左脑梗死的人经常有嗜睡、频繁打哈欠和舌根僵硬等症状,如果是男性患者,可能会在刮胡子时手臂无力,嗜睡者在白天也会感到困倦,相应还有无法控制的频繁打哈欠。除上诉症状外,脑梗塞在发作前还会有其他系统的某些征兆,例如血压突然升高、感到身体不舒服,并可能伴有情绪变化,如兴奋、感到不安、沮丧或沉默。如果出现这些症状,则需要尽快到医院检查,以免病情进一步恶化。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死后期的康复治疗,有以下几点:一、心理治疗,许多患者会发生抑郁症,因此有必要与患者进行良好的沟通,使患者每天快乐。二、恢复语言功能,每天早晨看报纸并练习发音。三、身体机能训练,在康复老师的指导下锻炼身体机能,为防止脑梗塞复发。四、饮食上通常需要低盐低脂饮食,来控制血糖、血脂、血压。五、对于脑后有认知障碍和功能障碍的患者,需进行记忆和计算功能训练。

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脑梗死患者能吃葡萄,对于脑梗死患者,葡萄可以更好防止血栓形成,比阿司匹林效果还要好一些,并且葡萄可以降低人体血清胆固醇和血小板,对预防心脑血管疾病有一定的作用。葡萄皮和葡萄籽含有抗氧化剂,可以很好预防和治疗皮肤癌,以及心血管和脑血管疾病。此外,葡萄中含有强大的抗氧化剂,可以抵抗衰老,清除体内自由基,并促进脑部遭受的脑梗塞血管的恢复。

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小脑梗死的后遗症,主要表现为肢体运动障碍、共济失调、平衡能力差和语言能力障碍等症状。由于患者自身的因素,脑梗死区域的大小以及脑梗塞的位置会有所不同。临床表现也有所不同,可以伴有不同程度的头痛、头晕、口和眼偏斜、眼肌麻痹、眼球震颤、语言障碍、记忆力减退等症状。在临床上有少部分脑梗死患者,会有不同程度的后遗症。

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脑梗死引起的脑水肿的高峰期,通常在疾病发作后的5-7天,症状消失需要很长时间,消失后才能渡过危险时期,具体吸收取决于每个人的实际情况。治疗上应使用药物降低大脑的颅内压,并及时服用一些降压药来控制血压。建议患者平时多喝水,增加病人体内的水分,将有助于稀释血液,并减轻血液粘稠度,使血液循环顺畅,更有利于疾病的恢复。

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女性初期脑梗死会有短暂性脑功能不全的症状,为肢体的一部分麻木、虚弱和异常感觉,患者也可出现晕、耳鸣、不清或部分失明、倾倒和精神异常。在临床实践中,上述临床症状常被认为是脑梗死的前兆,高血压患者可能会出现头晕、头痛、头晕、黑色、恶心、呕吐、恐慌、胸闷等症状。当患者出现上述早期症状时,应及时去医院,通过及时正确的治疗,可以控制病情的发展。

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脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死患者应检查脑部CT,检查血液、尿液、大便常规,血脂、血糖、肝功能、肾功能、血同型半胱氨酸、凝血四项、血电解质,并检查心电图和心脏彩超、颈部血管彩超、胸部X线等。脑梗死患者还应检查血压,以及检查呼吸、脉搏、心率等。脑梗死患者的主要发病原因,包括高血压、高脂血症、高血糖症和高同型半胱氨酸血症。

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脑梗死患者磁共振的阶段性表现分为以下方面:一、超紧急阶段,一般起病一小时内,磁共振平扫正常,在六小时内可发现脑回增厚、脑沟变浅。二、急性期,发病为6-72小时,可在脑内发现异常信号影,发病3-10天脑内会出现异常信号影,并会有占位效应,如中线移位等。三、慢性期,发病超过10天,患者慢性期会出现软化灶,胶质细胞增生,因此更多的脑梗死患者处于超急性期,可以早期发现脑梗死信号阴影的病灶。

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Q:脑梗死要输液几天脑血管病

脑梗死患者的输液时间大概为14天,一般在急性脑梗死发作后两周内,神经功能缺损和各种并发症的发生率很高。在这段时间内,患者的症状稳定后,可能会出现持续性神经损伤或继续恶化,同时容易发生肺部感染、尿路感染、脑水肿、胃肠道出血和癫痫症的并发症。因此,在此期间应积极进行静脉输液治疗,以控制症状,并预防并发症。

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有脑梗死的患者如果整天头晕,恢复时间可能较长。在临床上患者有小脑梗死或脑干梗死,而出现中枢性头晕,如果梗死面积不大,通常在治疗两个月后,患者的头晕症状就可以基本恢复。如果患者的梗死面积大,整天头晕,即使经过长时间的治疗,患者也可能会留下后遗症。后遗症很严重,这意味着可能会出现长期头晕和其他不适症状。

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脑梗死的人可服用复方丹参滴丸,是活血化瘀、通络的中成药。复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效,可用于气滞血瘀引起的心痛,不仅具有抗血小板聚集的作用,而且具有降低胆固醇和甘油三酯的作用。复方丹参滴丸还具有降低血液粘稠度、改善全身及心脏微循环、抗自由基、保护心肌细胞等作用,还能降低脑梗死恢复期血液粘稠度,或抗血小板聚集、黏附,还可以保护血管内皮细胞功能。

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脑梗死的患者可以喝苦荞麦茶,对降低血压、血糖和血脂都有很好的效果,适合脑梗死的患者。脑梗死的患者也可以喝绿茶,绿茶具有软化血管、降低胆固醇等作用。长期喝绿茶,可以有效预防动脉硬化。另外,还可以喝玫瑰花茶、茉莉花茶等。花茶具有促进血液循环和使大脑恢复活力的作用,对于降低血脂和改善血液中的高胆固醇血症有一定的辅助作用。

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在临床实践中,急性腔隙性脑梗死是一种相对常见的梗死类型,大多数患者都有动脉硬化的危险因素,例如高血压和糖尿病。患者的小血管有透明变性,穿孔的血管被阻塞,患者就可能患有急性腔隙性脑梗死。如果患者的临床症状相对较轻,可能出现肢体麻木、无力和轻微的语言障碍。在急性脑梗死期间,临床通常使用丹红注射液、舒血宁注射液和血栓通注射液。如果患者有血管狭窄,必要时也可以使用丁苯酞氯化钠注射液。

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盐酸纳洛酮注射液不治疗脑梗死,盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂,一般用于复合麻醉后的呼吸抑制,1-3分钟就可以解除吗啡引起的呼吸抑制,增加呼吸频率,也可用于酒精中毒,还有催醒的作用,纳洛酮副作用很少。脑梗死的治疗主要是给予溶栓、降纤、抗血小板、脑保护,以及活血化瘀等治疗。脑梗死病人出现昏迷、呼吸抑制,通常是大面积脑梗死、脑干梗死、呼吸中枢衰竭所导致。除了以上脑梗死治疗,还给予脱水等治疗。

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亚急性腔隙性脑梗塞通常是指发病后两周到一个月内的腔隙性梗塞,所谓腔隙性梗塞是指直径<2.5cm的梗塞病变,主要累及皮层下白质区、基底神经节区和半卵圆中心。该病是由大脑中的小静脉或小动脉闭塞引起的脑缺血导致,这是脑梗死的一种表现。在亚急性期腔隙性脑梗死患者中,神经功能通常已明显恢复,有些患者甚至完全恢复,而没有任何临床症状。

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脑梗死患者可以存活多长时间,取决于梗死的类型、范围,以及患者身体的状况。一般来说,腔隙性脑梗死的预后最好,病死率低,不影响患者的正常寿命,大多数患者可以生存10-20年。标准治疗后,大多数脑血栓形成患者可以存活约5-10年。如果是大面积脑梗死和后循环性梗死的患者,尤其是基底动脉尖综合征的患者预后较差,大多数患者在3-7天内可能会死亡。

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脑梗死患者通常容易悲观、易怒和焦虑,由于长期卧床休息、无法自理以及康复训练时间长,患者可能会有沮丧、悲观、失望、脾气烦躁、不配合治疗等表现。家庭成员应与患者沟通,及时给予安慰和照顾,并通过听音乐和其他方法,使患者放松身心。同时,患者可以与医生沟通,了解治疗和康复训练的进展、益处,增强对治疗的信心,减轻心理负担,并积极参与治疗。患者要严格遵循医生的建议,并定期按量服药。

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多发性腔隙性脑梗死是指发生在脑深部小动脉中的一种脑梗死,主要受影响的部位很多,面积很小,这是所有类型脑梗死中最轻的症状。大多数患有腔隙性脑梗死的患者没有明显的临床症状,大约3/4的患者可能没有局灶性神经系统损害的症状,仅有轻微的记忆力丧失、注意力不足,轻度头痛、头晕,以及反应迟钝。多发性腔隙性脑梗死患者一部分会影响脑功能,导致患者智力逐渐下降,最后导致脑血管性痴呆。

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双侧放射冠状动脉腔隙性脑梗死的主要原因是患者的深部穿透性动脉,或其他细小动脉出现缺血性微梗塞,从而导致脑组织缺血性软化。对于此病情,治疗主要以药物治疗为基础,病情比较复杂。因此患者应去医院进行全面检查,再让医生制定科学、循序渐进的治疗方案。同时患者应注意放松心情,一般来说如果及时治疗,患者的病情会在两个月内好转。

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脑梗死患者无自主呼吸,是病情危重的表现,一般考虑以下几种情况:第一、大面积脑梗死,导致颅内高压,压迫脑干呼吸中枢,病人无自主呼吸。第二、脑干下段呼吸中枢梗死,没有自主呼吸。第三、严重的肺感染,痰多阻塞呼吸道,因为窒息而没有了自主呼吸。无论何种情况,无自主呼吸就表示病人病情危重,都应该给予抢救,如气管插管,如能恢复自主呼吸,病人有可能好转,大部分难以恢复,病人可能发生死亡。

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