在临床医学概念当中，没有脑血管萎缩这个诊断的概念，应该是脑血管硬化造成的脑萎缩。到了一定年龄以后，正常情况下生理性的脑血管硬化供血、供氧功能减退，可以造成生理性的脑血管的病变，影响大脑细胞的生理功能，可以出现脑萎缩。轻的症状不明显，不会影响生命，一般来讲，可能1-2年或2-3年，对患者来说影响非常不好，预后就很差，所以会影响生命。脑血管硬化再加上高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等这些疾病控制不好，也就是一级预防做的不好可以罹患脑血管病。脑血管病里面有轻有重，轻度脑血管病经过早发现、早治疗、及时控制以后，对生命的影响也不太大。但是，大面积的脑梗塞、脑干梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等等这些疾病可能在急性期会危及生命。在治疗的过程中也会留下遗憾，再有合并症的情况，都能影响生命。急性期可以造成危险，致死率很高，致残率、复发率也很高，对生命就是大影响。有了脑血管病以后，轻度影响不太大，重度脑血管病经过治疗有后遗症，有合并症状等等都影响生命。

在脑血栓发病的急性期就是发病3-4.5小时之内，使用阿替普酶，它是一种纤溶酶原激活物，主要是溶解纤维蛋白，阻止血栓的进一步形成。在发病六个小时之内，在一些没有条件地方，使用的尿激酶也是类似原理。在抗血栓治疗中的阿司匹林和波立维是属于抗血小板聚集的药物，作用的机制不一样，主要都是防止血小板的聚集导致血栓的形成。他汀类的药物的作用主要是稳定斑块、降低低密度脂蛋白，主要是用于动脉粥样硬化、血栓形成导致的脑血栓的治疗。其他的药物，比如治疗高血压和糖尿病的药，是针对血栓形成的危险因素糖尿病和高血压继续进行治疗。其他的像丁苯酞注射液，主要是促进微循环来治疗脑血栓。依达拉奉是自由基清除剂，主要是清除自由基，改善脑梗预后。在脑血栓治疗的二级预防当中，主要是针对病因治疗，像房颤等疾病引起的血栓，最后需要使用华法林这类的维生素K依赖的口服抗凝药，或者是新的口服抗凝药来防止脑栓塞。还有其他小血管病变导致的脑血栓形成，主要是针对病因，就是这些小血管疾病的病因来进行治疗。

得了脑血栓之后患者存活的时间，一定要根据实际情况进行判断。如果能够及时的给予相应治疗，解除病因，保持病情稳定，对于生命并没有特殊的影响。如果脑血栓一开始病情相对较重，存在严重的基础疾病或并发症，而且也没有及时进行相应的治疗，患者合并大面积脑梗，也有可能在短时间内就会影响寿命。治疗上以保守治疗为主，需要进行理疗和辅助的物理治疗，能有效促进缓解肢体麻木、肢体瘫痪，必要时进行手术干预，开颅取出血堵塞的血管等都有助于恢复。此外，还需加强营养，积极控制高血压等一些基础疾病，定期复查和观察就可以。

脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁内壁上，就医时应通过医生详尽的查体，对血压等生命指标进行检测，同时实验室检查包括血常规、血液生化学检查。影像学可以通过颈动脉超声、头颅核磁共振，以及头颅、颈部的CT造影检查明确。另外，动脉粥样硬化主要的病理部位为动脉管壁内膜受损，使得发生血管管腔狭窄，症状可表现为头晕、黑蒙、言语障碍等症状。发病与多种致病因素有关，包括基本病因，如高脂血症、高血压、糖尿病等，还有高同型半胱氨酸血症，诱发因素包括年龄、性别、不良的生活方式、精神因素等。

积极改善生活方式和对原发病的治疗，可以使脑缺血症状得到很好的缓解，大部分患者预后都比较好。另外，积极治疗脑供血不足可以有效避免脑梗塞的发生，脑供血不足与寿命没有必然的联系。脑供血不足是一种慢性病，治疗手段包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是阻止血液凝固成块，以保证血流通畅，减低脑缺血发作，手术治疗是通过物理的方法扩张脑血管。这两种手段都是对症治疗，但如果不同时对病因进行治疗，容易复发。

脑梗死按TOAST分型分为五型：一型是大动脉粥样硬化导致的脑梗死；二型是心源性疾病引起脑梗；三型是小血管病变引起的脑梗；四型是其它原因，就是排除上面三种原因所导致的脑梗；五型是不明原因的脑梗。系统性红斑狼疮是免疫系统的疾病，累及的器官比较多。系统性红斑狼疮引起的脑梗根据上面的分型属于其它原因导致的脑梗，就是免疫系统疾病导致的脑梗。这个分型其实普通人了解的意义不是特别大，医生用这个分型主要是根据不同类型的脑梗患者在今后的二级预防中应该针对的重点是什么。所以大家可以有所了解，但重点是根据医生制定的二级预防的方案来执行。

脑血栓的症状可以有突发的头晕、视物不清，看东西有双影，说话构音不清楚，吞咽有困难，饮水发呛，口角歪斜、流涎，完全说不出话，听不懂别人的话，或者这两种情况都有。还有可能的情况有一个肢体没劲，或者一侧左边、右边的肢体没劲，走路偏斜，还有看东西有缺损等，这些都是脑血栓的症状。脑血栓的特点是突然发生，有些症状可能会在一个小时或者几个小时之内又消失，但是这种情况仍然需要到医院去就诊，因为它可能还会有再次卒中的发作，症状出现又消失，可能是短暂性脑缺血的情况。

脑供血不足是脑缺血的一种通俗说法，在国际疾病诊断标准中并没有这个疾病名称。饮食中应减少红肉的摄入，多食膳食纤维及鱼肉等高质量蛋白质，摄入不饱和脂肪酸等，同时应当戒烟、戒酒以及减肥。人的大脑全靠血液供应提供养分，专业描述为每100g大脑组织每分钟至少需要40-60mL的动脉血。因此，当大脑动脉供血量少于正常供血需求量时，就会出现头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍等症状。脑缺血分为急性和慢性，急性脑缺血会出现脑梗死，即缺血性卒中或一过性脑缺血发作，此外还有各种原因造成的慢性脑缺血。脑供血不足可由多种原因所导致，包括颈动脉或脑动脉粥样硬化、慢性心衰等。年龄增加、肥胖、吸烟、生活不规律等会诱发或加重动脉硬化程度，久坐、不良坐姿会导致颈椎病，均会诱发脑供血不足。脑供血不足患者日常需要积极改善生活方式和治疗原发病，保持规律作息时间、合理膳食以及良好的心态，都有助于改善脑供血不足的症状。

腔隙性脑梗死可以口服抗血小板凝聚的药物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，同时应用他汀类药物调脂、稳定斑块，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀，并给予神经保护和改善血循环治疗。神经保护的药物常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，改善血液循环的药物可以口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙等等。还要控制病因，常见的病因包括高血压和糖尿病。高血压的患者一般应用长效降血压药物，常用的有苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。患者如果有高血糖时，一般首选二甲双胍口服，必要时应用拜唐苹，患者血糖要达标。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

目前对于脑梗死病人的治疗非常规范，如果是动脉粥样硬化性的脑梗死病人，要坚持长期使用预防脑梗死再发的药物，比如抗血小板类的药物、他汀类的降脂药物。如果脑梗死的病人合并有高血压、糖尿病、高脂血症等，他的饮食也有特定的要求，比如高血压的病人不要吃过咸的东西，避免吃腌制的东西。如果是血糖有问题的患者，不要吃含有单糖的物品，也一定要是每餐定量多吃一些新鲜的蔬菜、水果，要进行适当的运动。如果是血脂升高，除了服用降脂药物之外，平时也要注意一些低油的饮食，尽量不要吃肥肉，从营养品来看，对于脑梗死卧床的患者，很容易造成一些营养不良、低蛋白血症，所以可以吃高蛋白类的营养物质，同时卧床的一定要进行高蛋白、优质蛋白的饮食，从而促进肢体的康复。

脑供血不足吃葛酮通络胶囊有一定作用，葛酮通络胶囊的主要有效成分是葛根总黄酮，主要的适应症是用于缺血性脑血管病，可以应用于脑供血不足导致的头晕、头痛、口角歪斜、偏身麻木无力、语言障碍等等情况的治疗，个别患者服用药后会出现肝功能异常的表现，一般与其他药物在一起没有特别明显的相互作用。脑供血不足的患者除了应用这一类中药以外，还要重点应用抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷，以及抗动脉硬化的他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，来做好改善供血、二级预防方面的治疗。

脑供血不足引起的头晕，一般表现为头脑昏沉、头脑不清亮、舌苔白厚，是因为痰湿淤积在体内导致的浊气上升、清阳不升，浊气在上所引起的头晕的状态。给大家推荐处方叫苓桂术甘汤，是专门治疗痰湿阻滞的头晕，这种头晕在临床上占的比例非常高。苓桂术甘汤的药物组成有茯苓、桂枝、白术、甘草，用此方剂来可以调理治疗头晕。如果头疼，可以再加上蔓荆子、白芷、川芎。如果是感到浑身乏力、疲惫无力，可以加黄芪，效果总体来说比较好。

有脑血栓的病人可以吃牛肉，牛肉含有丰富的蛋白质。有脑血栓的病人在饮食上需要碳水化合物、蛋白质、脂肪，营养物质需要均衡，但是也需要注意血脂的问题，高脂血症是脑血栓患者的危险因素。牛肉属于红肉，像红肉类的胆固醇的含量要高于白肉，猪肉、牛肉、羊肉都属于红肉，而鸡肉、鸭肉、鱼肉属于白肉。脑血栓的病人可以吃牛肉，但是也注意量的摄入问题，如果摄入的比较多要注意血脂的问题。也不要单吃一种肉，比如白肉和红肉都可以均衡的吃，甚至可能要摄入白肉的比例要比红肉多。

脑血栓的药物治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、抗脑水肿等治疗，以保证患者机体的血液循环、微循环，预防血栓再发生，保护神经细胞。患者可在医生指导下，使用以下药物进行治疗：第一、静脉溶栓类药物包括重组组织型、纤溶酶原激活剂，这种药物应用可有效提高治愈率，有导致颅内出血的风险。尿激酶可有效抑制血栓的形成，但会加重出血风险。第二、抗血小板类药物有阿司匹林，阿司匹林可降低致死、致残率，以及减少复发率。氯吡格雷联合阿司匹林可降低复发分风险，这两种药物都会增加出血的风险。第三、抗凝药物有华法林和利伐沙班。第四、降纤类药物有降纤酶，降纤酶可以改善神经功能，降低复发率，但会增加颅内外出血风险。巴曲酶可降低致死、致残率，但有导致出血倾向。第五、控制血脂类药物有他汀类药物，他汀类药物可以改善预后并用于预防复发，但偶尔会发生横纹肌溶解，从而引起的肾功能衰竭。第六、改善微循环药物如丁苯酞，丁苯酞可以改善缺血区循环及神经功能缺损，严重风险尚未监测到，尤瑞克林可以改善脑动脉循环。

对于有心脑血管疾病，也就是动脉硬化相关疾病的患者，应该给予如下治疗：第一、生活方式的干预，比如戒烟限酒、体育锻炼，以及放松心情、减肥、保持体重等等。在此基础之上，还要筛查引起动脉硬化的高危因素，比如血压、血糖、血脂、尿酸、脂肪肝等等，针对高危因素进行治疗。第二、高血压的患者应该服用降压药，高血糖患者应该服用降糖药，血脂高的应该服用降脂的他汀类药物，血尿酸升高服用降尿酸的药。因为只有把高危因素控制好，才能延缓或者是避免心脑血管疾病的发生和发展。第三、高危因素筛查完以后，再看心脑血管疾病，具体来说有没有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血，或者是脑动脉硬化、脑梗死、脑卒中发病的风险。第四、一旦出现冠状动脉硬化，甚至是冠心病、脑血管疾病的情况下，应该给规律的二级预防抗栓治疗，也就是首先要服用抗血小板的药物，抗血小板药物是避免血栓形成的基础。常用的抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，服用其中的一种就可以。这类药物主要不良反应是有胃肠道的不适，各人体质不同，可能药物的反应也不同，应该根据医生的处方进行选择。第五、服用他汀类的药物，包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀来稳定斑块，减少事件的发生。第六 、心脏，有冠心病的患者，如果经常会出现胸闷、气短，还可以服用硝酸酯类的药物扩张血管。β受体阻滞剂减轻心脏的负荷，改善心肌的供血、供氧，脑血管可以服用活血化瘀的药物，比如银杏叶的制剂等等来改善循环，减轻缺血的症状。但是，这些应该都是在进行全身的综合评估和体检以后，个体化制定治疗方案。

脑供血不足的患者平时在日常生活中要保持健康的作息时间，避免熬夜、劳累，要养成规律的生活习惯，并且进行适当的体育活动，在健康饮食方面要注意减少红肉摄入，多食膳食纤维及鱼肉、牛肉等高质量蛋白质、摄入不饱和脂肪酸等，同时要戒烟限酒，控制体重，对于青少年的脑供血不足，还要注意改善心情，避免焦虑、抑郁的出现。脑缺血从广义上来讲是指脑血液供应不足，难以满足脑组织代谢需求，从而产生一系列症状的综合征。严重的脑缺血会造成脑功能不可逆的损伤，甚至死亡。脑缺血实际上是一个比较宽泛的名词，医学上脑缺血的相关疾病包括且不限于短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、慢性脑供血不足等。老百姓所理解的脑缺血，一般是指急慢性脑供血不足，包括常见症状为头晕、头疼、反应迟钝、神经功能障碍、视觉功能异常等，好发于老年人，脑缺血原因复杂，涵盖多种疾病，其中缺血性卒中可能会造成严重损伤，需及时就医。

年轻人出现椎动脉供血不足，可能考虑有颈椎病压迫几个血管，进而诱发引起，还是要注意和重视，以免时间久了造成供血不足而引起猝死。所以尽快处理和评估，比如去血管外科或骨科完善B超，必要时要做核磁共振，明确病因后再积极对因治疗就行。一般问题不大，需要注意和重视，控制好就可以恢复，如果严重的需要尽快进行手术干预。同时，还需加强营养、调整心态，保持愉悦的心情。此外，还需加强营养以及不要吃油炸、油腻的食物，减少剧烈活动，以免引起不适，之后定期复查和观察就可以了。

脑供血不足是由于脑动脉循环障碍所致，可以分为功能性以及器质性两大原因。年轻人在疲劳、睡眠不足的情况下，会出现一些低血压状态，可能会导致头晕、头疼等情况，要改善生活方式来避免亚健康状态。典型的脑供血不足，可能是由颈动脉或脑动脉粥样硬化所引起，多见于老年患者，尤其是合并其他慢性疾病的时候，应该及时到医院去进行治疗。在药物治疗方面，要针对慢性病坚持降脂、降糖、血压控制，长期、合理服用药物，同时注意应用抗血小板、抗凝药物来改善动脉硬化，以及血栓形成的情况。如果因为血管狭窄、闭塞而出现脑供血不足，这样的情况可以考虑颈动脉内膜切除术，或支架植入术等介入手术治疗，同时中医治疗也可以起到辅助治疗的目的。

脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成，导致血管壁增厚，血管管腔狭窄或闭塞，引起脑布局部血流减少或供血中断，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。所谓轻度脑血栓指的是受累血管属于细小的中末端血管，引起缺血、缺氧、坏死的脑组织面积比较小，或者在非功能区造成的症状比较轻微，甚至可能没有非常特殊的症状。在这样的情况下，从症状上如果早期能够识别脑血栓的存在，得到及早的治疗，轻度脑血栓可以不留神经系统缺损后遗症。但是要明白，无论是症状多么轻微的脑血栓，都有病理基础，都是全身动脉硬化的结果，所以应当长期、规律、科学的应用药物，抗血小板、控制血压、调整血脂以及控制其他危险因素。

短暂性脑缺血发作，是由于一过性供血不足而导致的神经功能障碍，一般持续时间不超过20分钟，而且24小时内症状会完全消失，影像学显示一般没有明显的改变，当然有一定几率在一个月内发生卒中，所以应该重视起来。