急性肾小球肾炎临床多急性起病,常见于上呼吸道链球菌感染,或者是皮肤链球菌感染之后。慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,其病情起病隐匿,发病缓慢,早期临床常不易被发现。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎不能食橙子,橙子性凉,味甘酸。患肾结石和尿路结石以及膀胱结石的人,都不宜食,这是因为橙子中含大量的维生素,其代谢产物容易与体内代谢的钙离子结合形成结石,从而加重病情。

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肾小囊肿多提示为单纯性肾囊肿,是比较常见的肾脏良性病变,目前病因尚不完全清楚。肾囊肿多呈球形或卵圆形,内有淡黄清亮液体或褐色液体。囊肿大小不等,从小于1厘米到超过10厘米,小的肾囊肿一般可以先不予处理,但需要定期行彩超检查,了解肾囊肿的变化。

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急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,往往多见于青少年以及儿童,常见于链球菌“致肾炎菌株”感染所引发的疾病,潜伏期是1-3周,患者会出现浮肿、血尿、蛋白尿等表现,有些急性肾炎的人会有明显的少尿,甚至出现高血压、血肌酐升高等症状,绝大多数急性肾炎经过积极的治疗,预后良好,很少的人会发展成慢性肾小球肾炎。

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如果肾脏皮质变薄是急性期有部分恢复的可能。如果是慢性期,不能恢复。肾脏皮质变薄最常见的就是肾脏梗阻积水导致,比如肾结石掉落到输尿管梗阻,如果尽快取出结石,因肾脏积水导致的皮质变薄,皮质就会慢慢恢复正常。

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肾功能衰竭的病人可以吃面条,肾功能衰竭饮食原则主要是低盐、低脂、低磷、低钾、的摄入一定要非常严格,避免食物中肥肉、动物油脂、动物内脏的摄入,要限制食物中磷的摄入。

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实验室检查也是诊断肾结石的重要方法,通过实验室检查不仅可以用来辅助诊断结石,了解肾功能,而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。一般实验室检查的方法有尿液检查,血液检查,结石分析等,具体的比如尿液检查,通常尿巾红细胞常见,是提示结石的重要依据。

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出现尿频、尿急、尿疼、尿不尽、小腹疼这些早期的症状,然后到了肾盂以后,到了深部组织,这时候就会出现腰疼,腰疼有的时候也不见得是很剧烈的疼痛,而是一种肿胀性的疼痛。

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横纹肌溶解症不治疗是不会好的,通过药物是可以治疗好的,横纹肌溶解症可以继发于很多种疾病,过于剧烈的运动,挤压伤等,横纹肌溶解症严重可以导致肾功能衰竭,在确诊为横纹肌溶解症后,要立即采取治疗措施。

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尿酸500多如果及时降尿酸治疗,一般不会影响肾,因为尿酸高不一定是肾脏有问题,主要是机体嘌呤类代谢出现了不正常。但是如果不及时处理,长期高尿酸,容易引起尿酸性肾病,因此如果确诊,需要用药治疗。

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通过b超是可以查出来肾积水的,b超不但能查出病人是否有肾积水,还可以查出肾积水的严重程度,对于一些比较常见的病因,还可以通过b超来查明是什么原因所引起来的肾积水,比如肾结石或者输尿管结石引起来的肾积水,很多情况下就可以查明,b超对于肾积水的诊断,还是有比较大的作用。

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最近出现尿液发黄的症状,并不代表是肾炎的原因导致的,有可能与上火饮水过少等原因导致有关。出现尿黄的临床症状,还是多喝水,注意饮食尽量清淡,不放心当然可以检查尿常规看看。

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尿蛋白高是肾脏病的一个典型症状,会损伤肾小管间质,使肾小球渗透性增大,使大量血浆蛋白漏到肾小管腔内,肾小管上皮细胞过度重新吸收白蛋白,致使胞浆内溶酶体活性增高,导致细胞受损。

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用激素的主要目的就是能够使由于免疫介导引起的肾病出现的大量蛋白尿得到控制,得到控制以后才能够使他的水肿、低蛋白血症能够得到控制。起到非免疫性抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用。

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肾病引起的血压增高治疗也主要是使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂及利尿剂等,具体用药要根据血压值和病情来考虑,从单用到联合用。确定有肾病原因引起的血压增高,首先要降压治疗和护肾治疗,注意定期复查深功能和血糖血脂等,有肾功能不全需要考虑早期血透治疗。

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尿毒症的透析方法有两种血透和腹透,一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。

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尿毒症的临床症状是不分男性还是女性的,不分性别。患者出现尿毒症,指的是肾功能已经损失90%以上,而且病情不可逆转。因为肾功能的丧失而导致患者出现一系列症状。比如肾脏不能有效排泄水分,患者可能会出现浮肿,体现在双下肢、双侧脚踝、颜面部、双眼睑等部位的浮肿。

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尿常规检查ph值偏高可能有泌尿道感染、炎症或肾功能不全等情形,若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态,或酮症酸中毒。饮食会影响尿液的酸碱值,一般吃素的人尿液呈碱性,常吃高蛋白质食品的人尿液易呈酸性。尿液放置太久会变成碱性。

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不同的透析方式,透析的次数是不同的。目前有两种透析方式,一种是血液透析,一种是腹膜透析。标准的血液透析是到医院进行每周三次、每次四小时的透析治疗。另一个透析方式是腹膜透析,是一个居家的透析方式,病人不需要到医院,但需要每天都进行一些液体的交换。

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不一定的,比如身体劳累,饮食不当等,都可能会导致尿蛋白的。尿蛋白阳性也不一定确定有肾病,但是经常反复出现,而且尿蛋白微量检查结果异常时,往往提示有肾病,需要进一步完善检查,明确临床肾病的具体分型。

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