延髓较脑干其他部位更少出现梗死发生,延髓梗死发病特点:急性起病,以运动、感觉、意识障碍表现为主,常伴有呼吸、心跳节律的变化。最常见的临床表现是延髓背外侧综合征,包括眩晕、恶心、呕吐;眼球震颤;饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍;交叉性感觉障碍;霍纳综合征等。主要的治疗措施,超早期溶栓治疗,维持基本生命体征,度过危险期后积极康复治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果存在脑血管重度狭窄,像颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉等,狭窄超过75%,在综合评估的情况下可以行介入支架植入术或者颈动脉内膜剥脱术;如果狭窄没有达到手术的指征,或者有一些病人不适合介入或者手术治疗者可以口服阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷双抗治疗3个月,并且口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来调脂稳定粥样斑块。

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Q:脑血管病后遗症脑血管病

脑血管疾病会引起很多的后遗症。脑血管疾病包括脑出血和脑梗死两类。脑出血是由于血管内的血液外溢,而对脑细胞进行了压迫,使脑细胞发生了坏死,从而出现脑功能的障碍。而脑梗死是由于血管内血栓的形成,造成了血流的中断,脑细胞没有血液供应出现了缺血缺氧,发生了坏死,出现了脑功能的异常。患者表现的症状是言语障碍以及肢体活动的障碍。

黄世昌
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Q:延髓梗死能治好吗脑血管病

延髓是大脑和脊髓相连接的部位,是人体的生命中枢所在,所以这个部位的梗死对人体可能是毁灭性的,病死率极高。但并不是死亡率是100%的,还有大概20%-30%的治愈率。急性期患者症状严重,主要治疗措施以维持基本生命体征、预防治疗并发症为主,超急性期可以给予溶栓治疗,后予以抗血小板、调脂稳定粥样斑块处理。急性期过后,患者症状会逐渐好转,不过大部分病人会遗有不同程度的后遗症。

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首先要看血管细小是什么原因引起的,如果是由于先天的发育异常或者是血管变异引起的,病人没什么症状,就不需要治疗,如果是因为大血管狭窄,血管供血减少,使此血管的远端的血管变细,这是由于没有足够血液充盈而造成的继发性变细变小,治疗以改善大血管病变为主,通过介入支架植入或者手术治疗大血管病变后,远端供血改善,就能改善血管细小的情况。

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Q:舒脑欣滴丸怎么样脑血管病

脑舒心滴丸的主要成分是川穹,当归。它的主要功能主治是理气活血化瘀,止痛主要用于血虚血瘀,引起的偏头痛如头痛,头晕,视物昏花,失眠,健忘等。但是孕妇、出血性疾病患者禁用。高血压头痛,头晕症状严重者需至医院就诊,再行服用。在服药期间保持良好的生活状态,忌烟酒及辛辣油腻食物。保持情绪平和稳定。服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

进展性的脑梗死是指脑梗死之后,症状持续的加重,病情进展,这种情况一般是大脑比较重要的血管发生堵塞引起的。进展性的脑梗死是需要待症状停止进展,病情稳定之后才可以慢慢的进行康复的。这种类型的脑梗死比不进展的脑梗死康复要相对的困难一些,有大部分人都容易留下一定程度的后遗症,后期康复是非常重要的。除了自己多努力锻炼之外,最好是在康复科,在医师的指导下进行专业的康复训练效果比较好。

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Q:脑血管症怎么治好脑血管病

脑血管病的治疗首先患者要治疗基础疾病,控制患者的血糖,降低患者的血压血脂,改善患者的不良生活习惯,尽可能减少患者脑血管病的危险因素。如果发生了脑血栓,及时通过核磁共振等影像学检查手段确定血栓的位置及大小等,可应用尿激酶、链激酶及重组纤维物质酶等方法进行溶栓。如果发生了脑出血,也应通过影像检查方法确定出血病灶出血位置,大体确定出血量,及时通过微创等手术方法将血液引流出来。

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心脑供血不足可用的药物很多。 如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林以及他汀类的,还有中药心脑通效果也不错。具体用哪种药,是根据病情而定的。心脑供血不足的原因有很多,一方面由血管狭窄引起,另一方面血管痉挛、心律失常也会引起供血不足。建议去正规医院检查一下,明确原因,对症用药。平时饮食要低盐、低脂。多吃点新鲜的水果蔬菜,要保持大便通畅、生活规律、心态好。不要熬夜、避免劳累。

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脑血管动脉硬化,首先是可以通过做脑部的多普勒超声来检查,可以通过超声来反映血管的血流以及血管是否有动脉硬化,狭窄或者斑块。进一步检查的话可以通过做脑部血管的核磁共振成像,这个比脑部的多普勒超声要清楚一些,可以通过三维成像来看脑血管的具体的情况。此外还可以做CTA来检查脑动脉的情况。

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脑血管意外又称脑卒中或中风,分为缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑动脉堵塞导致的局部脑组织缺血坏死,包括脑梗塞,脑栓塞和短暂性脑缺血发作。出血性脑卒中是由于脑血管突然破裂出血导致的脑功能障碍,常见如脑出血,蛛网膜下腔出血等。脑血管意外通常急性起病,根据脑损伤部位不同,临床表现也多种多样。常见的临床表现有头痛,头晕,恶心呕吐,肢体麻木无力,复视,视野缺损,言语不清,共济失调,口角歪斜,饮水呛咳,吞咽困难等,严重者甚至出现意识障碍,危及生命。

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脑血栓是神经内科常见病、多发病。舌诊是中医诊断疾病的方法之一,属四诊中的望诊范畴,如果舌质紫黯、夹瘀夹青或是舌下静脉增粗、迂曲,从中医理论角度来说,反应了身体有瘀血病证的存在,脑血栓就是其中一种,但想要通过舌头放血来预防脑血栓几乎是不可能的。正确预防脑血栓的方式是要通过饮食、锻炼、生活作息等一系列方法来实现,此外,如有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病者还要积极控制原发病。

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老年人脑梗死是不能治好的,但能预防和控制脑梗的进一步发展。具体的措施有:1、控制危险因素,将血糖、血脂、尿酸、血压等控制在正常范围之内。2、若无明显的禁忌症,建议长期口服抗血板聚集的药物,如阿司匹林和氯吡格雷。3、长期口服活血化瘀类中成药制剂,如三七、丹参、川芎制剂。4、定期复查颅脑的颅脑影像学检查,如颅脑CT、颅脑磁共振。定期监测血压、血脂、血糖,定期复诊。5、低盐低脂低热量饮食,适量的锻炼,忌烟酒,控制体重,保持心情舒畅。

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大面积脑梗死并不能确定具体存活时间,因为这和是否尽早积极进行治疗,以及治疗后患者具体恢复情况有一定关系。但是出现大面积脑梗会严重影响个人脑部功能,导致脑部神经元出现大面积死亡,从而影响个人正常生命功能,严重时甚至会导致出现脑死亡。所以一定要尽早去医院神经内科进行治疗,尽量拯救尚未完全缺血死亡的神经元细胞,尽量恢复残存脑部细胞正常功能。

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脑出血死亡率与患者出血部位,出血次数,出血量,全身情况和相关并发症等因素相关。如果为轻症脑出血及外囊出血、脑叶出血,一般预后较好,而内囊、脑室和桥脑出血,预后较差。年龄越大,预后越差,如小于60岁,病死率低,如大于70岁,则病死率大于70%。脑出血之后昏迷程度越深,时间越长,预后越差,深昏迷患者94%死亡率。脑出血量越大,预后越差,伴有癫痫发作者,预后也较差。

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出现脑部供血不足,首先可以自己口服一些扩张血管的药物,比如卡托普利等,也可以口服一些降低血脂的药物,比如辛伐他丁等,这些药物都有助于增加脑部供血。但是在口服药物前,需要先去医院具体进行检查,然后在专业医生指导下规律口服药物进行治疗。每三个月到半年也需要定期注意去医院进行复查。如果出现血管狭窄,严重时也需要通过支架手术进行治疗。

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老年人患有脑梗塞之后预计的寿命没有一个固定的结论。如果发生的事轻微的脑梗死(或者患有的是静止性腔隙性脑梗死),对神经功能的缺损影响不大,基本不影响病人的生活质量,这种类型的脑梗并不影响老年人的预期寿命。如果患者是大面积脑梗死且既往心肺功能不好,或者是发生在关键部位的脑梗死如脑干较大的梗死,通常病情较重,预期寿命可为数周或数月甚至数年不等,同时和对病人的护理以并发症的发生情况有关。

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脑动脉硬化,水果方面推荐吃点柚子、橘子、葡萄、苹果、青梅等,这些水果可以富含维生素C,可以提高机体的抗氧化能力,清除体内自由基等垃圾,保护血管的弹性,有预防血栓形成的作用。再就是可以多喝点绿茶,绿茶中含有的儿茶素也可以清除自由基,还可以防癌。海带、紫菜也可以多吃点,除了软化血管之外,还可以缓解便秘。黑木耳可以抗血小板聚集,降低胆固醇,对心脑血管疾病都有帮助。

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脑梗死药物治疗包括口服抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片,或者氯吡格雷片。同时建议服用降血脂稳定斑块药物,比如阿托伐他汀钙片,或者瑞舒服他汀钙片。此外,脑梗死急性期可联合服用丁苯酞软胶囊。除药物治疗以外,改善生活方式也非常重要。低盐低脂饮食,戒烟并限制饮酒,劳逸结合,适当运动,控制好血压、血脂、血糖。

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大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球外侧面大部分及额叶、顶叶深部结构。大脑中动脉狭窄症状主要取决于血管狭窄的程度,轻至中度狭窄患者可完全没有症状,而当血管狭窄程度超过70%,出现重度狭窄,则有可能出现短暂性脑缺血发作和脑梗死。具体症状可包括:失语、偏瘫、偏身感觉障碍、中枢性面舌瘫、偏盲、失语症、失读。如果大脑中动脉主干闭塞,患者可出现严重脑水肿,意识障碍,或因脑疝死亡。

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