颅内压增高不能吃水分太多的水果和蔬菜,比如西瓜、葡萄等,因为摄入水分过多会引起脑水肿的加重,从而增加颅内的压力。另外治疗期间要避免吃辛辣刺激性食物,也不要吃生冷食物。同时还要避免多喝水,用一些消肿脱水的药物,比如甘露醇和甘油果糖等,这样能够降低颅内压力。然后针对病因治疗去除病因,经过治疗颅内压恢复正常以后,饮食上就没有特别的要求和限制。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑梗征兆神经内科

作为常见的神经系统疾病,脑梗塞发生常为急性起病,但是患者多有不同的前兆临床表现。比如因动脉粥样硬化导致患者出现脑供血不足表现,如记忆力减退、嗜睡、疲乏、视力下降、模糊等,有些患者可以表现出肢体感觉异常、麻木、肢体无力等。如果患者出现步态不稳、流涎、吞咽困难、头晕、头痛等表现时,亦应考虑是脑梗征兆。此外由于心脏瓣膜病、心房纤颤等因素导致的脑梗塞,在临床上可无先兆表现。

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Q:颈椎手麻怎么治神经内科

颈椎疾病导致手麻木不舒服,考虑是颈部神经被压迫了,可能是颈椎间盘突出、肿瘤、椎管狭窄、颈椎滑脱等引起。需要通过颈椎的磁共振检查判断神经被压迫的程度和具体的节段。如果是较为严重的压迫,尤其是肿瘤或者滑脱等压迫一般需要手术治疗。如果是颈椎间盘突出,可以先保守治疗,比如选择甲钴胺等营养神经,活血止痛胶囊等活血化瘀治疗。

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Q:头顶头发很稀少神经内科

头顶头发很稀少,这种情况有可能是患者出现的脂溢性脱发。脂溢性脱发出现以后,毛发可能从头顶开始脱落,逐渐减少,而且变细,变软,这种情况可以适当的口服抗雄药物进行治疗,比如可以口服非那雄胺或者口服中成药,比如当归苦参丸,养血生发胶囊等。局部的头皮部位可以外涂米诺地尔酊,促进毛发的生长。在治疗的同时,平时尽量避免熬夜,避免疲劳。

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如果末梢神经已经坏死,其治愈是比较难的。另外治愈周期也比较长,但是可以采取以下这几种方法尽量促进坏死神经的恢复:第一、平时要规律的按摩、活动神经坏死的部位,防止肌肉知觉的完全丧失和出现萎缩的情况。第二、可以通过针灸、推拿等方法刺激该部位的神经和肌肉,防止恶化。第三、要服用谷维素、维生素B1等营养神经的药物。

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眶上裂位于眶外侧壁和眶上壁的连接处,眶上裂有以下神经通过:1.第3对脑神经,即动眼神经。2.第4对脑神经,即滑车神经。3.第6对脑神经,即外展神经。4.第5对脑神经眼支,即三叉神经眼支。眼眶内炎症、眼眶内肿瘤、眼眶外伤、颅内病变时有可能会压迫眶上裂,导致眶上裂综合症,导致相应脑神经麻痹,引起相应的症状。

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Q:脑桥梗塞吃什么药神经内科

脑桥梗塞亦涵盖于脑梗塞的范畴之内,其治疗用药应视患者不同疾病时期、相关基础疾病、并发症等情况来选择。比如在超早期、急性期阶段主要是行抗栓、抗凝、降颅压、改善脑代谢等治疗,可以选择阿替普酶、尿激酶、甘露醇、吡拉西坦等。在患者恢复期则主要是给予二级预防药物的使用,如阿司匹林、阿托伐他汀等。此外针对患者基础疾病的治疗用药,亦应该按医嘱执行,比如各种降压药物等。

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Q:头部肿瘤能活多久神经内科

头部的肿瘤有很多种类型,一种是颅内的原发肿瘤,如脑胶质瘤、松果体瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤等。其次是脑转移瘤,几乎全身所有脏器肿瘤都可以通过血液循环转移至头部,最常见的是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等。能不能活多久,一是看肿瘤的性质是良性的,还是恶性的,良性的肿瘤可以长期生存,而恶性肿瘤则预后很差,不做手术的话,一般为半年至一年左右,而脑转移瘤预后更差,在3个月至半年左右。

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想要达到预防老年痴呆的效果,可以多食用以下几种水果:第一、石榴,含有丰富的维生素C,另外钙、磷、铁等微量元素的含量也比较丰富,可以增强机体的免疫力,预防心脑血管疾病。第二、核桃,含有多种维生素和矿物质,可以促进脑部功能的改善,预防老年痴呆。第三、花生,具有明显的抗衰老作用,可以降低脑部衰老的速度。

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脑手术后最危险的并发症有:1、颅内感染,脑手术将颅脑封闭的环境打开,且脑手术后一般放置引流管,存在一个内外交通的通道,有颅内感染可能,一旦出现颅内感染,会严重影响病情恢复,给治疗造成困难,严重时可危及生命。2、血栓栓塞性疾病,患者术后卧床,容易出现下肢静脉血栓,若下肢静脉的血栓脱落,容易出现肺栓塞、脑栓塞,严重时可危及生命。

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出现这种情况有可能是急性酒精中毒的表现,饮酒过量会对中枢神经系统产生毒性作用,导致出现手抖的情况。另外酒精对心脏有兴奋性作用,会导致心慌的情况发生。如果长期大量饮酒,还会导致肝硬化。如果有酒精肝、肝硬化、肝功能衰竭会引起肝性脑病,而出现手抖、心慌,甚至出现意识障碍的表现。出现这样的情况患者要尽可能避免长期大量饮酒,以免导致不可逆的慢性酒精中毒性的器官损害。

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脑膜炎如果不积极的治疗,会遗留不同程度的后遗症。病毒性脑膜炎多见于患儿,如果症状较轻,治疗及时有效,一般不会有明显的后遗症。如果症状较重,治疗不及时,可能会遗留复视、耳聋、失语、语言迟钝、记忆力下降、智力下降、学习困难、表情淡漠、痴呆、易激惹、兴奋、吞咽困难、癫痫等不同程度的后遗症。细菌性及结核性脑膜炎比较容易留有后遗症,后遗症主要表现为精神意识障碍、运动障碍、癫痫、脑积水、双侧听力丧失、视力障碍等。

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轻度脑白质病变的患者,如果是年轻人常见于血压波动性范围大,建议患者控制血压的平稳性,降低血压的变异率。如果是老年人,改善脑部的血液循环,静脉点滴中药的提纯制剂丹参川芎嗪;营养神经的治疗,口服维生素B的药物。同时也要控制血压的平稳性。并且还要抗动脉粥样硬化治疗,口服抗血小板聚集药拜阿司匹林,口服降血脂的药物阿托伐他汀。

黄世昌
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Q:提睾反射临床意义神经内科

提睾反射是人体浅反射的一种,具体操作方法是取坐位或站立位,用竹签钝头由上向下轻轻刮滑股大腿内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提。临床意义:如果两侧提睾反射减弱或消失,可能有脊髓损伤。一侧减弱或消失可见于锥体束病变、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、睾丸积水等疾病。新生儿因发育未完善,此时提睾反射同样引不出。

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硬脑膜外血肿典型的临床表现就是疾病发展过程中出现“中间清醒期”。患者脑部受到外伤后导致脑震荡,伤后会出现短暂的神志不清,约数秒或数分钟之后患者苏醒,之后因为外伤导致颅骨骨折出血或者脑膜中动脉、静脉窦破裂等,在硬膜外形成血肿,随着血肿逐渐增多,脑组织受压,颅内压增高,患者又再次陷入昏迷,即出现昏迷-清醒-再昏迷的现象。急性硬膜外血肿进展很快,一旦发现再昏迷,应该马上复查头颅CT,及时处理。

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蛛网膜下腔出血是比较常见的脑血管病之一,其发病原因大部分是颅内动脉瘤破裂导致的,其治疗方法主要是脑血管造影寻找破裂的动脉瘤,然后进行填塞。而其它脑血管病如普通的脑出血,其发病原因大多是高血压引起的,少部分原因是血管畸形、颅内肿瘤等,治疗方法主要是外科手术或者保守治疗,所以发病机制不同以及治疗方法不同是他们之间的主要鉴别点。

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脑梗塞部位、面积、患者基础疾病、年龄等因素均会影响患者预后。突然昏迷不醒多见于大面积脑梗塞、脑干梗塞等情况,急性期出现的脑水肿、脑疝等也可以导致患者出现上述情况。当患者出现生命体征不稳定表现,比如呼吸节律不规整、心律失常、血压下降等情况时,往往预示患者预后不良。此外双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定等表现亦提示病情危重。

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植物神经功能紊乱的不严重,主要是一种由于精神压力大、过度劳累或者是情绪焦虑导致的。一般病人常常表现睡不好觉,入睡困难或者是多梦等表现。严重的时候,病人可以出现周身的这种不适,表现为躯体化的障碍。对于发现植物神经功能紊乱,首先建议病人养成好的生活规律,放松心情,适当的进行体育锻炼,避免疾病进展的加重,影响心肺等其他脏器功能。特别是长时间睡眠不好之后,病人可以出现这种心脏的早搏等表现,所以说植物神经功能紊乱不严重,但是如果不积极治疗,可以引发其他脏器的疾病。

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这需要看术前的情况,如果手术以后病人是处于清醒状态,那只要手术顺利,没有出现严重的并发症,在做完手术全麻药物消退后就会清醒,一般出手术室的时候就恢复意识了。而如果术前昏迷,或者手术不顺利,导致搭桥的脑血管大出血、梗塞,或者脑组织严重受损,那术后就会处于昏迷状态,至于多长时间清醒,只有治疗观察看看才知道。

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神经肌肉疾病主要累及四肢的肌肉为主,病变可以分为周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病。主要可以有肢体的麻木、无力、疼痛,由于下运动神经元的损伤,患者常常可以出现肌肉的萎缩,可以出现晨轻暮重,运动不耐受。早期可出现力弱,跑步的速度减慢,日常的活动也很难自行完成,不能自己穿衣洗脸、梳头,持筷子进食困难,写字费力,上楼梯、蹲下站起困难,病情呈持续的进展,遗留有不同肢体功能残疾。

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