脑梗死病人的护理以康复护理为主，对于能行走的患者，应进行肢体功能锻炼，使肢体功能恢复正常。如果病人瘫痪在床，护理首先要预防长期卧床的并发症，例如病人可能会患肺炎，需要经常翻身、拍背，通常每两小时15分钟。另外，要防止病人褥疮的发生，必须经常按摩受压部位，避免尿路感染和下肢静脉血栓形成。瘫痪病人在床上容易出现肌肉萎缩现象，经常按摩肌肉，避免肌肉萎缩。关节应处于功能性位置，以避免畸形和挛缩。

心脑血管疾病范畴很大，包括诸多疾病，症状也不尽相同，具体如下：1、从心脏角度来讲，如果是心血管出现狭窄，有可能会产生阵发性胸痛，与劳累或情绪激动相关，可以伴有出汗、头晕、背痛等不适。如果发生血管完全闭塞，会出现心肌梗死、胸痛持续不缓解等，甚至有猝死风险。2、如果是脑血管疾病，如脑出血或脑梗死，患者会出现言语不利、肢体活动障碍、神志嗜睡或昏迷，也有可能会出现猝死。

轻度脑血栓患者可在饮食中多吃富含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、苹果、香蕉等。因为维生素C能调节血脂代谢，促进胆固醇代谢，加深血管密度，对脑动脉硬化有帮助。在药物方面，建议患者可以服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片，以防止血小板聚集，保护血管内皮，防止脑血栓形成的进展。应根据脑血栓形成的危险因素选择药物，严格控制血压、血脂、血同型半胱氨酸等问题。患者在日常生活中，应多注意参加户外运动，健身对于延缓脑动脉硬化、延缓脑血栓形成有一定的益处。

脑梗死又称缺血性中风，是一种常见的脑血管疾病，是指脑缺血、缺氧和坏死引起的脑血管阻塞。脑梗死有三种类型，即脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。脑梗塞的范围更广，脑血栓只是脑梗死其中的一个类型，因为脑血管中的继发血栓形成，从而使脑血管血流供应障碍，常因高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病，或者不良生活习惯所引起，发病机制不同临床表现也不一样。脑梗塞的临床表现比较复杂，根据梗塞的部位、范围表现不一样，轻者可以完全没有任何临床表现，又叫无症状型脑梗，重者可以出现肢体偏瘫、言语障碍，甚至昏迷等。脑血栓在临床上主要是以偏瘫为主要临床表现，大多数患者神志清楚，头痛、呕吐比较少见。

脑梗死是脑部的供血动脉由于各种原因出现堵塞所致的临床综合征，又称缺血性脑卒中。大部分的脑梗死患者都有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟等危险因素，一少部分患者的脑梗死和心脏功能异常相关。脑梗死的严重程度，取决于脑梗死的面积大小和梗死的部位，面积越大，症状越重。大面积的脑梗死容易出现昏迷，关键部位的梗死，比如延髓，即使病灶不太大，患者症状可能也很明显。

脑梗死的用药需要分阶段，如早期、超早期用药，主要以溶栓治疗为主，包括尿激酶等。急性期用药以抗凝、抗血小板聚集为主，比如奥扎格雷、阿司匹林、波立维等。活血化瘀类的药物，比如血塞通、血栓通、川芎嗪等，改善脑功能的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、神经节苷脂、胞磷胆碱等。改善侧支循环药物，比如丁苯酞等。后遗症期的用药主要是为控制三高，预防疾病复发为主，常用阿司匹林、立普妥，还有降糖药、降压药。

脑梗死病人除了要尽早积极系统治疗以外，最应该注意的事情是日常的养护和二级预防。先要积极控制三高的情况，也就是高血压、高血脂、高血糖的情况，把这些控制在理想状态。有冠心病的病人也要积极治疗，避免血管内病变引起血栓脱落等，还要避免情绪过度波动，尤其是过喜或过悲、急躁、易怒等，过激的情绪变化会使血压变化，加重血管负担，造成血管伤害，同时要戒烟限酒，避免烟、酒刺激对血管的影响，引起疾病再发。最后需要长期服药的情况，一定要按时、足量服用相关药物，比如抗凝、抗血小板聚集、降脂、降压、控血糖等药物。

中医治疗脑梗死主要在恢复期和后遗症期，最主要就是活血化瘀类药物的使用，可以有效改善梗死局部血液循环，改善脑坏死组织。这一类药物包括有红花、丹参、川芎、桃仁等，还包括一些虫类的药物，比如说全蝎、蜈蚣、地龙等通经络的药物。除了中药方面，非药物疗法方面，针灸、推拿、中药外用等，对于脑梗死以后引起肢体功能障碍、吞咽障碍、言语不利以及大小便控制差等情况，都有比较好的疗效。

腔隙性脑梗塞患者很多都没有明显的临床症状，这时用药多针对基础疾病，以控制三高为主，具体如下：1、调整血压，比如使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、卡托普利片等药物，需要根据患者高血压的具体情况由专科医生制定服用方法。2、调控血糖，比如胰岛素注射或者口服阿卡波糖片等药物，需要专科医生制定方案。3、降脂调斑，主要使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，还要长期服用阿司匹林或者波立维等。如果患者有症状，则要针对症状，使用活血化瘀、营养神经以及改善脑功能的药物。

脑梗死病人可以使用的中草药有很多种类，其中最主要是活血化瘀类的药物，包括针剂里的丹参注射液、红花注射液、川芎嗪注射液、丹红针等，口服药里的桃仁、红花、川芎、赤芍等。在活血化瘀药物使用时，最好配合行气、破气、补气类药物使用，比如青皮、陈皮、木香、枳实、枳壳等。还有通经活络类的药物，以虫类为主，包括全蝎、蜈蚣、地龙等，也需要配合舒筋通络类的药物，比如伸筋草、桑枝、桂枝等。其实中药使用不一定都是这些，针对脑梗并发症，很多都可以使用中药来治疗。

急性脑梗死的具体治疗通常有以下几点：1、要保证早发现、早诊断、早治疗，在超早期，也就是窗口期的时候，排除禁忌症后能够及时的溶栓治疗。2、如果错过了溶栓治疗的时机，可以使用活血化瘀、营养脑神经的药物，以及抗凝、抗血小板聚集药物，还有促进侧支循环建立和抗自由基药物使用。3、在用药方面，溶栓治疗可以选择尿激酶等药物，活血化瘀类的药物可以选择红花注射液、丹参注射液以及川芎嗪等这一类的药物使用，营养脑神经类的药物可以选择神经节苷脂、鼠神经生长因子等。还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦等药物，抗凝、抗血小板聚集选择阿司匹林或波立维，促进侧支循环的药物可以选择丁苯酞等。

腔隙性脑梗死的治疗主要是控制脑血管病危险因素，尤其是要积极控制高血压，可以应用抗血小板聚集剂，如阿司匹林、氯吡格雷。如果同时使用与阿司匹林、氯吡格雷抵抗的药物，也可以换用西洛他唑和替格瑞洛等新型的抗血小板聚集药物，可以使用钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。此外，也需要抗动脉粥样硬化治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。脑保护治疗的药物包括清除自由基的依达拉奉等，患者根据出现的症状和临床表现可以适度进行康复治疗。

脑梗死病人的护理包括饮食上给予低盐、低脂、低胆固醇、含丰富维生素、易消化的饮食，同时注意评估患者基本生命的体征，包括血压、脉搏、呼吸、神志，观察有没有吞咽障碍、肌张力异常等情况。患者应该遵医嘱给药，需要观察药物的疗效及副作用，需要防止褥疮及肺部感染等并发症。家属需要给予患者一定的心理安抚和支持，鼓励患者积极治疗，尽早给患者进行肢体功能和语言康复等训练。

脑梗死患者可以多吃新鲜的蔬菜以及水果，蔬菜包括洋葱、黑木耳、芹菜、菠菜、香菇等，水果包括苹果、猕猴桃、橘子、桃子、香蕉，这些食物可以补充电解质以及维生素，并防止便秘。因为脑梗死患者大多合并高血压病、糖尿病，以及高脂血症等基础性疾病，所以脑梗死患者饮食必须以清淡为主，总体上的原则是低盐、低脂、低糖，要少吃油腻的食物。

急性脑梗死的护理要点有以下几个方面：1、对于严重患者，需要监测生命体征，包括呼吸、心跳、血压、氧饱和度监测，保持呼吸道畅通；2、要注意定时翻身拍背，避免发生肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症；3、要注意抬高患肢或穿弹力袜，预防深静脉血栓形成和肺静脉栓塞等严重并发症；4、注意肢体主动和被动运动的护理，通过关节肌肉的运动，促进功能康复。

脑供血不足和高血压都属于血管疾病，脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。患者需要控制危险因素，如血压、血糖、血脂，需要调整生活习惯，不要抽烟、喝酒，以此来改善症状。高血压以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压是最常见的慢性病，患者需要长期使用药物控制。

容易发生脑供血不足的人通常有以下几种：1、具有较多动脉粥样硬化危险因素的人，首先是老人，年纪增大而且血管硬化，容易出现供血不足；2、有高血压、糖尿病、高血脂的患者，会加快动脉粥样硬化速度，出现狭窄斑块而引起供血不足；3、有不良习惯的人，喜欢抽烟、喝酒，也会加快血管粥样硬化的速度，有一些情绪低落、焦虑、抑郁的人，和有家族史的人容易出现脑供血不足。

腔隙性脑梗死急性期可以考虑使用阿替普酶进行溶栓，后续使用丁苯酞、依达拉奉等药物进行脑保护，并且使用控制血压、血糖、血脂的药物，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物对症支持治疗。非急性期的腔隙性脑梗患者如果有基础疾病，需要用上述药物治疗基础疾病和预防脑梗治疗。如果患者没有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病疾病，可以不用药物，需要调整心态、生活习惯、饮食习惯，以及戒烟、戒酒、适当运动。

脑梗死病人护理措施，最应该注意的事情是日常的养护和二级预防，具体如下：1、要积极帮助患者控制三高的情况，也就是高血压、高血脂、高血糖的情况，把指标控制在理想范围内；2、要多和患者沟通，避免患者情绪过度波动，尤其是过喜、过悲、急躁、易怒等，过激的情绪变化会使血压变化，加重血管负担，造成血管伤害；3、要让患者戒烟、限酒，避免烟、酒刺激对血管的影响，引起疾病再发；4、需要长期服药的情况，一定要督促和帮助患者按时、足量服用相关药物，比如抗血小板聚集、降脂调斑、降压和控血糖等药物。

针对脑梗死的病人护理需要分阶段来进说明，具体如下：1、在急性期的护理以良肢位摆放为主，可以有效避免肢体异常模式出现；2、因为多数病人存在吞咽障碍的情况，应该重视喂水、进食的时候出现呛咳；3、要做好翻身拍背，避免引发吸入性肺炎；4、在恢复期除了做好良肢位摆放的同时，要注意做好口腔、胃管、尿管等的护理，避免出现感染性疾病的发生；5、后遗症期的护理，主要是避免患者活动时摔倒。