脑梗死和脑出血的性质不同，治疗方法也不同。脑梗死多在安静状态下起病，既往可能有高血压，脑动脉硬化等病史。可以是血管的栓塞或是堵塞。而脑出血的病因最常见的是高血压性，颅内血管畸形，颅内动脉瘤破裂这三种。脑出血多伴随有头痛，恶心呕吐等高颅压的症状，严重时会有意识障碍。而脑梗死发病时血压可正常或轻度升高。

脑血栓临床上叫脑梗死，是神经科最常见的脑血管病，可以导致不同程度的神经功能缺损症状，发病率高、致残率高、死亡率高。它的治疗方法包括三大方面：一、药物治疗：抗血小板药物（奥扎格雷，阿司匹林，氯吡格雷等），他汀类药物（瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等），清除自由基的药物（依达拉奉、胞磷胆碱等），中药及其他类（血塞通，丁苯酞注射液等），控制血压、血糖的基础用药。二、神经介入治疗：脑血栓急性期可以给予动脉溶栓、支架取栓术，合并脑动脉重度狭窄的可以给予血管内支架植入术。三、外科手术治疗：在颅脑大面积脑梗死导致脑疝的情况下，可以到外科进行去颅骨减压术，来保留患者的生命体征，提高预后。

脑出血发病主要原因是长期高血压，动脉硬化，绝大多数患者发病当时血压会有明显升高，导致血管破裂引起脑出血。在护理期间要注意，患者需要一个安静舒适的环境，特别是发病两周内应尽量减少探望，保持平和稳定情绪，避免各种不良情绪影响，绝对卧床休息两周，并要注意避免过度搬动或抬高头部。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

脑供血不足的患者可以适量饮酒，但是不可以大量饮酒，因为大量饮酒会导致动脉状硬化，引发脑血管狭窄而引起脑供血不足。但是如果患者存在肝功能不全，或是对酒精类饮料过敏时尽量避免饮酒。饮酒后可以吃新鲜水果及温开水，予以加强酒精的代谢。如果长期大量饮酒，可造成严重的动脉粥样硬化，肝功能改变等，可导致脑供血不足，严重时可导致脑血管闭塞而出现脑梗死。

脑供血不足的患者可以出现头晕，恶心，呕吐，共济障碍，平衡障碍等等。有些患者可以出现发作性的肢体感觉，运动和植物神经功能障碍。引起脑供血不足的病因包括动脉粥样硬化，血管痉挛。患者由脑动脉硬化引起者，主要见于中老年人，常常合并有高血压，高血脂和高血糖，应给予西比灵，银杏叶滴丸软化血管，改善血循环治疗，同时控制危险因素。脑血管痉挛主要是由于精神紧张，压力大引起，抽烟饮酒也可以引起血管痉挛，应放松心情，减轻压力，适当休息，戒烟忌酒。

脑血栓是脑梗死中最常见的类型，通常指导动脉的主干皮层支动脉硬化，动脉炎等血管病变，导致血管的狭窄或者闭塞，发生血栓形成造成脑局部的供血区血流中断，发生脑组织缺血，缺氧坏死，出现相应的神经系统症状。超早期进行溶栓治疗，目的是溶解血栓，迅速的恢复梗死区的血流灌注，减少神经元的损伤。溶栓应在发病3-4.5个小时的治疗时间窗内进行，才能有效的挽救缺血半暗带。常用的药物有rt- p a和尿激酶，链激酶。还可行脑保护的治疗如Ca+2拮抗剂，镁离子，抗兴奋性氨基酸递质，自由基清除剂和亚低温的治疗。抗血小板聚集治疗，脑梗死发病48小时以内，给予阿司匹林口服可以降低死亡率，复发率。脑细胞营养剂的使用，常用有胞磷胆碱，细胞色素C，辅酶A，辅酶Q10，中医中药也有应用的前景。对于昏迷的病人，要监测生命体征，维持呼吸道通畅，控制感染，防治脑水肿，病情稳定，进行康复治疗，减少病人的致残率和死亡率，改进预后，提高生活质量。

治疗脑血栓其实并没有什么所谓的特效药，药物可以在一定程度上可以达到缓解症状的目的，但并不能从根本上完全解决脑血栓患者出现的动脉粥样硬化，血管狭窄。如果在脑血栓早期比较特效的药物有尿激酶或者是阿替普酶通过这些药物的应用，可以达到完全缓解症状的目的。同时需要长期服用一些抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片或者是他汀类的药物，辛伐他汀或者是阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。可以应用扩张脑血管的药物比如长春西汀，倍他司汀。还有一些中药制剂，效果也是比较好的，比如疏血通，参麦注射液，川芎嗪注射液。脉络宁注射液等。具体选择哪些药物，还要根据患者的情况而定。

多发性腔隙性脑梗死，治疗并不是重点，而是一定要明确相关血管的病变，一般情况下多发性腔隙性脑梗死多预示着脑血管的狭窄以及闭塞性质的改变，但是具体是哪个血管一定要进行明确，如果小血管的话，可以暂时应用内科的方式进行治疗，如果是大血管而出现狭窄以及闭塞性的改变，这样是需要进行外科手术方式进行治疗，这样才能有效的避免之后产生大面积脑梗死的概率。

脑血栓临床上叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉的狭窄和闭塞引起的脑组织坏死，可以导致不同程度的神经功能缺损，预防尤其重要。主要是对各种危险因素的控制：1.不良生活习惯的控制，要戒烟限酒、合理膳食，要做到低盐低脂饮食，适当增加蔬菜水果、豆制品、牛奶、海产品等摄入；2.各种基础病的控制，要控制高血压、高血糖、高血脂，这些都是动脉硬化的促发因素。对于脑血栓的控制，主要是药物治疗：抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。一旦发生脑梗死的症状，一定要尽早到医院就诊。

脑梗死和高血压、高血脂、高血糖等有关，所以平时要积极的处理好血压、血糖、血脂，把它们控制在目标范围内，保护好血管，预防脑梗的发生。如果已经有血管狭窄，要积极的应用抗血小板聚集、稳定斑块、调节血脂、解除脑血管痉挛等药物。对于已经发生了脑梗死的患者，要积极的进行康复训练，做好康复护理，从而改善病人的预后，提高日常生活能力。

患有腔隙脑梗死后需要服用抗血小板的药物如阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷，进行治疗以及以后的预防。如果是急性的腔隙性脑梗死建议同时应用改善脑循环的药物，如银杏制剂或者丹参川芎嗪等药物，并给予依达拉奉等清除脑自由基的神经保护剂。日常生活中需要做好二级预防，戒烟限酒，监测并控制好血压、血脂、血糖等易患因素。以上措施可以有效的预防腔梗的再次发生。

脑供血不足会出现头痛，头晕，头昏、记忆力减退、注意力不集中、失眠多梦、耳鸣、眼花、烦躁易怒等症状，如果不及时治疗，很可能会引起脑梗死，甚至痴呆。因此对于脑供血不足患者，需要查明病因，针对病因进行治疗，去除引起脑供血不足的危险因素，降压，调脂，改善脑微循环，抗血小板聚集等药物应用，平时低盐低脂清淡饮食，禁烟戒酒，适量运动。

脑梗塞患者在积极治疗的同时，饮食管理也非常关键的，因为脑梗塞的病理基础是动脉血管硬化，血液黏稠度增高，血管弹性减退，造成管腔的狭窄或闭塞，所以要低盐低脂清淡饮食。忌高脂肪，高胆固醇，高热量的肥甘油腻生痰食物，如鱼子，鸡蛋，动物的内脏。减少生冷辛辣刺激的食物的摄入也非常重要，因为消化道的血液增多，大脑的供血就会相应的减少。脑梗塞患者还要尽量避免过量的饮酒，浓茶，咖啡及吸烟。

多发性腔隙性脑梗死多预示着颅内其他血管有狭窄或者是闭塞的改变而导致这一部分缺血性梗死，如果出现了这种情况，一定要进行积极的检查和治疗，如果仍然放纵不为其治疗的话，则会逐渐造成缺血范围的增大。有的时候甚至可能造成大面积的脑梗死，如果在这种情况下则会对病人以及家庭造成无法估量的损伤，因此在腔隙性脑梗死的时候，一定要积极治疗。

脑动脉硬化，常见症状有头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、痴呆等，脑动脉硬化症的主要病因是脂类代谢障碍造成脑血管壁硬化。本病常与高血压病、糖尿病、高脂血症相关，平时过量食用高脂食品，吸烟、饮酒不良生活方式，精神过度紧张、过劳、更年期常可促进脑动脉硬化的发展。严重的脑血流量减少、脑缺氧，常伴发脑萎缩。平时需要控制血压、血糖，降低血脂达标，清淡饮食，增加体育运动，增强体质。

脑供血不足是老年人比较常见的一类疾病，它是指各种原因导致的颅内血流减少，从而导致的一过性或持续性的神经功能缺损症状，常表现为头晕、头昏、头沉、四肢的无力麻木、行走不稳等临床症状。最常见的病因是脑动脉狭窄，可以给予药物治疗：抗血小板药物（阿司匹林，氯吡格雷）、他汀类的药物（阿托伐他汀、辛伐他汀），脑动脉狭窄严重时可以行血管内支架治疗。另1个原因是因为前庭功能障碍导致，可以给予培他司汀、乘晕宁、天麻素等药物治疗。还有部分病人是由于颈椎间盘突出所致，可以到外科手术治疗。

如果患者出现了脑血栓，采取正确的卧位的姿势也是非常重要的，正确的卧位姿势，可以避免褥疮的发生。一般情况下是采取的是健侧卧位，这种姿势对患侧肢体的功能恢复有益。如果是在急性期，尽量去枕平卧，如果头部姿势抬得过高，会引起脑部缺血，对病情恢复是不利的。如果是采取患侧卧位，一定要注意肘关节，髋关节和膝关节的正确姿势，避免出现肌肉的痉挛。

治疗脑供血不足的药物，常用的有抗血小板的药物，比如阿司匹林肠溶片，但是如果有阿司匹林禁忌的时候，比如有哮喘病及痛风等疾病可以服用氯吡格雷代替。另外还可应用一些改善脑循环的药物，比如常用的药物还有银杏制剂，如舒血宁或者金纳多等，以及水蛭地龙提取物，如疏血通，或者丹参川芎嗪等药物均可应用于脑供血不足病人进行治疗。

陈旧性腔隙性脑梗塞，如果没有明显的临床症状的话，可以不用去管，但是一定要明确什么原因而导致的这种情况，有的情况是因为大动脉的狭窄以及闭塞，现在的改变一定要积极的进行检查，如果确实有狭窄或者是闭塞的改变，必要时候甚至需要进行手术治疗，这样才能够预防以后再次发生脑梗塞的情况。如果患者有相关的临床症状的话，就要积极对症处理，如果有头晕的话，可以口服倍他司丁，如果有肢体偏瘫的话，则需要进行积极的康复治疗。

脑梗死偏瘫的康复治疗包括急性期的治疗，以及恢复期的治疗。在急性期时可以在发病24小时后就可以进行床边的康复，比如进行良肢位的摆放，主被动活动关节，维持关节的活动度，预防关节的挛缩。病情稳定期要进行肢体的被动、主被动、主动辅助等治疗，电动起立床、针灸、运动疗法、中频脉冲治疗等康复训练，促进躯干、肢体功能的恢复，提高日常生活能力。