脑内多发性腔隙性脑梗塞，如果有急性神经功能缺损的症状，如头晕，说话含糊不清，肢体活动不灵等，需要按急性脑梗治疗。给予依达拉奉清除自由基，疏血通活血化瘀，阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀强化降脂治疗。如果没有急性症状，需要二级预防治疗，如控制血压，血糖，血脂，戒烟，戒酒。高危人群需要口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂治疗。

脑内多发腔梗，就是说明脑内多处部位发生了小的血管的梗塞，一般是深穿支的血管。如果反复发生梗塞，患者会出现腔隙状态的症状，会出现饮水呛咳，吞咽困难，小步态，记忆力下降，强哭强笑等。就是临床上所说的脑小血管病，对于脑小血管病，也建议患者积极的治疗，同时根据患者的病因，启动脑血管的二级预防，因为脑小血管病反复发作，患者会出现血管性痴呆以及这种腔隙状态，会影响患者的生活质量，也有一定的致残率。

脑血栓是由于血管动脉硬化造成了血管堵塞以后脑细胞坏死，脑细胞所支配的区域也出现了功能障碍。脑血栓的形成因素首要一点是动脉粥样硬化，另外高血压，高血糖，高血脂，高同型半胱氨酸，这都是一个促进的因素，另外还和血液的粘度以及灌注压不足有关，所以预防上以上几点就可以预防脑血栓的形成，第一用阿托伐他汀强化降脂，逆转斑块的形成，第二用阿司匹林抗血小板聚集，预防血小板的黏附，第三必须注意对高血压，糖尿病以及高血脂高同型半胱氨酸的治疗，降血压一般用长效的药物，血压平稳的降压，比如左旋氨氯地平，长效硝苯地平，血糖控制在达标范围，可给予二甲双胍，阿卡波糖等，高血脂一般予以较清淡饮食，低盐饮食，高同型半胱氨酸，注意维生素b6，b12，叶酸的摄取，如果以上都达标，基本上就可以预防脑血栓的形成。

应该是可以的，轻微脑梗死就是腔隙性脑梗死，是脑小血管病的一个临床表现，可以表现为轻微的言语笨拙，构音不清，或者是轻微的一侧肢体麻木或者是无力，发病机理其实就是小动脉的痉挛，玻璃样变性坏死而导致脑组织的梗死，病人一般都有这种长期的高血压或糖尿病，血压和糖尿病控制不是非常理想，导致的血管病变，病人应该严格的控制血压血糖血脂。

脑血管破裂也就是临床上称为的脑出血，脑出血按照血管破裂部位的不同出现相应的不同症状，脑实质血管破裂时可以出现相应脑出血部位的神经功能缺损，例如偏瘫，偏身感觉障碍，言语障碍，头晕，恶心呕吐等症状。当脑室部位的血管破裂出血时，叫做脑室出血。主要的症状以头疼为主，不影响四肢活动和言语障碍。当颅内动脉瘤破裂出血时常为蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血的症状，主要表现为剧烈的头痛，颈痛，喷射样呕吐等症状。

脑血管病的病人均是急性起病，出现突发性局灶性神经功能缺损症状，如头痛，头晕，恶心，呕吐，言语不清，口角歪斜，流涎，肢体活动不灵，反应迟钝，饮水呛咳，吞咽困难，共济失调等。也有病人以突发意识不清，肢体抖动，癫痫为首发症状。脑出血一般情况下是情绪激动后或劳累起病，脑梗死的病人，一般情况是安静状态下起病。多数病人有高血压，糖尿病，高脂血症等病史。

脑梗死的患者，因其常有言语不利，肢体活动不灵等一系列神经功能损伤症状，从而导致患者会出现日常活动部分或全部受限，首先应注意患者的饮食健康，出入量均衡，以清淡饮食为主，辅以鱼、肉、蛋、奶等富含营养的物质，以保证患者有一定体力及免疫力去恢复健康；同时帮助卧床患者，适当锻炼患侧肢体功能，预防下肢静脉血栓的形成等，勤翻身，排背，促进患者痰液的排出，预防坠积性肺炎的发生。对于情绪低落的患者，应积极的进行心理上的干预，预防卒中后焦虑、抑郁的发生。

脑血栓是神经科最常见的脑血管病，又称为脑梗死，是由于脑动脉狭窄或者闭塞引起的脑组织坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。对它的治疗和预防主要通过口服药物：1、抗血小板药，阿司匹林、氯吡格雷等；2、他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀；3、中成药物：脑心通、丁苯酞胶囊等。另外一方面，饮食习惯也非常重要，要做到低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜、豆制品、海产品、牛奶等，可以一定程度上预防脑血栓。

颈椎动脉主要是指人体椎基底动脉系统，它是人体供应脑干，小脑，丘脑等后循环平衡系统的主要供血动脉，脑干包括中脑、桥脑、延髓主要三部分，如果该系统出现供血不足症状时，应给予扩充血容量，脑保护及改善脑代谢等治疗。同时可初步行颅脑MRI+MRA查找是否有脑梗死等急性脑血管病的发生及判断时候有该系统动脉狭窄的情况存在，有必要时可行进一步颅脑DSA检查，以决定是否可行颅脑支架术治疗以改善血供。

脑供血不足在中老年人群中发病率比较高，常见的病因是高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等导致的脑动脉粥样硬化。常见症状有头晕，恶心，呕吐，视物重影及视物不清，吞咽困难，肢体活动不灵，肢体麻木等。治疗主要是除控制高血压，糖尿病，吸烟等危险因素外，应给予口服抗小板聚集药物如阿司匹林、调脂药物如阿托伐他汀钙等。

脑血管堵塞后不同的部位表现不同，可以出现黑曚、偏侧肢体活动不灵，严重的完全不能活动。偏盲或视物模糊，眼球运动障碍，偏身感觉障碍。饮水呛咳、吞咽困难、言语不清或严重时出现失语，有的表现为听解障碍，有的可以听懂但不能表达。还可以表现为人格的改变，表现为淡漠、反应迟钝、缄默、行为障碍、记忆力、计算力减退或丧失等。

脑血栓病人在饮食上一定要注意，如果进食高脂肪，高热量食品，可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成很容易导致血栓复发。所以，脑血栓患者，日常饮食中要忌食肥肉，动物内脏，蛋黄，奶油，少吃肥猪肉，肥羊肉，肥牛肉，肝，内脏。等含油脂多胆固醇高的食物。另外也不要食用油炸，煎炒，烧烤等烹调食物。在日常饮食中以选用低脂肪食物如酸奶，豆类，鸡蛋，蛋清儿，家禽，鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜瓜果，平时要少吃盐，不吸烟，不喝酒，少喝含糖的饮料。

治疗脑血管堵塞的药物包括静脉溶栓药，抗血小板聚集的药物，调脂稳定斑块的药物，改善循环的药物，营养脑细胞的药物，清除自由基的药物，改善神经功能的药物等。其中静脉溶栓药有阿替普酶，尿激酶。抗血小板聚集的药物有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛，静脉应用的有替罗非班，奥扎格雷等。调脂稳定斑块的药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。

脑动脉供血不足的原因首先应该除外颅内的动脉血管狭窄，导致的脑供血不足。可完善头MRI检查以明确。其次比较常见的原因是考虑血液粘稠，比如糖尿病患者或者血脂增高的患者，应该严格控制血糖，血脂。对于一些血压偏低的患者，或者有贫血倾向的患者，也可以导致脑动脉供血不足，应该积极纠正贫血以及低血压的状态。很少一部分患者是由于饮酒或者劳累，熬夜等因素导致外周血管扩张或者血管痉挛而引起的脑供血不足。

脑血管的血流检测最常见的一个检查就是颈动脉超声明确一下颈部血管的情况，是否存在动脉粥样硬化，斑块，血管狭窄和闭塞的情况，行颅脑多普勒是明确一下是颅内的大血管的血流速度的情况。颅内的血管有没有大的狭窄，这个检查的费用大约也就是在300到500元左右，只是一个初步的筛查，进一步的话可以行一个头颈部的cta进一步明确脑血管的情况，必要的时候行脑血管造影。

脑梗死的患者首先要做好二级预防，就是一旦发生了梗死，就需要好好按照大夫的医嘱口服药物，预防再次血栓。这些药物包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，氯比格雷等；调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙；另外需要根据个人的情况口服降压药或者是降糖药，将患者的血压或者是血糖控制在理想的范围内。平素患者应该注意适当运动，多饮水，保持心情舒畅，保持二便通畅。饮水的时候要慢，尽量避免呛咳，以免诱发肺部感染。饮食上需要注意的就是低盐低脂饮食。糖尿病的患者还需要低糖饮食。

心脑血管的克星，简单的说，就是健康的心态和良好的生活习惯。据了解健康，乐观的心态，可以减少心脑血管病的发生，A型性格的人，其心脑血管病患病率明显增高。良好的生活习惯包括无吸烟及酗酒，熬夜等不良嗜好，饮食上还要注意低盐，低脂，低糖，低嘌呤饮食，无暴饮暴食，荤素搭配，脑力劳动和体力劳动相结合，缓解精神压力，远离嘈杂的环境，适当的增加户外活动。

脑供血不足的患者多表现有头晕，头胀，有的患者可以出现头痛以及睡眠障碍。想要解决脑供血不足，首先应该明确脑供血不足的原因。比如完善头MRI检查以及颈动脉彩超明确是否有颅内外血管的狭窄以及闭塞等导致的脑供血不足因素。其次应该监测血压以及血常规，血糖，血脂等相关指标，以明确是否有血压偏低导致脑供血不足，或者血脂偏高等导致血粘度增高而引起脑供血不足。对于有明显的血管狭窄的患者，应该及时介入治疗。若血压偏低者应该监测血压，必要时可以口服参仙升脉。若患者血常规异常，提示贫血，应该纠正贫血，同时明确贫血的原因。若血脂异常，可口服他汀类药物降脂治疗。同时患者可以口服银杏叶片等改善供血。

脑血管病包括脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑出血，短暂性脑缺血发作。脑梗死，短暂性脑缺血发作这两种病基本上的治疗相似，如果在发病时间很短，来到有条件的医院，超急性期的脑梗死是可以进行特异性治疗，特异性治疗指的是溶栓拉栓支架治疗，过了超急性期的脑梗死，采取抗血小板治疗，抗血管治疗的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷替格瑞洛等，可以两种药物联合应用，也可以单用一种，要根据患者的具体情况分析。另外要根据患者的血脂，应用，他汀类药物调脂治疗，其余的治疗可以给予中药活血化瘀，比如血栓通，银杏叶提取物，红花黄色素，谷红，可以选择一种也可以选择两种，另外给予患者改善脑细胞代谢药物和清除氧自由基药物治疗。目前临床上还可以应用丁苯酞，丁苯酞具有促进侧枝循环建立保护线粒体的作用，脑出血和蛛网膜下腔出血伴脑血管病中属于出血类疾病，它的治疗，根据患者有无颅高压，给予脱水降颅压，有无活动性出血给予止血治疗，如有明确的病因，比如动脉瘤可给予动脉瘤栓塞或者夹闭。另外注意患者的血压，一般情况根据患者平时血压水平，将患者血压控制在140-150，这里指的是收缩压。

脑梗死偏瘫在超急性可以进行溶栓，包括静脉溶栓，动脉溶栓如果是大面积的脑梗死，还可以进行血管内治疗，包括拉栓取栓和支架植入，如果超过超急性期，给予抗血小板治疗，另外还可以给予活血化瘀，清除氧自由基等治疗，过了急性期患者，如果依然存在偏瘫，我们一定要给予康复治疗，包括手法康复，针灸按摩等综合措施。