口水黏稠可能与唾液分泌量少和唾液的成分等有关。口水是由腮腺、颌下腺、舌下腺等大唾液腺和唇腺等小腺体分泌而成。当腮腺、颌下腺等出现腺体萎缩时,唾液分泌量明显减少。腮腺和颌下腺等导管有结石阻塞时,唾液排泄不通分泌量也会减少。经常吃辛辣刺激的食物、口腔黏膜干燥,唾液里的黏蛋白等含量增高,就会感觉到唾液特别黏稠。
真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜引起的神经系统炎症,属于深部真菌感染,该病病情危重、诊断困难、治疗棘手、病死率高。主要临床表现为早期不规则低热、体温一般在37.5℃-38℃之间,伴有头痛、呕吐、脑膜刺激征,可有外展神经受累,患儿表现为双眼球不能外展,呈内聚状态。治疗上主要是分期治疗、联合用药、多途径给药,虽然治疗困难,也有治愈的可能。
意识障碍分为以下五级:1.嗜睡,是程度最轻的一种意识障碍,是指患者可以被唤醒,唤醒以后可以正确回答的问题,但是刺激停止以后又随即入睡。2.昏睡,是比嗜睡程度更深的一种意识障碍,不易被唤醒,患者对强烈的刺激有反应,被唤醒后可以睁眼,但是回答问题时含糊不清、答非所问。3.昏迷,昏迷分为三级,浅、中、深三级。浅昏迷是指患者呼之不应,随意活动消失,对强烈的疼痛刺激有反应,各种生理反射也存在。4.中昏迷,对各种刺激没有反应,但对非常剧烈的疼痛刺激的有反应,角膜和瞳孔反应减弱。5.深昏迷,对各种强弱刺激皆无反应,各种生理反射消失。
如果近期感觉到脑子转不动,即记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等状况,可能是由于以下几种原因所导致的。第一,这可能是由于近期过度用脑,导致脑神经受到了比较严重的刺激,就会出现类似的状况,另外神经衰弱也会引起这种问题。第二,如果是年龄较大的患者,不排除是老年痴呆或者是脑部疾病的可能,比如脑血栓等疾病。
梅尼埃病是常见的一种周围性眩晕,按照前庭疾病分类属于发作性前庭综合征。其临床表现包括眩晕恶心呕吐、耳鸣耳闷、波动性听力下降等,其发病机制是膜迷路积水。所以临床治疗要脱水减轻膜迷路水肿,如利尿剂或者脱水剂。其次是改善微循环,如银杏叶制剂。还有就是扩张血管治疗,如长春胺缓释胶囊等。还有就是鼓室注射治疗,常用的药物有庆大霉素或者激素。如果药物治疗效果不佳,眩晕仍反复发作建议进行手术治疗,如半规管引流术、内淋巴囊减压术、半规管堵塞术等。
转运前应全面评估转运的安全性,确保转运安全,1、检查气道,确定是否需要气管插管。2、记录呼吸状态,必要时可按置鼻胃管,以防止使用镇静剂或气管插管患者的误吸,检查所有的插管位置和装置是否可靠固定。3、记录心率,脉搏,氧饱和度、血压。昏迷患者在监护下转运,转运中进行持续的血液动力学监测。4、记录神经系统检查结果和GCS评分,适当给予镇静药物。需要用固定装置,固定头、颈、胸、腰段脊柱。
脑栓塞一般由心脏内或者血管内血栓脱落,脱落的血栓随血流冲到脑动脉后堵塞脑动脉引起。同样是一根脑动脉堵塞,脑栓塞一般要比动脉粥样硬化性脑血管闭塞引起的症状严重,因为前者属于血管突然闭塞,没有长期慢性缺血的适应过程和侧支循环的建立过程。临床表现可有突发的言语不利、失语、口眼歪斜、瘫痪、偏身麻木,严重者可昏迷甚至有生命危险。
早晨起床后手麻,应该是神经受到压迫后引起的,多见于颈椎病,如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出。出现这种情况,建议去正规医院的神经内科去做个颈椎的核磁共振检查。明确诊断后,可以在医生的指导下服用营养神经的药物,可以配合针灸、理疗、牵引、按摩等综合治疗。平时要注意改变一些不良的生活方式,不要长时间的低头玩手机和电脑,注意保护好颈椎。
烟雾病的发病率非常低的,这是一种非常罕见的疾病,是属于颅底血管发育的异常,据统计发病率为每十万人中有三到四个人患病。并且这种病有一定的遗传聚积性,也就是说烟雾病病人的家族中其他人患有烟雾病的几率是非常高的,所以对于烟雾病病人的家人要进行常规的筛查,可以先进行颅脑磁共振血管成像检查,如果怀疑烟雾病的话,可以再进一步做脑血管造影检查确诊。
脑梗塞的患者药物治疗必须长期使用,主要是二级预防,防止没有堵塞的血管完全堵塞,导致大面积的脑梗症状加重。长期服用的药物就包括抗血小板的药物,如阿司匹林或氯吡格雷。其次调脂的药物可以使用辛伐他汀或者是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。有高血压的患者需要控制好血压,长期服用降压药物;糖尿病患者需要控制好血糖,服用降血糖的药物;饮食方面主要是进低盐低脂肪的食物。
对于脚外翻畸形,首先应该明确外翻畸形的原因,如果是因为局部的肌肉不平衡导致的外翻畸形,一般可以通过佩戴支具矫形,治疗期间注意复查X线片,了解恢复情况,同时加强踝关节周围的肌肉功能锻炼。如果是因为神经损伤导致的肌肉萎缩,进而出现踝关节外翻畸形,那么主要是以手术治疗为主。手术后需要注意配合药物治疗和物理治疗,主要选用中医针刺、艾灸或者推拿按摩康复治疗。
年轻人轻度的脑白质脱髓鞘常见的原因:患者由于高血压引起的,建议患者平素一定要保持血压的平稳性,降低血压的变异率,可以给患者做24小时动态血压监测。血压的忽高忽低,这样使脑部的血流发生改变,脑灌注量波动范围大,这时就会造成脑白质的损伤,患者就会出现脑白质脱髓鞘的症状。因此,必须日常生活中保持给血压的平稳性。
特发性震颤又称为原发性震颤,或者家族性震颤,本病存在遗传倾向,大约30%的患者有家族史。特发性震颤的药物治疗主要有普奈洛尔片、阿罗洛尔片,对一部分患者可有比较明显的疗效,但需要注意此类药物减慢心率及降低血压的作用。其次氯硝西泮片对一部分患者也有较好的疗效,同时需注意药物本身镇静安眠的作用。此外,焦虑紧张可加重震颤,需积极调整情绪状态。
脑梗是由于脑部的血液循环障碍、缺血、缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或者软化。脑梗急救刺破手指属于中医的针刺疗法,可起到活血化瘀、减轻血管内压力、缓解高血压的作用,这种情况只适用于临床上中医的急救,西医认为应该利用有效的时间,尽快去医院就诊,充分的利用急性发病的前4-5小时,通过药物溶栓起到最佳效果。
半夜突然头晕呕吐,要看头晕症状先发还是呕吐症状先发。如果头晕症状先发,伴有视物旋转,首先考虑是眩晕症引起的头晕、呕吐。如果仅仅是头晕,无视物旋转,既往有高血压病史,一方面考虑椎基底动脉供血不足,另外一方面要考虑存在脑血管意外。可以进行头颅CT检查,脑血流图检查。当然,如果呕吐症状在先,考虑是急性胃炎,可以采取抑制胃酸分泌,止吐,对症支持治疗。
细菌性脑膜炎的诊断主要依据临床表现以及相关的辅助检查。临床表现主要为急性起病的发热、头痛、呕吐;体格检查:颈项强直,Kernig征和Brudzinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力增高,脑脊液细胞数明显升高,通常(1000-10000)106/L,蛋白升高,糖含量下降,氯化物降低,就可以考虑细菌性脑膜炎。确诊必须要有病原学证据,如脑脊液细菌涂片检出病原菌,血细菌培养阳性等。治疗主要是及早使用抗生素,以及对症支持治疗。发热者给予物理降温及退热药物应用;癫痫发作者给予抗癫痫药物应用;头痛、颅高压者给予20%甘露醇应用脱水降颅压。抗菌治疗,对于未确定病原菌者,可以给予头孢曲松或头孢噻肟;对已确定病原菌者,如肺炎球菌,可以给予大剂量青霉素应用;脑膜炎双球菌可以给予青霉素、头孢噻肟或头孢曲松应用;革兰氏阴性杆菌感染,可以给予头孢他啶、头孢曲松或者头孢噻肟,疗程常为三周。
脑膜炎的治疗,依据病原微生物不同,则方案不同。由于导致脑膜炎的病原微生物可以是病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体、寄生虫、立克次体等,所以治疗方案首先是针对病原微生物的治疗方案,其次对症及支持治疗。如发热者,给予物理降温和使用退热药物,癫痫发作者,给予抗癫痫药物应用,如果有头痛、颅高压者,可以给予甘露醇应用。针对病原微生物的治疗,病原不同,治疗方案不同。如细菌性脑膜炎最常见为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,可以给予大剂量青霉素应用,或者头孢曲松、头孢他啶等。如是结核性脑膜炎,则要给予足疗程的抗结核药物治疗。针对新型隐球菌脑膜炎,则要给予抗真菌治疗,应用两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶等。病毒性脑膜炎,抗病毒药物可以应用阿昔洛韦,或者更昔洛韦。
“后脑勺一阵一阵的疼痛”一般考虑是枕神经痛导致。枕神经痛病情轻微患者仅表现为后枕部的麻木及胀痛感,病情较重者则表现为阵发性剧烈疼痛,可表现为刀割样、放电样、针扎样,以及撕裂样疼痛。病情严重者疼痛剧烈,无法忍受。治疗主要以对症止痛治疗为主,常用药物比如:布洛芬胶囊、卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。同时建议患者积极完善颈部核磁和头颅核磁检查,排除导致枕神经痛的原发疾病。
烟雾病是指先天性的颅内血管发育异常,主要是以颅底的大血管病变为主,常常为颈动脉末端出现闭塞,周围会新生一些丰富的毛细血管,这种毛细血管就像如烟雾一般,所以被称为烟雾病,可以出现脑梗塞,脑出血。有一些是通过检查的时候偶尔发现烟雾病,可能终身不发病,还有患者因为出现脑梗塞,脑出血寻找病因的时候发现有烟雾病。这种病如果不发病或者发病的程度很轻,那么可以存活很久,也有一些初次发病就可以导致死亡,或者遗留严重的肢体残疾。
隐神经起源于下肢股神经,是股神经最长的皮支,也是股神经的终支,它在膝关节内穿行,分布于髌骨下方、小腿内侧及足内侧缘的皮肤。当外伤、骨折等原因使它受损时,患者可以出现同侧大腿前面及小腿的内侧面的感觉障碍,可伴有同侧的膝反射消失、股四头肌萎缩、行走困难、髌骨突出等症状,并且患者坐位时不能伸小腿、屈大腿困难。