Q:双侧脑血栓严重吗脑血管病

双侧脑血栓也是有轻重之分的,如果是小血管的血栓,症状可能不明显,也就不严重,经过改善循环、消肿脱水和营养神经药物治疗后,有可能完全恢复正常。而如果是大血管的血栓,那就非常严重,可以影响肢体活动,导致肢体瘫痪,也可以影响吞咽功能,导致出现饮水呛咳和吞咽困难,会影响以后正常的生活和工作。甚至可以引起大面积脑水肿,导致脑疝危及生命。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一过性脑血栓在医学上更准确的名称应该是短暂性脑缺血发作,是否需要住院要看病人的症状轻重程度。如果在发作结束后症状完全消失,是不需要住院的,平时可以服用阿司匹林、阿托伐他汀、复方丹参片等,另外多喝水,注意控制好血压、血糖和血脂,这样能够起到预防的作用。而如果发作非常频繁,症状严重,有必要住院治疗,可以进行输液处理,这样能够预防进一步加重。

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脑血栓导致的偏瘫,通过及时的治疗以及各方面的康复训练,是具有良好的康复效果的,但是并不是所有患者都能完全恢复,还要看偏瘫的位置以及病情的严重程度。例如脑血栓发作时可以采用手术治疗,例如采用动脉溶栓或者是静脉溶栓处理,可以及时的解除血栓,然后再做一些功能康复训练,偏瘫是可以恢复的,并且要每天坚持做训练。

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治疗心脑血管疾病的药物有很多种,常用的药物包括:他汀类的降血脂药物辛伐他汀、瑞舒伐他汀;硝酸酯类的药物硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯;扩张冠状动脉的药物,复方丹参片、冠脉宁;治疗动脉硬化、扩张血管的药物,丹参滴丸、银杏叶片、血塞通片等药物。有心脑血管疾病,也要服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物。平时可以多吃一些水果蔬菜,控制盐分摄入,加强体育锻炼。

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丘脑是人体的感觉中枢,所以丘脑梗死的主要症状就是出现偏身的感觉异常,麻木是最常见的症状,还可以出现偏身的疼痛,以及其他的感觉异常,比如蚁爬感。对于麻木症状的恢复,一方面是针对脑梗死治疗,超早期(发病6小时以内)可以溶栓治疗,这种效果最好。如果发病超过6小时,常规给予抗血小板药物,改善脑循环药物以及神经保护治疗等。除了针对病因治疗之外,还可以加上一些对症治疗的药物,比如说卡马西平、阿米替林、普瑞巴林等药物来改善麻木的症状。还可以通过针灸等方法促进麻木症状的恢复。

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患有脑供血不足时,眼睛会出现以下几种症状:第一种,单眼一过性的黑蒙,是指一只眼睛突然发生短暂性的视力丧失,建议及时的治疗,病情严重时会对视力造成损伤,甚至导致失明;第二种,还会出现发作性的偏盲或者是象限盲,日常生活中要加强体育锻炼,可以增强全身的血液循环,有效地改善脑供血不足所引起的这些症状,然后可以服用一些扩张脑部血管的药物,例如尼莫地平片。

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Q:脑供血不足吃什么脑血管病

检查脑供血不足,可能和脑动脉硬化、血压高、血脂高等有关,在用药的同时应该配合饮食调理。1.可以吃大蒜,因为大蒜可以提高人体大脑的血液供应,有协助降压、降低胆固醇作用。2.适量的吃红枣,红枣有补气血、促进血液循环作用。3.吃木耳可以预防动脉硬化,缓解脑供血不足。4吃豆腐、豆制品,有利于降低胆固醇,改善脑供血不足。

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腔隙性脑梗死没有发病周期规律。腔隙性脑梗死一般多是在春季、秋季或者是天气寒冷的冬天多发,由于天气寒冷导致脑血管收缩,在血管狭窄的基础上就可以发生缺血性脑血管疾病,所以在季节更替的时候一般以脑血管病多发。建议病人在启动脑血管二级预防的同时,在天气变化时可以应用一些改善循环、活血化瘀等药物,避免脑血管疾病的再发。

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平常生活不规律以及不注意饮食的人更容易得脑血栓。比如平时经常熬夜劳累,长时间久坐,缺乏活动锻炼以及长时间的精神紧张焦虑,都是有可能诱发脑血栓的,因为这样容易导致出现血液粘稠,血流速度缓慢,从而容易出现血液的凝固导致栓塞。此外,平时喝水少,经常吃一些油腻的食物,比如动物的肥肉、油炸食品和经常吃一些高胆固醇的食物,比如动物蛋黄、肝脏,也是容易诱发脑血栓的。另外如果有高血压和糖尿病、高血脂,平时控制的不好,也容易出现血栓。

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Q:治脑血栓的药脑血管病

治疗脑血栓的药,主要分为急性期的用药和预防期的用药。急性期的用药主要是溶栓的药物,如阿替普酶、尿激酶等,这些药物要求在发病4.5-6个小时以内的时间窗内使用才有效。急性期还可以使用丁苯酞注射液、纤溶酶针剂、依达拉奉、银杏叶制剂、丹参酮类针剂等,均有较好的治疗效果。预防期的用药主要包括像阿司匹林、波立维等抗血小板聚集的药物,华法林、利伐沙班等抗凝的药物,以及一些中成药如脉血康、脑得生丸等。

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脑供血不足与枕头高低关系不大。引起脑供血不足的原因,包括中老年人可能是动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病和高血压,年轻人有可能是精神紧张、压力大、生活不规律、过度熬夜所引起。如果有血管狭窄时,也可以引起,严重低血压和严重低血容量的患者,可能会引起脑部低灌注也可以引起,严重心律失常和冠心病的患者也可以出现。

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针对缺血性脑血管病,常见于高血压病、糖尿病、高脂血症等相关的危险因素所导致。慢性缺血脑血管病,由于起病方式相对来说缓慢,所以临床常常没有明显的神经系统症状和体征,多数通过体检,行头颅CT或者磁共振相关的影像检查,发现颅内有明确的缺血性病灶,由于中枢神经系统不可逆,因此一旦颅内形成了梗死病变,即使积极的用药治疗,对于梗死的组织来说仍然不能够恢复,所以慢性缺血脑血管病是不能够治愈的。不过如果通过头颅CTA,头颅MRA,或者全脑血管造影,进行颅内血管筛查,针对颅内血管伴有明确狭窄的病人,给予血管内支架植入术或者内膜剥脱术,可以防止新发梗塞形成,对于缺血性脑血管病,起到积极的预防作用。

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对于脑梗死的病人来说,不建议进行性生活,不过由于生理的需要,简单地进行性生活也是可以的。能不能进行性生活,还要进行简单的评估,对于腔隙性梗死,经过积极的治疗以后,没有明显后遗症的脑梗死的病人,在保证血压平稳的情况下,可以适量进行性生活。不过对于遗留有肢体功能障碍等相关后遗症的病人,性生活可以进行,不过在性生活的过程当中,由于机体处于一种兴奋的状态,容易导致血压持续升高,引发血管痉挛或者血管破裂,导致脑梗死或者脑出血的发生,危险性极高。而对于病情比较严重的,卧床的脑梗死的病人,基本上可以停止性生活了。

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突发脑血栓能吃安宫牛黄丸的,安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍作用。对于脑中风昏迷以及中风后所引起的肢体偏瘫、口眼歪斜等症状都是有效的。当然安宫牛黄丸只是作为其中的一种治疗方法,这可以作为一种辅助,不能代替其他的治疗办法。突发脑血栓最主要的还是进行溶栓和抗凝治疗,出现脑水肿的需要用消肿脱水药物降低颅内压力,同时还可以用一些营养脑神经药物来促进恢复,在病情稳定后可以通过高压氧和针灸治疗。

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双侧腔隙性脑梗塞,临床分为无症状性脑梗死及症状性脑梗死。患者一般有脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、肥胖、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等。治疗首先是改善不良生活方式,戒烟戒酒,适当体育运动,低盐低脂饮食。其二,主要是控制脑血管病危险因素,应用降压、降糖药物控制血压、血糖;他汀药物调脂、稳斑、抗动脉粥样硬化发展;降同型半胱氨酸药物应用等。三、口服应用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。

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Q:脑供血不足用药脑血管病

脑供血不足主要是由于脑动脉粥样硬化导致脑动脉狭窄引起的大脑供血不足。主要治疗包括:1.控制危险因素的治疗,像高血压、高血糖、高血脂等均可以加重或诱发脑供血不足,如果有相关病史的,要服用降压、降糖、降血脂类的药物控制。2.二级预防,有脑供血不足的患者要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,配合使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等抗动脉粥样硬化的药物治疗和预防脑动脉硬化,改善大脑的供血。3.扩管改善脑部供血的药物,像尼麦角林、丁苯酞胶囊、盐酸氟桂利嗪、中成药银杏类或丹参类等可以扩张脑血管,改善脑部供血不足的症状。

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脑血管病的食疗方法:1.饮食上面应该清淡,低盐低脂低糖饮食,如果食物过于油腻,糖分盐分较高的话,容易加重脑动脉硬化,加重脑血管病症状。2.多食新鲜的蔬菜,像芹菜、胡萝卜、木耳、西兰花、洋葱等,可以清除血管壁的杂质,改善脑动脉硬化的程度。3.多食富含维生素E和C的丰富的食物,像核桃、松子、板栗、新鲜的水果等,维生素E和C具有抗氧化的作用,有改善脑动脉硬化及预防脑动脉硬化的效果。

黄世昌
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Q:什么叫卒中优先脑血管病

卒中优先,就是争分夺秒抢先救治卒中患者。因为脑卒中是急症,脑组织对缺血缺氧十分敏感,脑缺血后,血流阻断30秒即发生脑代谢改变,1分钟后神经元功能丧失,动脉闭塞缺血超过5分钟,就可以发生脑梗死。缺血后如不及时救治,每分钟将以190万个神经元的速度丧失脑神经功能,急性梗死后中心坏死区周围的缺血半暗带内仍有大量可存活的神经元,这个时候如果迅速恢复血流,缺血半暗带内神经元损伤仍然是可以存活并恢复功能的,所以挽救缺血半暗带是治疗急性脑梗死的关键。目前再灌注的时间窗为6小时之内,所以一定要争分夺秒救治卒中患者,所以叫卒中优先。

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颈椎引起的脑供血不足,主要是由于颈椎间盘增生压迫椎动脉导致大脑供血的不足。药物方面,主要可以服用扩张脑血管或者活血化瘀的药物。比如,可以选择氟桂利嗪胶囊扩张脑部的血管。也可以选择养血清脑颗粒、颈复康颗粒,促进血液循环,改善脑部的血供。有利于缓解头晕的症状。同时也可以通过局部的热敷以及针灸等方式加强疗效。

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脑心清片是不能治疗颈椎病的,因为它主要作用于治疗心脑血管疾病,对颈椎病的治疗没有什么效果。颈椎病是由于颈椎体发生了病变,出现了椎体突出,导致一系列的临床症状,如颈椎痛,头晕恶心,如果压迫神经,还会有手臂疼痛麻木等症状。颈椎病的治疗上,主要采取牵引按摩、针灸艾灸、配合理疗等保守治疗的方法,严重的颈椎病还需要手术治疗。

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