拉塞格征也叫直腿抬高试验。检查方法如下,患者平卧于硬板床上,检查者站于患者右侧,左手放在患者大腿部,右手托起下肢,膝关节保持伸直状态,当下肢抬高60度左右,开始出现抵抗感或者腰部疼痛不适,即为拉塞格症(+),常见于腰椎间盘突出症。与拉塞格征容易混淆的是克尼格氏征,让患者平卧于硬板床上,让患者屈髋、屈膝分别为90度,然后左手放在患者的膝关节处,右手缓慢托起患者的小腿,逐渐伸展膝关节,当膝关节小于135度,即出现疼痛或对侧下肢屈曲,克尼格氏征(+),是脑膜刺激症的检查方法。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:神经衰弱怎么检查神经内科

神经衰弱是一种功能性的疾病,临床表现复杂多样。神经衰弱是没有什么仪器能检查出来的,诊断主要依靠症状学。但必须要做一些检查排除其他疾病,需要做心电图、头颅CT、经颅多普勒超声、脑电图、激素水平测定、血常规、心脏彩超、消化道钡餐或者胃镜等检查项目,排除其他器质性病变。还要进行相关的体格检查及神经系统查体。当排除了其它器质性病变及精神疾病后,方可诊断。

黄世昌
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Q:颈椎头晕治疗方法神经内科

颈椎引起头晕的话,一般都是因为颈部的血管问题引起这种类似的症状。这种治疗一般要先做个颈椎核磁检查,明确具体的损伤和压迫程度,然后根据检查的结果进一步治疗。如果压迫比较轻,可以先保守治疗,用一些营养神经活血的药物,像一些舒筋活血片和复方夏天无等。如果压迫的比较严重,通过这种保守治疗的方式不能够缓解,应该考虑手术进行治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

梦游是指睡行症,是指在睡眠过程中或者是不清醒的状态下床行走或做一些简单的活动。梦游一般是发生在睡眠阶段的3、4阶段,也就是沉睡期,所以梦游的人不容易被唤醒,如果强行的唤醒梦游的人,会让患者对自己的行为感到恐惧,出现焦虑情绪,不利于患者病情的恢复,所以如果发现梦游的人,最好是温柔的引导他到床上继续入睡,尽量不要叫醒他。

黄世昌
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植物神经紊乱自我调节方案有:1、首先患者要保持良好的心情,每天高兴的面对生活。2、安排作息时间规律。3、在饮食上进行自我调解,不可以吃辛辣刺激性的食物。4、口服营养神经的药物,如B族维生素、刺五加、谷维素以及安神补脑液。5、保持平静的心情。6、减轻自身的压力,不能使精神过于紧张。

黄世昌
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Q:脑神经紊乱的症状神经内科

脑神经紊乱主要指的是植物神经功能紊乱,患者表现的是失眠多梦的现象。并且有的患者还会出现心血管系统的表现,例如患者会表现为心悸以及心前区不适、叹气、自觉感觉空气不够用,并且患者还会出现胃肠道的症状,如食欲下降、恶心、打嗝或者出现气喘的症状。有的患者神经系统方面还会表现为头痛、头晕、周身无力的情况。

黄世昌
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神经衰弱是一种功能性疾病,多是由于心理压力大、过度劳累、精神紧张、焦虑等因素引起的。由神经衰弱引起的失眠建议调整好心理状态,保持乐观的心态,平时适量的运动。睡前可以洗个热水澡,泡泡脚,喝杯温牛奶,听听舒缓的轻音乐。可以适量的服用一些营养神经、改善情绪、镇静安眠的药物,如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛片、安神补脑液、阿普唑仑等药物。

黄世昌
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如果患有老年痴呆症,并且程度较深已经到了不能正常行走的地步,可以采取以下几种方法:第一、可以借助拐棍、轮椅等用品来辅助行走,或者是借用专业的器材来进行恢复。第二、可以服用一些营养神经类的药物,比如谷维素、维生素B1、维生素B12,另外也可以服用奥拉西坦、吡拉西坦等药物促进脑细胞的新陈代谢。出现这样的情况身边必须要有人护理。

黄世昌
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脊髓后角的神经元是感觉性神经元,主要是参与人体的感觉,有脊髓后角发出的神经是感觉神经。所以当腰间盘突出的时候,突出的间盘会压迫神经,这时患者会出现感觉的症状,表现为臀部以及下肢的麻木和疼痛的症状,而不伴有下肢的运动功能障碍。脊髓前角的神经元是运动神经元,主要是支配人体的四肢运动功能,出现损伤的时候会表现瘫痪。

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血管性痴呆是指脑血管疾病导致的认知功能障碍的表现。目前是导致痴呆的第3位的原因,一般来说大部分是因为大面积脑梗死所致,可以出现波动性的病程和阶梯式的恶化。一般来说,它的治疗和常规的脑血管病治疗是一样的,但是预后相对较好,如果后期积极的进行二级预防,存活年限应该是比较长的,但是如果没有积极的控制一些危险因素,像血压、血糖、血脂等以及规范的脑血管病的二级预防的话,有可能因为症状加重,出现其他的并发症而死亡。

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Q:乙脑传播的途径神经内科

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒所致的中枢神经系统感染,主要的传播途径是蚊虫叮咬。其中三带喙库蚊是传染乙脑能力最强的,其次是伊蚊和按蚊。病毒在蚊的肠道细胞内大量繁殖,后移行到唾液腺,带乙脑病毒的蚊子叮咬易感人群后,病毒在局部和淋巴结内繁殖,经血进入中枢神经系统,损害中枢神经系统的细胞,临床出现中枢神经系统损害的症状。

黄世昌
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如果出现胳膊抖动、手抖动这样的情况,有很大几率是以下几种病症的表现。第一,如果患者为老年人,可能是随着年龄的增长对身体的掌控程度受到了影响,或者是患有老年痴呆症,也会出现这样的情况。第二,如果是患有帕金森症,同样会导致这样现象出现。第三,神经炎症、神经受损等状况会影响神经的传导功能,影响对肌肉的控制,从而出现胳膊抖手抖的现象。

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重度病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染性的疾病。此病比较危急,导致重症病毒性脑炎的病毒有很多,比如单纯疱疹病毒性脑炎。重症病毒性脑炎会导致大面积的大脑受到感染,可以出现出血性坏死性病变,使正常的脑细胞减少。还可以发生变态反应,导致严重的脑水肿。脑水肿之后患者有发生脑疝的风险,患者可以出现的昏迷,甚至发展成植物人或者是死亡。

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神经损伤能不能恢复,取决于神经损伤的部位和严重程度。如果损伤伤及轴索,那么神经功能恢复的可能性不大。比较常见的是糖尿病周围神经病变,一般是引起轴索的变性,功能再恢复较困难。如果仅仅是损伤到髓鞘,以髓鞘水肿为主的损伤,及时祛除病因并减轻神经水肿,进行营养神经治疗,大部分神经功能是可以恢复的,常见的是面神经炎。

黄世昌
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能造成脑溢血的危险因素有很多,高血压引起的脑出血占中老年脑出血很大的比率,因此,高血压是脑出血的独立危险因素。其次是血管畸形,此因素多见于年轻人脑出血。糖尿病及高脂血症引起的脑动脉粥样硬化也是能导致脑出血的因素。还有一些特殊的疾病,如脑血管淀粉样变的患者常多发少量的脑出血。另外,一些特殊的药物,如抗凝药等也会引起脑出血。

黄世昌
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除机体经典的内分泌腺体如甲状腺、性腺、垂体、肾上腺等外,还有大量散在的内分泌细胞,这些细胞统称为摄取胺前体脱羧细胞( APUD细胞)。具有分泌功能的神经元和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统,弥散神经内分泌系统把神经和内分泌两大调节系统统一成一个整体,共同完成机体的调节功能,控制机体生理活动的动态平衡。弥散神经内分泌系统分中枢和周围两大部分,中枢部分包括下丘脑-垂体轴的细胞和松果体细胞,周围部包括分布在胃、肠、胰、呼吸道等的内分泌细胞。

黄世昌
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Q:颅内压监测正常值神经内科

颅内压即脑脊液系统的压力。脑脊液有侧脑室脉络丛分泌,经侧脑室室间孔到达三脑室、四脑室,与脊髓的蛛网膜下腔相通。脑脊液由蛛网膜颗粒吸收及脑静脉回流,保持颅内压稳定。正常颅内压80到180mmH2O。脑脊液压力增高,常见于蛛网膜下腔出血、颅内占位、静脉窦血栓形成、大面积脑梗死、中枢神经系统的炎症等。中枢神经系统炎症包括病毒性的脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。颅内压降低常见于大量脱水,外伤造成脑脊液外露也有原发性低颅压综合征。

黄世昌
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当患者出现了局部肌肉跳动,如果患者是频繁的发生并且还伴有肌肉萎缩的现象,考虑患者是下运动神经元出现了病变,也就是周围神经出现了病变,建议患者做神经传导度检查。如果患者同时合并有上运动神经元病变,这时就要考虑患者可能是存在运动神经元病。如果患者是偶尔的出现局部的肌肉跳动,可能是过度的劳累未得到充分休息造成的。

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Q:脑膜炎怎么检查神经内科

当患者出现头痛、恶心、呕吐、发热、颈部僵硬等疑似脑膜炎的症状时,需要及时到医院神经内科就诊,进行相关的检查,如头颅CT、头颅磁共振检查,可观察到有无器质性的变化。行腰锥穿刺术,进行脑脊液的检查,可明确是何种致病的病原体。血常规的检查推断脑膜炎的类型,其他的如尿常规、血糖、肝功、肾功、心电图、颈部拍片等检查排除其他疾病。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

紧张时有可能会导致心跳加快,可能会引起心悸、心慌等症状,引起心脏不舒服。也有可能是存在基础性的心脏疾病,紧张可能会诱发基础性心脏病加重,出现症状。比如,本身如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果情绪过于紧张激动,有可能会诱发心肌梗塞、心绞痛等情况的发生,导致出现心脏不舒服的症状。具体是单纯的情绪影响心率,还是有基础性的心脏病,需要通过动态心电图检查、心脏彩超检查,必要时冠脉造影检查等,来进行判断具体的原因。

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