱炎。服药会对新陈代谢产生影响,所以会引起身体红细胞和血小板指标变化,导致健康受到损害。在进行尿常规检查之前还应该保持空腹,不可以吃辛辣刺激性食品,如辣椒和大蒜,这些都可能对检查结果造成影响。日常生活中要有乐观的态度,切勿过于疲惫。如果出现明显的不适症状,要及时前往医院就诊,积极接受对应的治疗。

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肾部保养有助于改善性功能、延缓衰老、增强免疫力等。1.改善性功能:对男性有一定的调节作用,比如阳痿、早泄、遗精、滑精、性无能等,还能对不孕不育起到辅助作用。对妇女来说,能减轻性冷淡。2.延缓衰老:尤其是对女性来说,肾气旺盛,可以调节激素的分泌,如果出现了宫寒、四肢冰冷、绝经期等症状,可以延缓细胞的分裂,从而延缓衰老。3.增强免疫力:肾脏为人体之根本,对肾脏进行养护与推拿,不仅能增强肾脏对风寒热湿燥等外邪的抵抗力,还能促进身体的健康。

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左肾轻度积水需针对原因进行处理,可为尿道炎、尿路结石和前列腺增生症,可针对原因采取相应处理。1、尿道炎:一般由细菌或支原体感染引起,可能引起排尿不畅并可引起左肾积水。可与医师联合使用左氧氟沙星片和头孢克肟片,可促进炎症消退。2、尿路结石:可由于代谢异常,也可由于饮食习惯不佳,可造成尿路梗阻而影响小便,进而造成肾积水。可多饮水和多锻炼,可促进结石的排泄,严重时还可进行体外冲击波碎石术。3、前列腺增生症:可由于年龄的增长或者体内激素水平的异常,可导致排尿不畅,进而导致积水。可与医师联合使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片和非那雄胺片,可促进康复。除此之外,还可由输尿管口囊肿,直肠癌及肾癌所致,需及时去医院就诊并采取相应治疗。

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通常尿蛋白加号可能由剧烈活动、尿路感染和肾小球肾炎引起。1.剧烈活动:尿蛋白有一加号,临床一般提示尿蛋白稍有升高,如平时活动多,活动强度大,然后尿液里就有可能有蛋白质了,到医院去做检查的时候就会有的结果。但是这种生理现象较为正常,不需要太过忧虑,休息之后就可以减轻。2.尿路感染:一般与细菌、支原体、衣原体感染相关,病人除常见尿痛、尿急灼热、尿道口发红,严重者可导致蛋白尿。这时,病人在做有关检查时,尿蛋白可显示加号。病人需谨守医嘱,用头孢呋辛酯片和左氧氟沙星片减轻症状。3.肾小球肾炎:一般与细菌、病毒及其他感染相关,多见血尿、水肿、头昏、头痛。因肾功能损伤,肾小球滤过膜功能减弱,使蛋白质外泄,在做检查时有尿蛋白是加号检查的可能。病人需谨守医嘱,用青霉素V钾片和阿莫西林片减轻症状。除了上述常见的病因之外,也有可能由肾病综合征等其他因素引起。不舒服的症状较严重时建议马上去看医生。

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尿呈红色,可能是生理性的,也可能是病理性的。1、生理性的:吃了一些东西或喝了一些东西,会导致尿变成红色。甜菜根及红心火龙果等都是比较常见的食物。如利福平、酚酞、大黄、番泻叶等药物,都会引起尿色发红。2、病理性的:以肉眼可见的血尿症为主。常见的有多种肾小球肾炎的急性发作期,也有可能是泌尿系统结石、肿瘤、泌尿系感染等。除此之外,当尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白时,也会表现为红色。例如,血管内溶血或横纹肌溶解,尿液中的红细胞在正常范围内,所以不会出现血尿。

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尿液变黄有生理因素和急性胰腺炎、胆结石,具体情况患者可去正规医院进行详细的检查,再根据具体原因进行对症治疗。1、生理因素:若病人在短期内进食胡萝卜或红心火龙果之类有色泽的食品,则易亦为食品中色素以尿液形式排泄,因此会有尿液泛黄的情况,通常无需通过特殊方法处理,等身体内色素全部排出之后,病症便会减轻。2、急性胰腺炎:急性胰腺炎为常见急腹症,一般是由于病人常喝酒或身体有代谢性疾病,或十二指肠的肠液反流,不但可引起病人尿液变黄,还可引起病人恶心呕吐,轻微发热和腹痛,可采用服枸橼酸他莫昔芬片和甲硝唑片。3、胆结石:胆结石一般就是指胆囊中发生结石的状况,这和患者不健康的饮食习惯和不健康的作息习惯相关,还有就是患者身体中雌激素的含量存在着极大的联系,胆结石一般都会让病人有上腹疼痛和腹泻的情况,而且还会对尿的色泽造成影响,有尿黄的情况,可采用激光手术的方法进行治疗。

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女性肾盂肾炎的早期表现是腹痛、血尿、尿频等,建议女性及时就医检查和治疗。1、腹痛肾盂肾炎是一种比较常见的肾病,主要是由细菌感染引起的,由于肾长于腹中,因此有一定程度的炎症会刺激腹中的神经线,进而引起疼痛。2、血尿由于局部的炎症,有可能会造成肾脏的损害,因此在如厕时,也有可能会引起尿中带血,从而引起尿血。3、尿频因为肾主要负责排尿,一旦得了肾盂肾炎,就会引起排尿过多,从而使病人排尿欲望增强,表现为尿频。

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尿毒症透析通常无最佳时间,约在血清肌酐达500umol/L以上时进行透析治疗是必要的,在临床中许多情况下还要与患者病情相结合,故不能笼统地认为。血清肌酐为机体肌肉代谢产物,属内源性肌酐。血清肌酐和肌肉重量有密切的关系,但是不受饮食的影响,一般每日血清肌酐总生成量不变。肌酐分子量较小,可由肾小球滤出,几乎每日生成的肌酐均随尿排出体外而不受尿量影响。因各人活动代谢不同,故血清肌酐参考值并非一数字而只是一区间,此区间在各医院和区域均有,采用的检测设备不同,测试所用药剂不同,因此该正常值范围不同。所以判断血肌酐正常与否必须参照他们所检测的医院及局部正常值。

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