Q:怎样检查脑血栓脑血管病

如果怀疑自己有脑血栓,可以进行头部CT,或者是更清楚的头部核磁检查,CT可以发现大的血栓病灶或者是其他的一些具有鉴别意义的脑部占位、脑部出血、钙化等疾病的检查,对于一些腔隙性梗死比较小的病灶,建议患者要进行头部核磁检查。另外场强越高的核磁脑血栓的检出率会越高,比如3.0的核磁就高于1.5的核磁,如果患者条件允许,还可以进行脑血管的检查,明确动脉硬化的危险程度。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患者可以急性起病,缓慢加重,可以出现言语笨拙,或者言语含混不清,口角歪斜,流涎,一侧肢体或者是单个肢体的活动不灵敏,精细动作不能,比如双手不能完成系扣子,不能穿衣,用筷子等精细动作或者是下肢行走拖沓,轻微的共济失调,以及一侧面部和偏身的麻木感,感觉减退等临床表现。患者多合并有高血压,糖尿病等慢性疾病。

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治疗脑动脉硬化的药,具体有以下几种:第一种,阿司匹林,阿司匹林可以防止血小板凝聚,防止大脑动脉中血栓的形成;第二种,他汀类药物,他汀类药物具有良好的降脂功效,可以降低人体血液中的总胆固醇,防止由于大脑动脉中总胆固醇含量过多引起动脉硬化;第三种,利尿剂,可以用来治疗由于高血压引起的脑动脉硬化;第四种,活血化瘀的药物。

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高血脂症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压引起的心脏、大脑以及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。根据不同的心脑血管疾病,要给予针对性的治疗,患者平时可以服用扩张血管、活血化瘀的药物,比如:复方丹参滴丸、三七粉、云南白药胶囊、血府逐瘀口服液、活血通脉胶囊等等。

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全脑血管造影是临床上的X线检查技术,是应用含碘造影剂从股动脉或桡动脉注入,颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉,经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。

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Q:脑腔梗怎么治疗脑血管病

脑部腔隙性脑梗死,一般都是由于动脉硬化导致,其他也可以由高血压导致,所以脑腔梗的治疗主要是控制好血压,血脂,血糖,血同型半胱氨酸等高危的危险因素,另外就是要低盐低脂饮食,适当的锻炼,药物方面,如果患者没有血液系统疾病以及胃部疾病,建议长期口服阿司匹林100mg,1日1次。如果患者双侧颈动脉超声存在多发的动脉硬化斑块,建议患者口服他汀类的药物。

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出血性脑血管病临床上俗称脑出血。它的症状和临床出血量的大小及部位有很大的相关性。一般来讲如果出血部位不是重要的神经中枢,而且出血量不大,患者可能症状非常轻微,只是出现轻微的头痛,头晕等症状。但是患者如果出血量比较大,而且是重要的神经功能区,患者可能会出现剧烈的头痛、呕吐,甚至意识丧失,肢体活动障碍、语言含糊不清、肢体麻木等情况。有一些患者如果是皮层出血,还会造成抽搐发作。所以患者的症状和出血量的大小部位有很大的相关性。

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Q:脑血管破裂怎么治脑血管病

治疗脑血管破裂的方法有很多,第一,扩管扩溶治疗,常用的药物有碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平,这些药物可以促进侧支循环,增加缺血区的血流量,一般来说缺血性脑血管病患者不可用。第二,抗血小板聚集治疗,常用的药物有潘生丁和肠溶阿司匹林,血小板具有粘附聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮,在病理上可以促进动脉硬化和血栓的形成。

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以下几种原因会导致脑供血不足:第一种,血压过低和血压过高都会导致脑供血不足,平时要做好血压监测;第二种,血液粘稠度增高、血流缓慢也会导致脑供血不足,平时尽量不要吃油腻的食物;第三种,脑动脉硬化或者是脑血栓会导致脑供血不足,这种情况下可以服用一些抗血小板药物治疗;第四种,大脑动脉狭窄引起脑供血不足,必要时可以做手术治疗。

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鱼油类这类药物的缺点是有腥味,不良反应就是恶心、打嗝等轻微的消化道问题,容易造成肠胃不适,引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,加重肝脏负担,并且容易反弹。一些鱼油保健品的厂商为了节省成本和人工,根本不自己提炼鱼油,而是从饲料油脂企业大量购进饲料鱼油或是工业鱼油,然后直接生产鱼油产品,这样的鱼油保健品对人体有害无益。

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脑供血不足是神经内科常见的一种病症,可以通过以下几种方式治疗:第一种,病情不严重时可以服用药物治疗,例如阿司匹林,阿司匹林是一种抗血小板药物,可以防止血管内的血小板凝聚成块,保证血管内的血流通畅,有利于脑部的血液供应;第二种,当病情较严重,药物治疗无法起到疗效时,可以用手术治疗,可以进行颈动脉内膜剥脱术。

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心脑血管通脉改善循环的的药物有,丹参酮注射液,有通脉扩张冠状动脉的作用,丹参多酚注射液,作用与丹参酮注射液类似。马来酸桂哌齐特注射液,有防止心脑血管痉挛的作用。血栓通注射液对急性脑梗死效果较好。另外还有银杏叶注射液,银杏叶提取物注射液,银杏达莫注射液,舒血宁注射液,川芎嗪注射液,灯盏花注射液,曲克芦丁注射液,奥扎格雷注射液,参附注射液,葛根注射液等。

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腔隙性脑梗死主要累及脑的深部白质、基底核、丘脑和脑桥等部位。有的患者病灶位于脑的相对静区,无明显的神经缺损症状。如果没有基础疾病可以不用治疗。急性期腔隙脑梗死,可以用抗血小板聚集治疗,口服阿司匹林,稳固斑块应用阿托伐他汀钙治疗。血压升高应用苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗,血糖升高,应用二甲双胍降糖治疗。改善循环治疗应用用疏血通,舒血宁等药物。

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脑梗死是可以做手术的,第一,如果是反复脑梗,但不是大面积脑梗,尚未造成完全瘫痪的。如果检查结果是由于颈动脉狭窄引起的,可以做颈动脉内膜切除术,能起到预防再次脑梗的作用。第二,脑梗死属于急症,也是一个高致死率的疾病,因此要及早治疗,在发病的4-5小时里尽可能选择静脉溶栓治疗,在发病6-8小时里,有条件的可以去医院进行适当的急性期血管内干预。

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大脑供血不足是会导致失眠的,血液中含有氧气和许多的营养物质,当大脑的供血不足时,就会导致大脑细胞得不到能量,从而无法工作导致失眠,建议用以下几种方式治疗:第一种,在药物方面可以服用抗血小板药物,例如阿司匹林,有利于大脑的血液循环;第二种,当血管狭窄到一定程度时,药物无法起到应有的效用,可以通过手术治疗。

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腔隙性脑梗塞的治疗方案来讲里面包含有很多的措施,而且前提是一定要明确病情的变化。一般情况下来讲先予内科治疗为主,包括像阿司匹林或者是氯比格雷抗血小板聚集类的药物治疗,再还有就是改善脑循环保护的药物,艾地苯醌,胞磷胆碱钠片等等。然后再就是,观察病情的变化,如果症状反复发生,那这样就需要评估是否需要外科手术的方式进行治疗,包括像颈动脉内膜剥脱术,支架植入手术等等。

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如果是脑供血不足的话,一般都是由于脑动脉硬化所引起的,这个时候可以吃一些阿司匹林,是为了抗血小板凝聚,以及阿托伐他汀类的药物是为了稳定斑块。脑供血不足的患者在日常的饮食中可以多吃一些红豆、红枣类的食物,能够有效的改善头晕的现象,再有就是要保持运动,是可以加速血液循环的。脑供血不足的患者,一定要避免吃高糖,高盐以及猪油类的食物。

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腔隙性脑梗死,这个是治愈不好的,因为腔隙性脑梗死已经是造成了神经的缺血坏死,而神经缺血坏死之后是不可以再生的,治疗腔隙性脑梗死的目的,第1个就是预防脑梗死再一次的复发,第2个就是预防脑梗死进一步进展和加重。所以说目前对于治疗方案的选择来讲,一个是积极的改善脑循环脑保护,第2个就是抗血小板聚集治疗。积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒。

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引起右侧脑供血不足的原因有很多,第一,可能是某些动脉血管腔狭窄,或者是血管痉挛,血流量通过的比较少,所供应的右侧脑部发生供血不足。第二,可能是血流动力血障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时,脑组织会供血不足。第三,可能是微血栓形成,即动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,随血液流到小动脉而堵塞血管,引起右脑供血不足。

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判断脑供血不足的方法有很多,第一,如果经常出现头晕,特别是突然眩晕,肢体麻木,肢体无力或者不灵活,暂时的吐字或者说话不清楚和意识丧失以及智力的突然变化等情况,可以考虑是由于脑供血不足引起的。第二,有的患者会出现耳鸣、听力减退等耳部问题,但是发作时间比较短,不容易引起人的注意。第三,可以通过脑部CT来检查。

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