患有脑梗死一般可做CT和磁共振检查。脑梗死在CT上为低密度影，也就是在CT上是显示黑色；脑出血在CT上表现为高密度影，也就是白色，一般小的急性期病灶CT在24h内未显影。脑梗死在磁共振上的表现：磁共振序列分为T1，T2，flair像，DWI像，急性期脑梗在DWI序列为高密度影，T1为低密度影，T2为高密度影，flair序列为高密度影，一般急性期病灶在DWI序列显影较早。

大面积脑梗死会有生命危险。脑梗面积较大会导致脑疝，出现神志不清，病情较危重，患者需要行去骨瓣减压术以降颅压。出现大面积脑梗死会引起脑心综合征，可出现心律失常、心肌梗死、心衰等并发症而危及生命；也可以引起应激下消化道出血，或引起吸入性肺炎，脑梗死患者后期多死于肺内感染。长期卧床的脑梗死患者，护理不当，也可以出现褥疮导致褥疮感染，也会导致死亡。

脑血栓最佳治疗方法是在脑血栓发生以后，超早期给予溶栓治疗，溶栓治疗的基础是脑血栓梗死组织周边存在半暗带，溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施。我国使用的主要溶栓药物，是重组组织型纤溶酶原激活剂r-tPA和尿激酶，目前认为r-tPA溶栓的时间窗在4.5小时以内。尿激酶溶栓的时间窗在6小时以内，溶栓前需评估患者是否符合溶栓的适应症，以及是否有溶栓的禁忌症，对于符合溶栓适应症而无禁忌症的患者可给予溶栓治疗，溶栓过程中以及溶栓后24小时内需密切观察有无出血现象，如出现出血需及时处理和治疗。

急性大面积脑梗死根本原因是由于脑血管大动脉堵塞，导致脑部缺血缺氧，而出现相应神经功能缺损的临床症状。而导致大血管闭塞的原因，最常见的为大动脉粥样硬化，如颈内动脉、大脑中动脉或者是基底动脉动脉粥样硬化，可导致血管狭窄或急性血栓形成，导致血管堵塞；或者是房颤或心脏瓣膜疾病导致形成血栓，血栓脱落堵塞脑部大动脉，引起大面积脑梗死。

对于轻微脑血栓的患者，首先需要行头颅核磁共振检查，确保颅内没有特殊病变，通常情况下需要用他汀类药物进行治疗，并且需要使用预防血小板聚集类的药物，抗血小板聚集药物常用的有阿司匹林和氯吡格雷，同时要给予神经保护治疗，常用的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物。还可以给予改善血液循环的治疗，主要的药物有舒血宁、疏血通、维脑路通以及川芎嗪等。同时应控制危险因素，比如高血压的患者口服降压药物，临床应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦等。如果有糖尿病史的患者，一般需要口服降糖药物，维持血糖于正常水平，临床常用的降糖药物有二甲双胍、瑞格列奈，以及拜糖平等等。

出现脑梗死后患肢的肌力会减退，比如：患肢不能抬举，不能移动，下肢不能行走、不能站立，重者不能抬离床面。肢体的肌力共分为六级：0级肢体完全瘫痪不能移动，肌肉不能收缩；1级肢体可有肌力的收缩，但不能移动；2级肌力肢体可有平移，但不能抬离床面；3级可抬离床面，但马上坠下，不能抗重力；4级可抬起抗重力，但不能抗阻力；5级肌力正常。急性期患肢的肌张力多可减弱，称为软瘫，表现为肢体松软；后期肌张力逐渐增强，肢体强直痉挛，甚至不能弯曲，可称为硬瘫。

丘脑室是人体的感觉中枢，丘脑梗死会出现肢体的麻木或者是痛觉过敏，可表现为针扎样疼痛；皮肤触碰会出现疼痛难忍，或出现肢体的轻瘫，肢体协调不能，共济失调、走路不稳。脑梗死主要的后遗症，就是面部肢体的感觉异常，一般多是麻木、感觉过敏。有的会遗留肢体的无力，但一般症状较轻，通过康复运动能够完全恢复，但是肢体麻木恢复较慢，可能长期存在。

左侧豆状核梗死就是左侧大脑半球内的豆状核发生脑梗死。豆状核是位于双侧大脑皮层下的深部核团，由壳核和苍白球组成，是基底节的重要组成部分，参与上下行神经纤维传导和多种神经递质环路，是重要的脑功能结构。腔隙性脑梗死是小的脑梗死病灶，一般造成的症状轻微，但如果梗死位置很关键，即便小腔梗也会出现严重临床表现。所以，左侧豆状核部位的腔隙性脑梗死可能出现右侧上下肢肢体麻木、无力、不自主运动、情绪异常、帕金森症状等，跟腔梗受累的左侧豆状核的精确定位相关。

心脑血管疾病的预防：1.生活规律，合理作息，心情舒畅，情绪稳定。2.科学饮食，控制体重，食物多样化，少盐少糖低脂肪饮食。3.戒烟限酒。4.适当的体育运动，可以进行慢跑、走步、游泳等有氧运动。5.控制好心脑血管的危险因素，如已伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病者，应该积极治疗，在医生指导下控制好血压、血糖、血脂水平。

脑血管造影也称DSA，DSA至今为止一直被认为是脑血管成像的金标准。通过DSA检查可以准确了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及周围血管的关系，也可以初步预测、了解疾病的发展、出血的风险、梗塞的风险等。如果有以下几种情况发生，脑血管造影是有必要做的，具体如下：1、颅内出血性病变需要寻找出血原因。2、颅内缺血性病变，观察病变范围、程度、侧支循环情况等。3、观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常和变异。4、颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度、病变与重要血管之间的关系等。5、了解某些颅外病变，观察其与颅内血管关系，观察颅脑外伤史、颅内血管损伤的状况。

脑梗死的危险因素包括可控危险因素和不可控危险因素。可控危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、长期服用避孕药、运动减少、房颤、心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、睡眠呼吸暂停综合征、高纤维蛋白血症、偏头痛等危险因素。不可控危险因素包括：年龄、种族、遗传、性别。为减少脑梗死发病几率，主要是要控制可控危险因素。

高血压脑出血最好发的部位一般为蛛网膜下腔，因为蛛网膜下腔微小动脉较多，同时错综复杂，当高血压引起脑动脉硬化时，该处动脉压力会异常增高，进而引起动脉破裂。另外枕动脉和颞动脉也容易发生破裂，导致脑出血。高血压脑出血会危及人的生命，所以建议平时按医嘱服用降压药控制血压升高。高血压脑出血通常在情绪激动时，或者腹内压增高时出现，所以平时应当适当休息、规律作息、避免劳累，以免引起腹内压增高。

对于急性脑梗死的患者，血压不超过200/110mmHg则不需要立即降压，如果有头痛、恶心呕吐等颅内压高的表现时，可以选择降压，但不能降到原有血压的15%，急性期过后，患者血压仍高，可以开始口服降压药，血压一般控制在小于140/90mmHg。如果有颈动脉狭窄或者颅内血管大动脉狭窄引起的低灌注性脑梗死，血压不应降的过低，降压的原则是平稳降压。

脑梗死急性期需要先查头颅CT。因为需要排除脑出血，CT对脑出血较敏感，排除出血后如果做CT未显示病灶，为明确病灶可选择做头磁共振。脑梗死小的病灶早期可能在CT上不能显影，除非大面积梗死有早期征象的显影；而磁共振DWI序列可在早期显示梗死病灶，而且对于后循环病灶，比如脑干、小脑，病灶在磁共振比CT显示的更加清楚，做CT易遗漏病灶。

脑血栓的病人要启动心脑血管病的二级预防治疗，这个治疗持续终身，此外需要注意的有以下几点：第一、吃抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。第二、使用他汀类的药物降脂治疗，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。第三、进行降压治疗，高血压的病人血压要控制在140/90mmHg以下，如果耐受进一步降到130/80mmHg以下。第四、糖尿病患者一定要控制血糖。第五、改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动，在饮食上不吃油腻的食品、不吃油炸食品，不吃太咸、太甜的食品，多吃水果、蔬菜，适当的补充蛋白质，蛋白质摄入不足会导致营养不良。

心脑血管破裂都属于严重的心脑血管疾病，致死致残率极高，属于心脑血管中病中的危重症疾病。心脏的血管破裂多见于主动脉夹层破裂等疾病，血液可以迅速通过破裂处进入到胸腔，迅速引起失血性休克，患者在短时间内即可出现死亡。而脑血管破裂会引起出血性脑血管病，患者可出现严重的颅内压升高，以及神经系统的症状，同样有较高的死亡率，即使存活也可能留有偏瘫，失语等后遗症。

右侧放射冠区腔隙性脑梗死不严重。腔隙性脑梗死病灶很小，一般是高血压血管硬化和动脉粥样硬化造成的小血管闭塞，大多数都没有明显症状，一部分患者会有非特异性的头晕头痛、记忆力下降的表现，比较严重的多发性放射冠腔隙性脑梗死会出现智能减退，导致血管性痴呆。右侧放射冠位于大脑皮层下，主要是与大脑深部的脑部核团之间形成神经递质环路，所以会出现智能减退，但整体而言是不严重的。

脑梗死不用潜伏期的概念。潜伏期指的是病原体机体到出现临床症状的一段时间，脑梗死是血管性疾病，一般不是感染病原体造成，所以不用潜伏期的概念来描述。从发病形式来讲，脑梗死属于急性起病的，一般从起病到出现明显症状只有几小时到几天，也没有潜伏的意味。但是，脑梗死发病的时间，在不同的患者中还是有所差别，大面积的脑梗死一般起病相对更急骤，有时候几小时就会迅速出现瘫痪甚至昏迷。

脑血管堵塞也叫做脑梗死或者是脑埂塞，不同的脑组织区域有不同的功能，所以根据血管堵塞部位的不同，临床表现也不一样，具体有以下几点：一、如果优势半球的语言中枢堵塞了，就会出现失语，病人常常表现为讲不出话、听不懂别人的讲话，或者是构音不清楚、言语不流畅等等，也就是说出现了语言障碍。二、如果是内囊部位的梗塞，就会出现半身的瘫痪、麻木或者是偏盲。三、如果是枕叶的梗塞，就会出现视力的受损、记忆力的受损。四、小脑的梗塞会出现共济失调，就是走路不稳不能保持平衡，还会伴有严重的头晕或者是眩晕。五、最严重的情况是脑干的梗塞，因为脑干是我们的生命中枢，如果脑干梗塞会出现四肢的瘫痪或者是意识的障碍，也就是嗜睡甚至昏迷，还有可能出现一些生命体征的不平稳等等，所以脑干梗塞是一种非常危险的情况。脑梗塞有不同的临床表现，而且脑梗塞的致死率和致残率都非常的高，平常一定要积极的预防。脑梗塞的危险因素有高血压病、高血脂、糖尿病、抽烟等等，在日常生活中我们要积极的控制这些危险因素，防止脑血管堵塞的发生。

脑梗死就是缺血性脑卒中，一般都不出血，只有少数大面积脑梗死后，因缺血缺氧的因素，导致脑梗死的组织水肿坏死，局部组织废物无法通过血液循环正常运输出去，积聚在坏死区域，导致局部组织环境被腐蚀，血管屏障被破坏，血液从破坏的血管内渗漏出来，造成出血，称之为梗死后出血。但这种情况出现的比较少，因为脑梗死本来就是缺血，一般不会出血。