情绪与心态对睡眠有显着影响。紧张焦虑情绪、过多工作生活压力、焦躁不安等心理状态均会引起失眠。再加上睡眠环境喧闹和环境新到不熟悉,睡前喝浓茶和咖啡,抽烟喝酒,其中睡前2小时剧烈活动都会造成睡眠质量降低。以往基础疾病状态如患心脏疾病或肺部疾病或前列腺疾病等往往会引起夜间呼吸困难或频繁上厕所尿频等症状,造成睡眠质量不佳。容易失眠人群的饮食要注意。喝夜茶、睡前喝咖啡会造成失眠。有些人甚至在清晨喝了几口茶,也造成整晚不能入睡。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕头痛要去神经内科就诊。头晕头痛在神经科疾病中临床表现最为多见,多数病人为功能性头晕头痛,如前庭周围性眩晕、后循环缺血、血管性头痛、慢性肌紧张性头痛。少数为器质性疾病如后循环梗死或占位,颅内肿瘤,脑出血和中枢神经系统感染。通常在就诊时应完善头颅ct或磁共振等影像学检查以明确是否有脑内器质性损害的存在,待确诊后对症处理。颅内占位性的疾病引起的脑出血、脑外伤、颅内肿瘤等,需要到神经外科行手术治疗。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森综合征(PD)是一种与帕金森氏病相似的疾病,其临床症状主要有活动能力下降、肌肉僵硬、颤抖等。导致帕金森综合征的原因是多种多样的,其中既有脑血管疾病,也有一氧化碳中毒,也有某些变性疾病,比如多个器官的萎缩,以及逐渐恶化的核上性瘫痪。这类病症可能以类似帕金森症的症状为主,但也可能同时伴发其它症状,比如小脑、植物神经、或锥体束损伤等。治疗上以帕金森病为主,但是这种药物对于帕金森症的整体疗效并没有帕金森病那么好。

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预防脑溢血的方法有以下几个方面:1、控制好血压,造成脑溢血的主要原因是高血压,高血压会导致大脑动脉硬化,如果血压突然升高,就会造成血管壁破裂,从而出现脑出血,所以预防脑溢血首先要控制好血压。2、其次,对病人进行全面的检查,如脑部MRI检查、脑部造影剂等,如果病人有动静脉畸形、脑动脉瘤等,则需要及时的进行手术。3、脑溢血的病人要保持良好的心情,不能有太大的情绪变化,而且要注意锻炼身体,不能有太大的动作。

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睡眠麻痹综合症这类症状出现在快入睡和快醒来的时候,此时感觉头都醒了,但浑身都动弹不得,有时还有些幻觉,因此有时很可怕,也有人想喊叫、很紧张,其实并不可怕,之所以会出现这类症状,最重要的原因就是睡得快眼动期就醒了。人类睡眠通常分两期进行,第一期为非快速眼动,此期眼球基本不动,或眼球仅左右慢慢漂浮,本期没有梦。另一阶段称为快速眼动期,本期眼球迅速前后旋转,本期人们做梦。由于人们对自己有一种保护作用,就是在做梦期人的肌张力是非常低的,防止做梦时手脚乱动,伤到自己或者伤到别人。如本期梦醒后做梦,还记得刚做梦时,除眼球能活动外,无法言语、肢体不能活动、头部不能转动,因此人们感到很可怕。其实知道这样的状况就好,那仅仅是因为是处于非快速眼动期醒来的,百姓们称之为鬼压床。如有此种现象不要紧张,许多人也像这样,此时首先要转眼,用力闭上双眼,噘起嘴巴,然后转过头来,四肢肌张力才会缓缓回升,还可以动起来。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果患者的手指出现了麻木的症状,那就是手指可能出现了问题,比如微循环出现了问题,比如外伤、疲劳、中毒或者感染等问题。还可能是正中神经病变,各种类型的正中神经损伤都会引起左手中指的指尖发麻,再往上臂丛神经损伤也会引起。如果发现有颈椎病、椎间盘病变压迫了神经根,也会导致左手中指指尖发麻。左手中指的手指麻木,可能是因为局部原因,也可能是因为末梢的原因,还可能是因为颈椎病等原因,这就很复杂了。如果出现这种情况,要及时到医院进行相关的检查,明确原因,及时治疗,这样可以改善患者的预后。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小牛血去蛋白提取物注射液适用于缺血性脑血管病发作引起的神经损伤,也适用于颅脑外伤引起的神经损伤。此药物也适用于外周血流障碍,如动静脉的障碍引起的功能障碍引起的后遗症。该药属于神经内科常用的药物,用于缺血性疾病和颅脑创伤,对于急性期的治疗起到了一定的促进神经修复的效果,但是并没有什么特别的效果,只能在医生的指导下服用。此外,患者在用药时,还要注意严格遵医嘱,不要自行增加药量或者删减药量,以免影响治疗效果。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于那些患有失眠的病人而言,饮食方面的建议应该是清淡的,多食用新鲜的水果和蔬菜,例如苹果、橙子、梨子、柚子、火龙果、榴莲和圣女果等食物,只要没有禁忌症,通常食用的水果,如西瓜等,一般不会出现禁忌症。为了保持良好的睡眠卫生习惯,患者需要遵循规律的作息安排,无论是在夜间入睡还是在周末和节假日起床,都应该保持固定的上床时间和起床时间,以保持规律的作息习惯。如有特殊情况,可适当缩短午睡或早餐的时间来改善。

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Q:帕可氨磺必利片神经内科

氨磺必利片是治疗精神病,尤其是对精神分裂症阳性症状、阴症状起到很好的控制治疗作用的药物,比传统药物效果好、副作用小。但也会出现一些不良反应,如对男性或女性性生活的刺激及不良反应,对副性征、性生活等都会产生不良反应。因此,使用这种药物需要由专业的医生,根据患者的病情、年龄、体重等因素,开出相应的药方。在服用的过程中要注意不良反应的发生,需要及时进行纠正和调整,也可以服用一些药物进行辅助,需要遵医嘱用药。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

手抖的成因复杂多样,首先需要进行甲状腺和肝肾功能的全面检查,以排除任何可能导致手抖的因素。其次要注意是否有精神紧张或其他情绪因素引起的颤抖。可能存在一种器质性病变,需要通过头颅磁共振检查进行排除。其次是头部外伤或颅脑手术后引起的手抖,如头皮撕脱伤和颅骨骨折等所致的手部肌肉痉挛。此外,偶尔会出现的震动频率较高,幅度相对较小,多发生在饥饿和疲劳的情况下,尤其是年轻人,考虑增强生理性震颤的可能性。其次,有些人患有糖尿病或者其他疾病后也会出现手抖现象,这主要与自身体质有关。若有家族病史,双侧手颤,饮酒后手抖减轻为一种特殊的震颤现象。另外,由于长期使用药物和精神性物质导致的手抖动也会引起患者不安,焦虑等症状。手抖的成因复杂多样,建议寻求医生的面诊,医生应根据体检结果确定手抖的确切原因。

黄世昌
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脑白质髓鞘发育落后就是一种叫做脑白质营养不良的疾病。一旦出现这种情况就应该及时进行治疗,在发病一年内是最好的治疗时期。白质萎缩症是一种因遗传原因造成髓鞘化障碍而无法正常发育的疾病,以异染性白质萎缩症、肾上腺白质萎缩症为代表,多见于儿童,且可累及神经系统。目前尚无有效的药物,目前临床上主要采用支持及对症治疗,而维生素A是硫苷酯合成的主要辅酶,因此儿童不能食用丰富的维生素A。这种疾病的预后并不好,通常在出现症状后1-3年内,会出现肢体瘫痪,并且还会出现严重的语言和认知功能障碍,因此患者一旦出现症状,应第一时间进行治疗。肾上腺脑白质营养不良症是一种常见的脂类代谢疾病,属于X连锁的隐性遗传。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多数轻度中风病人2~4周能较好康复,建议及时就医进行治疗。中风即脑出血和脑梗。轻度中风,正常值提示出血或梗塞范围不大,但又不位于重要功能区内,如,脑出血可采用止血、脱水、降颅压综合治疗。脑梗目前阶段最佳治疗手段仍以静脉溶栓为主,若错过最佳治疗时间,还可考虑采用抑制血小板聚集和他汀类药物等积极治疗,多数患者经2~4周后能较好地康复。建议患者平时注意休息,养成良好的作息习惯,减少对身体的刺激,有助于促进身体恢复。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

周围神经病变通常是比较好治疗的。引起周围神经病的原因有很多种,都是需要很长时间才能恢复的,但都是可以治愈的。治疗的方法就是找出原因,然后针对原因进行治疗,比如长期酗酒会导致神经营养不良导致神经损伤,如果服用的是B族维生素或者营养神经的药物,那么就可以选择肌肉注射维生素B1,同时还要戒烟。假如患有糖尿病周围神经病变,建议在医生指导下服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等药物,也可以通过针灸的方式来治疗周围神经病变。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗神经炎主要是通过药物、物理方式进行,建议在医生之下进行治疗。1、药物:施用营养神经之药物如维生素B12,腺苷钴胺,甲钴胺,维生素B1,神经节苷脂,鼠神经生长因子。还用改善血循环药物治疗如舒血宁、丹参川芎嗪、维脑路通等,用药时通常需注意遵医嘱。2、物理:还可采用推拿、按摩、针灸、理疗等手段,加以辅助治疗,可促进机体康复。此外,若病人有较严重的疼痛症状,可施以止疼药物以减轻病症。建议患者在医生指导下合理地进行治疗,避免影响身体健康。

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男性在入睡时脚部经常抖动可能与活动量不大、日间过度运动引起局部有少许抽动,同时还与钙缺乏、不安腿综合征以及下肢动脉狭窄缺血等因素有关。可进行局部热敷、按摩、理疗,可补充钙片、鱼肝油、多吃含钙高的食品、保持心情愉悦、改善睡眠。但还应注意常表现为脑缺血和脑梗死,这时肢体运动神经细胞受缺氧刺激而发生异常放电,使机体骤然摇晃,祖国医书中有记载;中老年的人晚上肢体挛掣就是中风的表现。可到医院神经内科检查,查明病因进行治疗,忌烟酒刺激。

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睡醒头晕、想吐可能是细菌性或病毒性脑炎、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等因素导致的,建议积极治疗。1、细菌性或病毒性脑炎:细菌和病毒引起的脑炎,会出现头痛、恶心、呕吐等症状,血液常规和脑脊液检查、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞都有增高的情况,需要做一些抗生素的处理。2、高血压脑病:高血压的主要作用器官是心脏、大脑、肾脏和眼睛,当大脑受到影响时,会出现头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状,这种情况很严重,会威胁到患者的生命,所以需要及时的使用降压药进行治疗。3、蛛网膜下腔出血:多见于青、中年人,发病时静止不动,症状是头痛、眩晕、呕吐,没有肢体软弱、麻木等神经定位症状。

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可采用排球、太极拳等方法进行手、眼等动作的训练。1、排球:玩网球场或墙球时,要用双眼注视球,并用脑子指挥双臂抓住球。由于球自身具有更高的速度,因此,当球从身体一侧飞过而无法看到时,患者的大脑就会将注意力集中在球能看到的部分,并控制自身的胳膊,用球拍去击球。2、太极拳:太极拳是指动作慢地进行锻炼,动作中的深呼吸,以及随着身体姿态的改变而不停地调整身体的重心,能增强身体的反应能力,平衡能力,力量和灵活性。要多休息,避免过度劳累,多吃清淡的食物,这样才能促进身体的健康。

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Q:膝关节反射神经内科

膝关节反射是由L2~4支配,经股神经传导。膝腱反射是一种检测深反射的方法,在临床上被称为膝腱反射。它的操作方式是让人站在平卧位或端坐位,小腿自然悬垂,膝盖充分放松,用叩诊锤轻轻地敲打髌骨之下的股四头肌肌腱部位,正常情况下会出现股四头肌收缩,小腿上抬,并且两边膝腱反射是对称的。如果有一侧的反射,则有可能是上运动神经的损害;如果膝关节反射降低,就有可能发生下运动神经元的损害。建议在专业医生操作下进行,必要时结合其他症状、体征和辅助检查等综合评估。

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Q:怎样让自己不紧张神经内科

测试易紧张和考生对测试结果重视程度有关,因此首先要摆正测试心态,测试仅仅是一种查漏补缺手段,而不能太重视测试结果。平时在学习过程中要力求把每个知识点都学得很好,使自己知识框架力求全面,考得较好,这样才能形成良性循环。学会自我调整,比如学会放松训练,常用的放松训练的方法有呼吸的方法,让自己深呼气,再深吸气。必要时可通过药物辅助以减轻这种紧张状态,例如在心身医学科医生指导下考前1小时给予普萘洛尔或者美托洛尔。

黄世昌
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亨特氏综合征临床表现,表现为急性单侧神经麻痹、同侧耳痛、头晕、外耳道带状疱疹等。中医方面,可采用龙胆泻肝汤与正容汤合方。还可针灸治疗的疗效一样不错,在初期,选用风驰、合谷、曲池、太阳、太冲、足临泣等治之。恢复期选阳明、太阳、少阳经远端的穴位。病晚期取穴面部局部穴配公孙、血海、冲阳、足三里。西医可采用营养神经的药物治疗,急性期用激素治疗,1周后激素渐次停用并结合针灸进行综合治疗。亨特氏综合征的患者建议及时到正规医院内科门诊就诊,在医生的指导下进行规范治疗,切勿自行用药,以免延误病情。

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