轻度脑白质的变性是脱髓鞘脑病的早期改变。主要是损伤大脑白质以及脊髓的白质,从而导致神经功能紊乱。早期基础的治疗多是激素和营养疗法。导致脑白质变性的原因有很多,还需要根据不同的病因来进行治疗,如果患者有感染的,例如常见的麻疹病毒,疱疹病毒等等,应当进行抗病毒治疗;如果患者滥用药物导致的脑白质变性,应当及时的停用药物;如果患者是由于供血不足所引起来的,应当积极的抗凝治疗和活血化瘀,改着循环等治疗。这些诊治一定要在专业医师指导下进行,切勿滥用保健养生类药物,否则疗效欠佳,会有副作用,还会延误病情。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

按照神经的分布来说,可以分为中枢神经和周围神经。对于中枢神经而言一旦损伤是不可逆的,继续给予神经营养药物,神经常常不能恢复,多数遗留有相关的后遗症。而对于周围神经来说,首先要判断导致周围神经损伤的病因,根据病因着手治疗,以防止神经的进一步的损伤,可以给予大剂量的b族维生素,如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等。同时给予神经营养药物,如脑苷肌肽、神经节苷酯等药物。部分神经功能损伤的病人神经能够有望恢复,大致的恢复期为6个月,同时建议给予针灸,理疗等相关的配合治疗,以达到最佳的效果。

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老年痴呆也叫痴呆综合症,常见的疾病为阿尔茨海默病,也可能是由于多发性脑梗死所引起,临床上也称为血管性痴呆,另外也可能是由于路易体痴呆所引起。患者一般早期可以出现近记忆力下降,随着病情的进展,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现,生活不能够自理,需要他人护理。阿尔茨海默病无特效的治疗方法,早期可以应用奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗,也可口服多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓患者病情。血管性痴呆,主要是治疗原发病,并积极控制病因。

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引起头晕的原因很多,不同年龄阶段的人原因有所差别。贫血、休息不好、劳累、精神压力大、神经衰弱、营养失衡、颈椎病、脑供血不足是青年人头晕最常见的原因。对于中老年人最常见的原因有血压异常、血稠、高血脂、动脉粥样硬化、脑血管狭窄或者堵塞、血管神经性头痛头晕、植物神经功能紊乱、多发性腔隙性脑梗塞、颅内肿瘤等都可以引起头晕,患者需要去医院就诊积极进行治疗。

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无缘无故流口水的原因有以下几种:第一种,考虑是由于干燥上火引起的咽喉炎,口腔炎症,建议可以在平时多泡些菊花茶来清火,而且近期的饮食一定要以清淡为主,忌食生冷刺激性食物,若是症状严重的,也可以口服清热解毒药物,比如蓝苓口服液来进行缓解。第二种,考虑是由于受凉,过度劳累,高血压等疾病引起的,最好及时就医,在医生的指导下做检查。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于脑梗死的病人,常常会遗留相关的后遗症,由于平时的饮食问题,肢体功能障碍,运动量比较少,常常可以出现胃肠功能紊乱,伴有一些腹泻的症状,大便频繁。早期的治疗以调整饮食为主,建议给予流食,低盐低脂饮食,不要吃一些辛辣,刺激性生冷的食物,饮食要规律,可以给予一些调整肠道菌群的药物,比如健胃消食口服液、健胃消食片、乳酸菌素片、益生菌等。通过改善肠道菌群,从而促使食物的吸收。

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Q:轻度脑梗能治好吗神经内科

轻度的脑梗,有大部分患者是没有任何的症状,通过做脑磁共振检查有腔隙性脑梗塞。在这种情况下患者也需要长期服用药物,行抗动脉粥样硬化的治疗。主要是预防脑的其他血管堵塞,特别是大的血管堵塞,导致大面积的中风、肢体偏瘫。少部分轻度的脑梗死患者,可以出现一侧肢体的偏瘫,但是症状不重,大部分患者都能够走路,只是走路稍跛、肢体稍乏力。有的患者伴有言语稍微欠清楚或者是口角稍歪斜。在急性发作期间通过营养神经、抗血小板和调脂等治疗,大部分患者是可以恢复的。但是也有一少部分患者留有后遗症,出现肢体乏力、行路下至稍跛、言语欠清晰等症状。

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热性惊厥综合征是由热性惊厥发展而来,本病与遗传因素和环境因素有关,有可以发展成各种类型的癫痫,积极治疗预后良好。主要治疗措施包括如果是单纯热性惊厥,针对原发病治疗,包括退烧药、物理降温等。如果有复发倾向、可以在发热开始即使用地西泮口服,直到体温恢复正常。如果复杂性热性惊厥,或者发作次数已超过5次,安定不能阻止新的发作,需要长期口服丙戊酸钠或者苯巴比妥,疗程1-2年,个别需要适当延长。

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Q:偏头痛该怎么缓解神经内科

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黄世昌
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急性神经炎,可以应用糖皮质激素治疗。临床上一般应用地塞米松和泼尼松,同时也可以用营养神经治疗,常用的药物有腺苷钴胺、维生素B1和维生素B6。临床上常见的疾病有格林巴利综合症和特发性面神经麻痹。格林巴利综合征的患者一般表现为四肢远端感觉障碍,可以出现麻木痛等各种不适,也可以出现四肢远端肌无力,严重时也可能会出现呼吸肌麻痹,可以出现呼吸衰竭,必要时呼吸机辅助通气治疗。

黄世昌
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Q:脑功能检查是什么神经内科

要判断一个患者的脑功能的问题,要全面的进行分析。首先要详细的了解患者的日常活动,精神面貌,通过心理方面的测评,判断是否患有一些功能性疾病,同时要进行体格检查,来判断患者是否有神经功能相关的定位体征。还要进行神经方面的检查,比如头颅CT、头颅核磁、脑电图、诱发电位等。从而判断脑组织是否存有相关病变,因此对于脑功能检查来说,必须要全面的详细分析判断,才能够得到最终的结果。

黄世昌
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蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急重症疾病之一,典型临床表现是头痛、恶心呕吐、意识障碍等等。其发病机制大部分是颅内动脉瘤破裂引起,因此,怀疑病人可能是蛛网膜下腔出血,首选的检查是颅脑CT。如果病人发病当天就诊,颅脑CT检查的阳性率是90%以上;如果是发病几天以后来院就诊,颅脑CT的阳性率大大降低,此时需要腰椎穿刺来诊断,血性脑脊液可确诊。如果需要查找病因,可以进行颅脑CTA或者颅脑磁共振血管检查,寻找颅内动脉瘤,一旦发现动脉瘤,可以选择脑血管造影进行介入治疗。

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颅内静脉窦血栓临床表现有很多样,这与血栓形成的部位、严重程度有直接相关性。一般常有的临床表现是头痛、呕吐等颅内压增高症状。一般头痛多严重,而且是持续呕吐,呈喷射样。也有的患者表现是抽搐和神经系统缺损症状,比如肢体偏瘫、语笨等。也有病人发病就是意识障碍的,也有病人是以精神异常起病的。对于颅内静脉窦血栓治疗可以是溶栓或者是皮下注射低分子肝素抗凝治疗。

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人体正中神经受损后,可以用以下几种方式修复:第一种,轻微的损伤可以考虑服用药物,例如神经刺激因子来改善,可以促进神经恢复;第二种,病情严重,例如正中神经完全断裂,建议先做手术进行治疗;第三种,还可以配合一些药物,例如甘露醇、七叶皂苷钠或者是维生素b1和甲钴胺等治疗,这些药物具有消肿、脱水和营养神经的功能。

黄世昌
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Q:为什么会脑溢血神经内科

引起脑溢血最多的原因是高血压,另外还见于脑血管畸形、脑血管硬化、颅内肿瘤、外伤等原因。另外肾功能损伤的患者在频繁的血液透析之后,因为可以导致血管壁硬化、变脆,在加上长期使用抗凝剂治疗,所以也可以引起脑溢血。糖尿病患者、高脂血症的患者以及高尿酸血症的患者因为可以引起动脉硬化,所以也是引起脑溢血的诱因。

黄世昌
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治疗脑梗死最好的药物,包括抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷等等,在应用这两种药物时,应该注意患者有无血尿、皮下出血等出血倾向。还应加用他汀类药物等稳定动脉血管内粥样硬化斑块,应用此类药物时必须定期监测肝功和肾功的水平。还可以应用活血化瘀等中成药物来改善脑部循环。患者症状比较重时,可以静点改善循环的中成药物和营养神经的药物。在应用药物的同时,患者还必须将基础病(血压、血糖、血脂的水平)控制在正常范围内,以免病情进一步加重。同时低盐低脂饮食,避免情绪紧张和激动,多注意休息,不要熬夜,这些都有利于脑梗死的恢复。

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Q:老年痴呆吃什么药神经内科

老年痴呆,改善认知功能可以吃:多奈哌齐、石杉碱甲、美金刚、奥拉西坦等。控制精神症状如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等,可以用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、利培酮、奥氮平等。这些药物的使用原则是:1.低剂量起始;2.缓慢增量;3.增量间隔时间稍长;4.尽量使用最小有效剂量;5.治疗个体化;6.注意药物间的相互作用。

黄世昌
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扎冲十三味丸可以缓解腰椎疾病,但不能彻底治愈腰椎疾病。扎冲十三味丸属于藏药,具有活血化瘀,消肿止痛,通经活络的治疗作用。可以有效的缓解腰部疼痛,及下肢皮肤麻木症状,口服该药需要按疗程用药,才能取得满意的治疗效果。腰椎疾病通常是由于长期慢性退行性病变引起的,多数患者会引起腰椎管狭窄及腰椎间盘突出,严重患者会引起腰椎滑脱。药物治疗只能暂时缓解临床症状。

黄世昌
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突然出现左边脑袋疼,既往没有类似发作史建议医院就诊明确头痛的病因。出现头痛的病因比较多,常见的疾病包括偏头痛、紧张性头痛、枕神经痛、病毒感染、丛集性头痛、脑炎、脑出血、脑部肿瘤、脑梗死、中耳炎、颞下颌关节炎等。有一些疾病是需要紧急处理的情况,自行口服止痛药物可以掩盖症状,耽误病情,出现一些危及生命的情况发生。

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矫正脚掌肌腱为主。具体方法如下:第一、鹅卵石步态训练。通过在鹅卵石上走路,以矫正步态的平衡稳定,间接调整肌腱受力平衡,从而达到矫正的目的。开始时可以穿练功鞋,慢慢可以穿平底鞋。最后进行光脚训练。第二、足底按摩。针对足底内侧涌泉穴的按摩刺激,达到松解肌筋膜的目的,从而协调两边的平衡。第三、静蹲训练。双膝关节微屈,协调双下肢受力平衡。

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