长期口服脑心通胶囊可能会出现以下两种副作用:第一,脑栓通胶囊中还有大量的活血化瘀类中药成分,例如水蛭,地龙等,这类药物有丰富的活血成分,容易增加各种出血性风险,比如胃黏膜出血或肠道出血,严重者可能会诱发或加重脑出血。第二,本药药性寒凉,且含有乳香和没药两味中药,长期服用可能会导致患者出现恶心呕吐,腹胀腹泻等消化不良的胃肠道反应。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管起泡是颅内动脉瘤的表现。颅内动脉瘤最大的风险是破裂出血,出血后致死致残率非常高,大宗病例统计死亡率接近25%,所以是一种高危的疾病。但具体到每一个病人,对于已经破裂出血的,必须尽快手术,预防再次破裂出血,从而挽救患者的生命。但是对于没有症状,体检偶然发现的小动脉瘤,如果直径小于4毫米,并且形态相对规则,破裂风险较小,可以不立即手术,进行动态观察,定期复查观察动脉瘤是否生长。如果有生长增大趋势,破裂风险增高,再进行手术治疗。

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轻微脑血栓,是神经科常见疾病,死亡率、致残率很高,除了给予积极的抗小板聚集、降脂、稳定斑块的药物以外,必须要通过饮食的调理,改善生活习惯,控制情绪平稳,要积极地控制相关的危险因素。其中饮食调理至关重要,建议给予1.高蛋白食物。蛋白质是生命之源,可以有效防止血管硬化,所以脑血栓患者可以每日饮用脱脂牛奶,另外可以多吃含有高蛋白的牛肉,鸡肉,鱼虾等荤菜。2.降血压、降血脂的食物,轻微脑血栓患者可以多吃芹菜和洋葱。因为很多脑血栓患者都会有高血压或者高血脂的情况,芹菜和洋葱可以降血压和血脂。对脑血栓患者来说是非常好的。3.水果。水果含有丰富的维生素,可以调节胆固醇,防止血管硬化,尤其是猕猴桃,苹果,香蕉这类水果是非常适合脑血栓患者食用的。每天吃点水果,不但可以均衡身体营养,也可以促进消化功能,预防便秘。

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脑梗死患者拔罐应该选择患侧肢体的穴位进行拔罐治疗,还应当遵循整体治疗的原则。首先,针对患者缺血性改变,可以选择膈腧穴,血海穴,天宗穴,八髎穴,委中穴等进行整体治疗,以活血化瘀,通经活络。其次,选择患侧肢体,促进局部血液循环。上肢可以选择肩井穴,臂臑穴,手三里穴;下肢可以选择足三里穴,风市穴,梁丘血;后颈部可以选择大椎穴。上述穴位每次选择3-5个穴位进行拔罐治疗,便有很好的临床效果。

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脑血栓患者病发后出现四肢瘫痪,说明患者血管栓塞面积较大,病情严重,造成了大范围的中枢神经功能缺损,这类患者需要进行漫长的康复训练,尤其是被动康复训练,对于促进肌力恢复,维持关节活动度具有重要作用。在康复初期还可以介入中医针灸按摩,能够缓解肌肉萎缩。在中西医结合康复训练的过程中,还要加强对患者的护理,减少出现并发症,提高患者生存质量。脑血栓导致全身瘫痪的康复训练是一个系统的恢复过程,需要医生,患者及家属三方面进行密切配合,才能尽早获得康复。

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患有脑血栓会有后遗症,一般多见于病情较重的患者。如果血栓较大,可能会阻塞大的血管,可以出现大面积的脑梗死,患者可以出现躯体症状和体征较重,也可能会出现意识障碍。多数患者可能会留有后遗症,包括肢体运动功能障碍,感觉障碍,言语功能障碍,头晕,平衡障碍,共济失调和吞咽功能障碍等,严重时患者也可以出现昏迷和植物状态。

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有脑血栓糖尿病的患者可以选择吃植物油,如大豆油、菜籽油、玉米油、花生油、葵花籽油,这些植物油里含有亚油酸,能够明显降低血液中胆固醇的含量,患者合理适量的食用不会引起脑血栓和糖尿病症状加重。脑血栓和糖尿病患者一定要避免吃动物油和油腻性大的食物,患者宜多吃一些新鲜的蔬菜和含糖量低的水果,再进行饮食调理的同时,患者应多到户外活动,多参加体育锻炼,有利于疾病的调理和治疗。

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老年脑血栓患者泡脚有好处。老年脑血栓患者泡脚,可以通过热水的温度和足底部的穴位,促进局部血液循环,能够显著改善偏瘫后患侧肢体足踝部肿胀,并有助于改善脑血栓后因康复训练引起的周身肌肉酸痛,改善患者睡眠质量。但这类患者需要注意,泡脚的水温一般以30-40度之间为宜,有糖尿病的患者更要注意水温不宜过高,以免引起烫伤等。

黄世昌
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脑供血不足患者可以通过口服三七粉,使脑供血不足症状获得改善。这类患者通常情况下,不建议服用三七进行治疗,可以选择三七粉,因为三七坚硬,经过煎煮会使药理成份因温度升高而降低。因此,建议每天用3-6g三七粉进行冲服,以活血化瘀,通经活络,能够起到疏通脑血管,改善脑供血等临床作用,对于缓解头晕等症状效果较佳。但是临床上口服三七粉冲服,需要每隔3个月检查血常规和肝功能,密切关注是否存在牙龈出血,鼻出血或眼底出血等,一旦出现上述表现应当立即停药,并前往医院就诊。

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严重的慢性脑供血不足可以进行输液治疗,必要时还可以采取手术,治疗以缓解患者症状。针对引起脑供血不足轻证,可以给予丹红注射液,丹参川芎嗪注射液,葛根素注射液等中成药以活血化瘀治疗。病情严重的可以通过应用华法林,利伐沙班等抗凝药物进行治疗。针对引起脑供血不足的原发病,必要时给予输注硝普钠以降压,口服阿托伐他汀以降脂,应用胰岛素控制血糖等治疗。

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轻微脑血栓患者,如果梗阻部位不在大脑主要功能区,且就医及时诊断明确,大约在2-3周内就能明显好转。患者病情稳定后再通过2-3周的康复训练,一般情况下大多数患者都能获得痊愈。但是如果轻微脑血栓是由于患者心脏病发作导致的,例如房颤发作引起栓子脱落,阻塞于颅内微血管,导致轻微脑梗死,则本病的治疗要兼顾心脏病的治疗,这类患者治疗时间可能会相对延长。

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青年出现脑供血不足,一般情况下病情较轻。这类患者可以通过调整饮食结构和增加体育运动的方式进行治疗。饮食结构的调整应当遵循合理膳食,清淡饮食,营养均衡的基本原则。在日常生活中每天一杯牛奶,粗粮细粮合理搭配,每顿饭控制七八分饱,适度增加绿叶蔬菜和木耳的摄入,能够有效预防脑供血不足。增加体育运动,也不必过于苛求合适的环境和场所,可以合理选择步行上下班,每工作1小时就要简单活动15分钟,可以做广播体操,也可以做颈椎操等。

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脑供血不足患者如平时饮酒,对酒精不过敏,可以适量喝一点含有活血化瘀中药成分的低度药酒,以每天控制在50g以内为宜。脑供血不足患者多由于脑动脉粥样硬化、脑梗塞后遗症、颈椎疾病等情况引起,患者脑部血流量减少,脑组织出现代谢障碍,可以取桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤、熟地黄、桂枝、怀牛膝、枸杞、丹参、杜仲、水蛭等中药,放入低度白酒中,浸泡3天,每日服用1次,可以起到活血化瘀的功效,改善脑供血不足患者的症状。

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女性脑供血不足的症状,主要与女性特有的生理期密切相关。这类患者可能由于脑供血不足的轻重出现多种多样的症状。例如部分女性患者由于熬夜,工作压力大,精神紧张等原因,可能会引起头发变白,发质粗糙,脱发等,严重者可能还会出现头皮发麻,头皮紧张等病变。部分患者还会表现出月经周期缩短,月经量减少,颜色变浅甚至闭经等月经不调的表现。

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脑供血不足常常是由于多种病因所导致的。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状,常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。由于其病因不同,对于该病的治疗方法,存有明显的区别。对于颈椎病压迫所导致的脑供血不足,可以通过按摩、理疗等物理疗法来缓解颈椎的压迫,从而改善脑供血不足的症状。如果由于心脏的疾病,血流动力性的障碍,导致的脑供血不足,要提高脑组织灌注量,改善心肌的泵血功能。如果是由于血液粘稠度增高,血稠导致的脑供血不足,一定要给予积极的降脂治疗,降低血液的粘滞度,改善血液的成分。如果是由于脑动脉粥样硬化导致血管管腔的狭窄,或者由于微栓子脱落,引发梗死的形成,要积极的抗动脉粥样硬化,抗血小板聚集、降脂、稳定斑块治疗。

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脑供血不足可以从以下几方面进行保养:1、积极治疗基础疾病,如高血压、高血脂症,每天按时定量服药,定期到医院复诊。2、饮食方面,宜低糖、低脂、低盐饮食,多吃绿叶蔬菜和水果,可适量吃一些补脑的食物,如核桃、芝麻、腰果、松果、花生等食物,因其含有不饱和脂肪酸较多,可以给予脑组织提供更多的营养。3、适量运动,可以适当多做有氧运动,如慢跑、游泳、太极拳,可增强体质改善睡眠,对脑供血不足病人是有好处的。另外可以适当的做颈部的环绕运动,以改善颈部的血液循环,从而改善脑部缺血症状。

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腔隙性脑梗死多数由高血压病引起,少数由糖尿病引起。长期高血压和糖尿病可引起脑内小动脉病变,逐渐发生狭窄或闭塞形成缺血性脑梗塞,梗塞灶直径多小于15毫米,超过两处或两处以上即称为多发性腔隙性脑梗塞。临床表现多无意识障碍,常表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征、纯感觉性卒中和共济失调性轻偏瘫等较轻微的症状。本病以控制血压和调整血糖治疗为主。该病一般预后良好,病死率和致残率低,但反复发作后可以形成多发性腔隙性脑梗死,病情可有加重。

黄世昌
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脑血管堵塞如果发现早、治疗及时且规范的话能治好;如果治疗不及时,错过最佳治疗期的话不能治好,且多数会遗留明显后遗症,如智力障碍、言语障碍、肢体运动障碍及感觉障碍等。故早发现、早治疗对脑血管疾病的预后至关重要,在发病3-6小时内早期即进行静脉溶栓治疗或介入手术治疗等,血管可再通,多数不遗留任何后遗症。若错过治疗最佳时期后,脑细胞因缺血、缺氧会发生不可逆转的坏死,不能被治愈。

黄世昌
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脑血管病的患者可以同房。脑血管病主要是各种原因引起的神经缺损性功能障碍,一般情况下不会引起性功能障碍。脑血管病患者在发病后2周内经过神经内科的综合治疗,大部分患者都能获得明显的功能改善。病情稳定后,积极完善出血性脑卒中二级预防,对各种危险因素进行有效控制的基础上,可以进行同房。但是需要注意同房次数不宜过于频繁,同房时间不宜过长。

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有些人看到影像学检查上描述的多发性脑梗死,而患者没有症状或者没有新发的症状,那这个多发脑梗死没有太大意义,仅是影像上的描述或者是以前的陈旧性病灶。如果就诊者有肢体活动异常,肢体麻木,语言障碍等表现时,查头MRI描述多发急性脑梗死灶,那说明是急性期,需要治疗的。能不能治疗好,一是看病灶部位,这是最关键的,如果病变在内囊区,即使很小的病灶,可能出现后遗症(不能完全治愈)。另外就看病灶大小,一般来说大病灶可能病情较重,有后遗症的可能性较大。脑梗死的治疗还需要康复等治疗,最终能不能好除积极的治疗外,还有个体差异,不同部位的病灶,不同大小的病灶都影响最终结果。

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