缺血性脑血管病分为四大类，分别是短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑动脉盗血综合征、慢性脑缺血。第一类，短暂性脑缺血发作又分为颈动脉系统和椎基底动脉系统。第二类，脑梗死又分为大动脉粥样硬化性脑梗死、脑梗死、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑梗死，以及其它原因所致的脑梗死等等。第三类，脑动脉盗血综合征又分为锁骨下动脉盗血综合征、颈动脉盗血综合征、椎基底动脉盗血综合征。第四类，慢性脑缺血包括各种前循环和后循环供血不足的症状。以上这些缺血性脑血管病的治疗都类似，比如应用抗血小板、他汀类、改善循环类，以及针对危险因素的高血压、糖尿病、高脂血症等进行积极的控制，必要时针对狭窄血管做血管内治疗。

脑梗死病人临终表现主要见于大面积脑梗死、脑干梗死，及大面积小脑梗死所造成的小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的前期，病人可以出现剧烈头痛、喷射样呕吐、意识障碍、双侧瞳孔不等大或瞳孔针尖样缩小、眼球浮动、四肢瘫痪、去脑强直发作、中枢性高热、呼吸不规则、脉搏血压不稳定。另外，严重的时候可以出现突然呼吸停止，然后数分钟之后心跳停止的反应，最终患者临终前会出现双侧瞳孔散大，固定至边缘，颈动脉搏动消失，呼吸微弱、心跳微弱或呼吸、心跳停止。

多发性脑梗死是否有危险，主要取决于梗死面积的大小、部位，患者的一般情况和是否存在严重的并发症。如果多发性脑梗死比较小，部位也不是很关键，经过治疗以后患者可以完全恢复，不留有任何后遗症状，没有什么危险。但也要口服阿司匹林氯吡格雷等药，预防脑梗的复发。如果梗死面积比较大，或者累及到关键部位，像累及脑干，患者可能会出现呼吸循环的中枢，也可能会出现意识障碍，这时候患者就比较危险了。如果在合并有严重的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等，都会造成严重疾患，患者危险会更加严重。因此多发性脑梗塞是否危险，主要取决于梗死面积的大小、部位和患者是否存在严重的并发症。

对于有高血压伴有脑出血病史的患者，服用降压药物时应尽可能选择一线长效的降压药物，有助于使血压降得更为平稳，同时这类降压药物的副作用相对较小，还要根据患者血压升高的严重程度，决定选择哪一种以及哪几种降压药物进行治疗。一般建议患者可以口服贝那普利、非洛地平、替米沙坦、美托洛尔、吲达帕胺等类型的药物进行治疗。

脑腔梗和脑梗有区别，脑腔梗又称腔隙性梗死，是小毛细血管或者小动脉的梗死，梗死直径在两厘米以下，患者临床症状相对比较轻微。脑梗塞包括脑腔梗，也包括大动脉粥样硬化性的脑梗，还包括心源性脑梗和其他一切引起动脉闭塞，造成脑细胞缺血、缺氧，产生坏死的病变。脑梗的范围比脑腔梗广，脑腔梗绝大多数是由于高血压、糖尿病等长期作用所造成。而脑梗塞可以由于大动脉粥样硬化、心源性卒中、血管壁异常，或者血液凝血机制的异常所造成。

脑梗死是医学名称，因为给脑细胞供血的血管发生堵塞，脑细胞发生缺血坏死。所以在显微镜下可以看到脑细胞由于缺血坏死液化了，就形成一个空腔，所以这种情况叫脑梗死。脑梗塞是老百姓对缺血性脑血管病的理解，因为是梗塞，但实际上脑梗塞是给大脑神经供血的血管发生堵塞出现的症状。从医学严谨上来说，应该叫脑梗死，不叫脑梗塞。

曲克芦丁又称羟乙基芦丁、维脑路通，曲克芦丁是芦丁经羟乙基化制成的半合成黄酮化合物，其主要作用是具有抑制红细胞和血小板凝集的作用，防止血栓形成。同时能对抗5-羟色胺、缓解激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性升高引起的水肿，对急性缺血性脑损伤有显著的保护作用。曲克芦丁对脑血栓形成所致的偏瘫、失语、动脉硬化、心肌梗死前综合征、血栓性静脉炎、糖尿病性视网膜炎、血管通透性升高引起的水肿等，都有较好的疗效。曲克芦丁的不良反应较少，多数患者无明显的不良反应。少数人会有胃肠道反应，表现为恶心、便秘，极个别患者会出现严重的过敏反应。用药后一旦出现过敏、潮红、皮疹、心悸、胸闷、憋气、血压下降等，可能与严重不良反应相关的症状时，应立刻停药并马上就治，防止更严重的不良反应。

脑供血不足可以治好，脑供血不足常表现为短暂性脑缺血发作，如果不治疗可能会发展成急性脑梗塞，会威胁患者的生命或者造成患者的残疾，因此应该积极治疗脑供血不足。脑供血不足应该首先行血管筛查，要检查颅内、颅外血管是否存在狭窄，如果存在高度狭窄，应该采取血管介入的方法或者颈内动脉内膜剥脱术，解除血管的狭窄。脑供血不足主要是使用药物治疗，常用的药物有阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，同时要使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化，可以有稳定斑块的作用。还要控制各种危险因素，如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，只要按时规律服药，对于脑供血不足有很大的帮助。此外还要改变不良的生活方式，要戒烟、戒酒、清淡饮食等，因此脑供血不足可以治好。

脑供血不足引起的眩晕是后循环缺血的表现，也就是由椎基底动脉供血不足造成。由于椎基底动脉供血不足，造成前庭神经核缺血、缺氧，因此临床上患者出现了中枢性眩晕的症状，一般持续时间比较长，没有固定的眩晕位置。体位变化或者头位变化时眩晕并不会加重，要给予患者阿司匹林、他汀类药物的治疗。同时，改善脑供血不足的症状，可以给活血的药物，还可以使用对症的止晕药物，比如倍他司汀或者氟桂利嗪等药物。随着脑供血不足症状的缓解，患者的眩晕也会有所改善。

脑心通胶囊首先对于孕妇禁用，再就是对于同时服用藜芦或者含有藜芦成分中药者都不适合应用。对于有出血倾向、行经期妇女，或者使用抗凝药、抗血小板治疗的患者，以及脾胃虚弱、过敏体质患者，都不建议自行选择使用，如果要用，需在医生指导使用。脑心通胶囊的成分当中含有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁等多味药材，具有益气活血、化瘀通络的功效，在临床上一般治疗气虚血滞、脉络瘀阻所导致的中风症状，包括半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等。对于西医所谓的脑梗塞、冠心病心绞痛，若有上述症状也可以应用。此药最好在医生指导下使用，使用过程中要注意饮食禁忌，比如建议饭后服用，在饭后15-30分钟服用有助于发挥疗效，但需避免生冷、油腻、刺激的食物。

得了脑梗死不能抽烟。因为抽烟就是脑梗死的一个非常重要的危险因素，抽烟容易加快血管硬化，形成血管粥样斑块，造成血管狭窄，斑块脱落，形成栓子，堵塞血管而引起脑梗。抽烟对血管的影响跟高血压造成的影响差不多，所以对于脑梗的预防首先就是要戒烟戒酒，去除加快血管硬化的危险因素，然后按时吃药，适当进行运动，定期复查。

脑梗死超急性期是指起病6小时内，这个阶段还存在缺血半暗带，可以进行溶栓和取栓治疗，开通血管，恢复供血，挽救缺血半暗带，可以挽救处于缺血缺氧状态的脑组织而起到治疗脑梗死的作用。脑梗死超急性期的治疗非常重要，6小时内经过检查具备溶栓取栓适应症，治疗越早越好。经过溶栓和取栓治疗，可以恢复大部分的大脑供血，而为将来恢复打下坚实基础。

脑血栓患者行高压氧治疗，首先会改善大脑的缺血缺氧状况，通过高压的氧气摄入可以瞬速的改变大脑供血，改善微循环，还可以打通缺血半暗带的血供，纠正缺血缺氧的状况，特别是早期，一般来说是在脑梗后的3个月内用高压氧治疗是有效的。其次，进行高压氧治疗还可以改善一部分患者因脑血栓造成的脑功能状态，就是可以让一部分有精神障碍或者智力障碍的患者脑功能障碍得到改善。

多发腔隙性脑梗死一般是由于有高血脂，高血糖，高血压，与抽烟喝酒等因素，造成血管硬化加快，首先患者要吃降压药，降糖药和降脂药。其次，还要给予抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，可以改善血循环，以及稳定斑块的药物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，预防脑梗死复发和进展。平时还要戒烟戒酒，进低脂低糖低盐饮食，适当运动，可进行快走，慢跑等有氧运动。

脑梗死是神经内科的常见病多发病，脑梗死的治疗方案多采用内科治疗，部分符合动脉溶栓指征的患者可以采用手术介入的方法，将溶栓药物直接应用到发生血栓的动脉，从而达到及时快速准确的溶解血栓，快速开通血管，减少脑细胞因为缺血血氧造成的损伤。另外，还用一部分患者因梗死面积大或者梗死发生在小脑或脑干，在梗死后脑水肿高峰期极易发生脑疝而危及生命，一般可以通过手术去颅瓣减压的办法，解除脑疝达到救命的目的。

腔梗也就是通常所说的腔隙性脑梗死，通常是由于病人有高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病，随着年龄的增长，病人可逐渐出现动脉粥样硬化，血管狭窄，可引起颅内缺血性改变，尤其容易发生于血管远端末梢部位，因此可引起底节区部位不同范围的脑缺血发作，做头颅CT扫描可以发现多位于底节区部位呈现低信号改变。对于超早期急性脑梗塞改变，做头颅核磁共振的特殊系列检查更容易发现，比如弥散系列。

脑梗死患者在换季的时候需要注意保暖，避免由于呼吸道感染诱发脑梗死的再次发生，另外，脑梗死患者平时需要控制好危险因素，例如，血压，血糖，血脂，坚持服用控制危险因素的药物，做好监测，发现危险因素变化及时找相关科室医生帮忙调整用药。患者还应注意进低盐低脂饮食，适当的进行运动锻炼，保证睡眠。如果出现失眠的情况，应及时找神经内科医生帮助调整睡眠，保证情绪稳定，少生气，少着急上火，禁烟限酒。

脑血管堵塞是脑血栓形成或者脑梗塞，血管堵塞什么部位就会出现什么部位的症状。堵塞在运动区，可能早期的症状是一过性对侧肢体无力，突然间想动动不了了，过一会又能动了。堵塞在感觉中枢，可能会出现对侧肢体的麻木，突然间对侧肢体麻木了，过一会好了。堵塞在运动区的语言中枢，可以突然间说话说不清楚，或者说不出来，听不懂别人说话，过一会恢复。堵塞在视觉中枢，可能会出现一过性的黑蒙、偏盲情况。所以主要是看脑血管堵塞发生的部位，出现这种部位的缺损性功能症状。

随着急性期治疗慢慢度过了之后，差不多1-3周以后症状就慢慢的好转。如果梗死面积比较大，或者引起了严重水肿，要小心会不会把中脑导水管堵住了，引起颅高压症状。小脑梗死一般预后比较好，因为小脑只负责人的共济失调，如果出现病变，是一侧肢体，就同侧肢体会出现共济失调的表现。如果小脑梗死的面积不太大，往往临床上可能不会有太严重的共济失调的表现，可能只是一过性头晕、眼球震颤。如果没有上述症状，慢慢恢复了之后，因为不会损伤锥体束，头晕症状消失了之后共济失调的症状慢慢也会好转，所以不会有严重后遗症。

脑供血不足患者在生活当中主要是针对危险因素进行防控，比如低盐饮食，少吃盐可以防止高血压，一般每天不要超过6g。低脂饮食，少吃油性食物，比如肥肉、动物的内脏都含胆固醇比较高。饮食以清淡为主，加上适当的体育锻炼，戒烟、限酒、减重，是预防脑供血不足的措施。脑供血不足症状有头疼、头晕，还有可能有肢体的麻木、无力等。当然脑供血不足不是医学疾病的诊断名称，脑供血不足一般的原因有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等，造成了大脑血管的动脉硬化，从而引起供血不足。