双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，包括用抗血小板药物，如阿斯匹林肠溶片，稳定斑块类药物如普伐他汀或阿托伐他汀，改善脑血管供血的药物，比如血塞通、丹参川芎嗪等，及营养脑细胞药物吡拉西坦、小牛血去蛋白提取物。症状严重时也可以合并应用清除氧自由基的药物依达拉奉。如果合并有高血压，还需要同时应用降压类药物如硝苯地平控释片，来控制血压水平。

脑供血不足是血液硬化，是退行性病变，没有根治的方法，但是可以预防和缓解症状。平时患者应进清淡饮食、适当锻炼身体、平时保持良好的情绪，有老年慢性病的人要按时服用药物，不能够自行减量和停药。保持良好的心态，学会养生保健可以延缓血管硬化，平时可以服用丹参片或者是通心络来软化血管。由于脑供血不足引起症状时，患者需要规范的进行疏通血管的治疗。

急性脑梗死能否痊愈主要取决于梗塞面积的大小、部位，还有患者是否合并有严重的并发症以及是否抢救及时、治疗及时，如果是比较轻微的脑梗塞，如腔隙性脑梗塞患者，临床症状轻微，经过及时的治疗，患者脑梗死可以完全恢复，不留有后遗症状，但是还要服用抗血小板、他汀等药预防脑梗死的复发。如果是大面积的脑梗死或者是脑干等部位的脑梗死，患者可能会病情危重，出现意识水平的下降、呼吸循环的障碍，可能会造成呼吸困难，部分病人还会造成完全性的瘫痪。这类急性脑梗死的患者痊愈的可能就会比较小，可能会遗留有后遗症状。如果合并有严重的并发症或抢救不及时，痊愈的可能性会进一步的降低，因此急性脑梗死有部分是可以痊愈的，有部分是由于疾病的病情危重，可能会留下后遗症状甚至死亡。

脑供血不足头晕可以吃抗血小板类、他汀类、改善循环类及对症减轻头晕的药物，抗血小板类的药物包括阿司匹林或氯吡格雷，他汀类药物可以选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。改善循环类的药物，包括银杏叶制剂、长春胺类制剂或丁苯酞软胶囊等等。改善头晕对症的药物，包括盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀或天麻素胶囊，这些药物可以配合应用，能够减轻脑供血不足而引起的头晕。

腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉末梢分支血管的闭塞，引起所供血的脑组织梗死，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关。腔隙性脑梗死患者大部分没有明显的症状，很多都是经过头颅核磁共振检查或CT检查发现，部分可能会有间断的意识障碍、言语不利、短暂的头晕、站立不稳、口齿不清。如果梗塞的部位在非功能区，可能没有任何症状，所以腔隙性脑梗死一般不会影响寿命。腔隙性脑梗死是一个影像学表现，并不等于真正意义上的脑梗死。如果患者没有典型症状甚至无症状，这些影像学表现被统称为无症状性脑血管病。腔隙性脑梗死的发病率很高，随着年龄增加好多人都可能出现，50岁以上的很多人去做头颅核磁共振检查常常会提示腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死一般危险性低，大多不留后遗症。

脑供血不足会导致什么后果，主要跟脑供血不足的血管有关系。如果是颈内动脉系统血管导致的脑供血不足，会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲以及失语、体像障碍、头痛等症状。如果是椎-基底动脉系统脑供血不足，会导致头晕、眩晕、呕吐、走路不稳、视物双影、交叉性瘫痪、饮水呛咳、吞咽困难，甚至出现昏迷、四肢瘫，以及中枢性高热、应激性溃疡、去脑强直发作等等。如果脑供血不足不积极治疗，有可能会进展为脑梗塞。

腔隙性脑梗多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或逐渐起病，一般无头痛也无意识障碍。由于腔隙性梗死的病灶较小，许多患者并不出现临床症状，大约有1/4的患者是由于尸检证实诊断的。临床常有以下四种症状：1、纯运动性轻偏瘫是最常见的类型，约占60%。偏瘫累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。2、构音障碍、手笨拙综合征，约占20%，表现为构音障碍、吞咽困难，病变对侧面瘫、手轻度无力及精细动作障碍。3、纯感觉性卒中，约占10%，表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常。4、共济失调性轻偏瘫，表现为偏瘫合并有偏瘫侧肢体共济失调。

脑动脉硬化是高龄导致的，但动脉硬化严重了之后，血管的闭塞会导致脑梗死的发生。脑梗死是一个致死率和致残率都很高的疾病，而且有着高复发率，所以一定要控制好动脉硬化的进程，尽量的延缓衰老的过程。控制动脉硬化主要是控制血压、血脂、血糖，改变生活方式，降低同型半胱氨酸。如果有高血压病，可以使用降压治疗，降压治疗目前有五大类药物，可以选择长效的降压药，吃一片能够管到24小时血压的，降脂药是使用他汀类的药物。对于有糖尿病的患者，需要口服药物降糖治疗，降糖药现在有很多，如二甲双胍、阿卡波糖，还有胰岛素的增敏剂。还要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动。如果同型半胱氨酸高，还可以吃多种维生素，叶酸、甲谷胺和维生素B6来降同型半胱氨酸。

心脑血管疾病的症状：一、经常昏倒，心跳减慢或骤停会导致脑供血不足而引起晕倒，大部分患者晕倒后可以自行恢复，如果不能恢复，很容易发生猝死现象。二、经常无缘无故感觉疲劳、很累，例如有的患者没有激烈运动，睡眠时间也足够，但却经常出现疲劳的现象，甚至出现焦虑和半夜惊醒的现象。三、患者最近突然频繁出现胸闷或者原来能控制的胸闷，目前症状逐渐加重。四、频繁心慌，所谓心慌就是感觉到心脏像敲鼓一样波动，或者有时候跳的很快，有时候跳的很慢。偶尔心慌是正常的，但长期多次心慌可能是房颤，一旦房颤发展为室颤，就会危及患者的生命。五、经常出现眼前发黑和单侧、双侧肢体麻木，这些症状代表患者的脑血管出现了问题，很多脑卒中患者都是长期的冠心病老病号，这样在卒中发病时很可能引发血压急剧升高，而冲击心脏诱发心梗。六、出现不明原因的疼痛，很多人认为胸部剧痛、压榨疼痛才是心梗，其实心梗表现形式多种多样，臂膀、下巴、喉咙、牙齿等部位的疼痛都可能是心梗的表现，所以冠心病患者长期出现这些部位的疼痛，也必须到正规医院进行检查。

脑供血不足是缺血性脑血管病中最轻的一种类型，它可以引起很多的临床症状，但一般不会引起功能的残疾，它是可逆性的，常常与在脑动脉粥样硬化的基础上出现的脑血管痉挛有关。危害是多方面的，包括头晕、昏昏沉沉不清醒的感觉、脑力下降。脑力和体力都容易疲劳，觉得头胀、耳鸣、情绪不稳定、容易烦躁、紧张、焦虑、缺乏愉悦感、注意力不集中、记忆力下降、睡眠不好、肢体或者面部的麻木、眩晕发作、一过性失明、猝倒发作等等，这些症状都会影响到病人的生活质量。如果脑供血不足不加以控制和治疗，以后得脑梗死的机会将会大大增加，严重的脑梗死会造成明显的功能残疾，甚至会危及生命。所以如果有脑供血不足，一定要控制血压、血脂、血糖这些危险因素，同时要戒烟，养成良好的生活方式，预防脑梗死的发生。

脑供血不足应该挂神经内科，任何脑血管病都是神经内科的疾病，患者可以以头晕、头疼为表现，但是更多的是偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等表现，一般这种发病比较急，突然出现。如果这个时候患者突然间出现口角歪斜，一侧的上肢想动动不了或者是出现言语不流畅，这种可能是短暂性脑缺血发作或者是脑血管病的表现，应立刻到医院的神经内科进行检查和治疗。

脑供血不足、头晕常用的药物包括两大类：一类是抗动脉硬化的药物，另外一类是改善头晕症状的药物。脑动脉粥样硬化是引起脑供血不足最常见的原因，针对这方面的药物就包括有降压药。降压药种类很多，医生会根据每个人的具体情况，处方降压药物以控制血压达标，无明显的副作用为原则。降脂药主要应用的是他汀类的降脂药，如果有糖尿病还要口服降糖药或者是皮下注射胰岛素。另外，还需要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。在改善头晕症状方面，常用的药物有甲磺酸、倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、胞磷胆碱钠等等。中成药方面也有很多具有活血化瘀功效的药物可以选择，比如银杏叶片、三七通舒胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、眩晕宁片、强力定眩片等等。除了药物治疗以外，合理的饮食、适当的锻炼、充足的睡眠也可以减轻脑供血不足、头晕的症状。

患有腔隙性脑梗死，如果是在急性期，一般患者需要口服阿司匹林抗血小板聚集，他汀类的药物稳定动脉粥样硬化斑块，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；同时可以使用活血化瘀以及扩张血管的药物，比如天丹通络胶囊、贝前列素钠片，也可以辅助神经营养药物，比如胞磷胆碱胶囊、奥拉西坦胶囊。如果是非急性期通过检查发现的病灶，一般仅需要针对其危险因素进行预防，比如高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制，患者还要长期口服阿司匹林及他汀类药物进行二级预防。

脑血管不会萎缩，脑萎缩是指脑实质的萎缩，是老年人中的一种常见的慢性疾病。脑萎缩是由于多种原因，引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，可以应用血塞通、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。脑萎缩的提前治疗并不容易，无法对萎缩的部分进行恢复，预防就是首选。通常来说，只要大脑内的神经酸含量充足，包括老年痴呆症、帕金森在内的大多数脑类疾病，都很少光顾大脑。神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分，能够完整的通过血脑屏障，直接作用于神经纤维，进行修复疏通，让受损脱落的保护鞘再生，溶解堵塞通道的坏死组织，诱导神经纤维的自我生长及分裂，使神经细胞所产生的信息及外界信息，都能顺利通过神经纤维传递，达到指令通道，以此激活受损病变，即休眠的神经细胞重塑神经网络，恢复病人语言、记忆、感觉、肢体方面的部分或全部功能，使脑病尽快康复。

脑血栓是指动脉粥样硬化引起的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。发病年龄多为中老年，急性起病，部分患者会有前驱症状，如阵发性肢体麻木无力、头晕等。不同血管闭塞会出现不同的临床症状，典型的症状包括偏身麻木无力，言语不清，大舌头，头晕、走路不稳，双眼发黑，饮水呛咳，吞咽困难等，甚至会出现昏迷。

脑血栓取栓的最佳时间为6小时内。因为发病时间越短，取栓的效果越好，是否需要取栓，需要符合取栓条件，除了时间，还要求nihss评分大于6分，aspects评分大于6分。如时间在6到24小时，经多模影像评估，核心梗死区远远小于缺血半暗带也可进行取栓治疗，但应该进行详细的评估，衡量取栓的利弊后进行取栓治疗，以改善预后，减少病死率。

脑梗死常用的4种药有：第一，抗血小板聚集药，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。一般首选阿司匹林，治疗脑梗死和预防再梗死效果肯定，价格便宜，但容易伤胃，如果有胃病不耐受可以选用氯吡格雷；第二，稳斑调脂的药，各种他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，一般长期服用可能会有肝脏损害，需要至少三个月查一次肝功能；第三，改善循环类，比如丁苯酞，尤瑞克林，疏血通、脑栓通等，此类药物众多，但急性期丁苯酞和尤瑞克林恰当应用，疗效良好；第四，营养神经类，比如脑蛋白水解物、小牛血去蛋白提取物、脑苷肌肽、神经节苷脂等，这类不是必须的治疗方法，但对神经功能恢复有重要作用。

脑梗死的中药治疗不是一线治疗方法，但作为传统医学的辅助治疗，疗效在临床上是确定的，一般主要是用活血化瘀、改善循环、补中益气类的药物，可以用针剂，也可以口服，一般作为保健或者预防多以长期口服，比较常用的有含三七、丹参、天麻、黄芪、银杏等的中成药，比如血塞通胶囊、脑栓通胶囊、银杏酮酯滴丸、银杏叶滴丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊、大活络丸、灯盏生脉胶囊等。如果是中药单方冲煮水、煲汤等也可以，但最好上午九点到十点左右喝，因为上午是以泄通为主，晚上以补为主。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶小，所以一般危害较小。但是腔隙性脑梗一旦发生多个病灶，因为它会影响到颅内广泛分布的白质纤维，影响到脑的信号传递，白质纤维的传递最终会出现脑全面的功能下降，常表现为认知功能下降，还有出现步态异常，甚至是走路不稳、走不好、容易跌倒等症状，所以发现多发性腔隙性脑梗，建议及时到医院神经内科会诊评估，进行适当的治疗。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，其发病率占脑梗死的20%-30%。腔隙性脑梗死为直径0.2-15mm的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管内径，坏死组织被吸收后残留小囊腔。

左侧大脑为多数人的优势半球，跟语言功能息息相关，大面积脑梗死后除了常见的运动感觉功能缺损外，更多了语言障碍的特征。一般左侧大脑有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉共同供血，其中颈内动脉终末的大脑中动脉供血面积最大。一旦出现这些大血管堵塞，出现大面积脑梗死，首先会出现右侧身体的无力麻木，就是瘫痪，还会出现语言障碍，听不懂话或者表达不出来自己的意思，也可以既听不懂又表达不出来；面积超过大脑中动脉供血区2/3以上，一般可能会出现意识障碍甚至昏迷。随着时间推移，发病后脑水肿逐渐加重，症状也会逐渐加重，会出现各种相关的肺部感染、泌尿感染等并发症，预后较差，多数患者可遗留各种各样的后遗症，甚至会导致死亡。