脑梗死会引起面瘫。脑梗死是指脑血管的人狭窄或闭塞引起血流动力学改变，导致脑细胞变性、坏死，引起一系列临床症状。其常见临床症状为面瘫、肢体瘫痪、麻木等。其引起的面瘫主要为中枢性面瘫，主要表现为下部表情肌瘫痪，可见鼻唇沟变浅或消失，口角歪斜，常伴同侧舌肌瘫痪，其损害部位为面神经核以上至大脑皮层。另外有少数情况，脑干梗死时若损害面神经核可表现为周围性面瘫，可见额纹变浅或消失，眼裂增大，眼睑闭合不全或闭眼无力，鼻唇沟变浅或消失，嘴角歪斜等症状。

脑梗死超早期溶栓是指在脑梗死发病4.5小时内，静脉使用阿替普酶或尿激酶溶解血管内的血栓，从而恢复脑组织的血流灌注，挽救梗死区中尚存活的脑组织细胞。静脉溶栓的有效率一般在30%左右，溶栓开始的时间越早，血管再通率越高。建议符合脑血管病的患者，在CT排除脑出血后，如果无溶栓禁忌症，即可开始溶栓，而不必等待核磁共振等相关检查的结果，以免延误溶栓的时间。

脑梗死，应当去神经内科就诊。所谓脑梗死，就是由于各种原因造成脑血管病变，从而在脑血管局部形成血栓而堵塞血管，导致局灶性神经功能缺失。因此，脑梗死造成的主要是神经系统的症状，应当在神经内科给予检查治疗。神经内科的医生应评估NIHSS评分，然后采取相应的治疗措施，包括静脉溶栓、动脉取栓、抗血小板、稳定斑块、脑保护、神经营养、改善循环等治疗。如果为大面积脑梗，出现占位效应，则应转至神经外科行去骨瓣减压手术。

脑梗死最新的toast分型是根据病因将脑梗死分为五型：1、大动脉粥样硬化型。这是脑梗死最常见的类型，这种类型的病人至少有一个以上的导致动脉硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、卒中家族史等。同时，影像学检查提示颅内外的大动脉狭窄超过50%以上。2、心源性卒中型。多会导致大血管栓塞，常引起较重的神经功能缺失。3、小动脉闭塞型。多会导致腔隙性脑梗死。4、其他原因型。5、不明原因型。

多腔隙脑梗死的临床症状包括以下几类：1、纯运动障碍。表现为不同程度的面瘫、肢体乏力等。2、纯感觉障碍。表现为躯体麻木、针刺感、烧灼感、蚁咬感，痛觉减退或消失。3、共济失调性轻偏瘫。表现为头晕、行走不稳等症状。4、感觉运动障碍。可出现身体感觉异常和轻偏瘫。5、构音障碍—手笨拙综合征。这是相对较为严重的症状，患者可出现构音障碍、球麻痹、精细动作不灵活、共济失调等症状。

脑梗死是非常典型的脑血管病之一，具体来说其属于缺血性脑血管病。通俗来说脑梗死是脑组织供血的动脉发生堵塞，供血突然发生中断导致脑组织死亡而引起的神经功能缺损症候群。常见的症状包括言语不利、视力障碍、吞咽困难、饮水呛咳、一侧肢体无力瘫痪、一侧肢体感觉障碍比如麻木。如果为椎基底动脉系统梗死，患者还可能出现复视、平衡障碍等。

脑供血不足有缺血缺氧的表现，需要吃抗血小板聚集、改善微循环、活血化瘀、促进脑代谢的药物。一般抗血小板聚集，常用阿司匹林或者氯吡格雷，还能降低血液黏滞度。改善微循环常用贝前列素钠、尼莫地平。活血化瘀一般使用中成药，比如银杏叶片、天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。促进脑代谢常用胞磷胆碱胶囊、奥拉西坦胶囊、艾地苯醌等。

左侧大脑梗死的症状一般可有言语不利、失语、吞咽困难、饮水呛咳、右侧中枢性面瘫、舌瘫、右侧肢体无力瘫痪、右侧肢体感觉障碍比如麻木等。如果左侧颞叶梗死，患者还有会出现记忆力障碍，癫痫发作等。如果左侧枕叶梗死，还会出现皮质性视力障碍。如果是“左侧小脑梗死”，患者可出现明显的眩晕及平衡障碍，表现为走路掌握不了平衡，向左侧倾倒。

大面积脑梗死最危险的时期就是脑水肿高峰期，一般在发病后48小时至两到四周之间出现。一般是出现高颅压症状，患者如果意识清醒，常常会表现为头痛头晕、恶心呕吐，呕吐常常为喷射性，呕吐物可以是胃内容物，伴有应激性溃疡时会呕吐咖啡样液。较严重的患者常常有意识障碍，轻者嗜睡到昏睡，重者浅至重度昏迷都有可能。患者还有可能发生脑疝，引起中枢性呼吸循环衰竭。这一阶段患者还最容易出现并发症，比如肺部感染，常常有患者因为肺部感染导致周围性呼吸衰竭。

脑梗死的患者饮食方面的指导是低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，注意以清淡为主。因此，建议平时可以适量的进食一些瘦肉，例如猪瘦肉、牛瘦肉或者羊瘦肉，也可以适当的进食鸡、鸭、鹅的瘦肉，尽量避免进食动物内脏以及动物脂肪等，以免引起血液中甘油三酯或者总胆固醇的升高，增加血液粘稠度，从而加重脑梗死的症状，以及增加复发率。

脑梗死长期卧床患者常见的并发症有：1、肺部感染：常见坠积性肺炎，由于患者卧床，脑梗后自主排痰能力较差，痰液积聚在支气管内导致。另外部分脑梗死患者遗留吞咽困难，饮水呛咳症状，若未给予保留鼻胃管行鼻饲流质，容易发生呛咳导致误吸，形成吸入性肺炎。2、尿路感染：患者卧床后大小便都需别人协助才能完成，若护理工作不到位，没有注意清洗或消毒会阴部，容易发生尿路感染，女性患者更容易发生。使用导尿管和尿不湿的患者应更加注意消毒和清洗。3、深静脉血栓：脑梗患者卧床后尤其是瘫痪侧肢体由于活动少，静脉血液回流不畅，非常容易发生肢体深静脉血栓。4、褥疮：脑梗卧床患者需进行定时翻身，或睡气垫床，不然骨性突起部位，长时间接触床面被压迫非常容易形成褥疮。5、营养不良：脑梗患者虽然卧床活动减少，也要保证其营养摄入，尤其是存在吞咽困难仅能鼻饲流质的患者更需要注意，需增加蛋白，维生素摄入量，不然很容易发生营养不良，出现贫血，低蛋白血症等。6、废用性肌萎缩：患者卧床后肢体活动量明显减少，尤其是瘫痪侧肢体，肌肉长时间不活动会出现明显萎缩情况。7、关节挛缩：脑梗患者瘫痪侧肢体发病初期肌张力低，恢复期肌张力逐渐增高，需注意关节活动，加强伸展，行良肢位摆放，不然会导致关节挛缩症状。8、便秘：患者卧床后活动少，肠道蠕动减慢，常出现便秘症状。

脑梗死属于缺血性脑血管病，一般常发生于老年人群，目前随着生活水平的提高，中年人发病率越来越高。脑梗死发生后，一般需要长期服用阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片等抗栓药物，阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。其次脑梗死治疗应该为综合治疗，药物治疗同时需要积极改善生活方式，戒烟限酒，调整好血糖、血脂、血压。

一些症状轻微的腔隙性脑梗死是能够彻底治愈的，但是，大部分脑梗死是无法彻底治愈的。腔隙性脑梗死患者有一部分是无任何症状的，于体检时偶然发现。有一部分仅引起轻微的纯运动障碍及纯感觉障碍，经过规范的治疗能够痊愈。但是，脑血栓形成和脑栓塞的患者会造成较严重的神经功能缺失症状，即使经过规范的治疗，仍然会使大部分患者遗留后遗症。仅不超过30%的患者通过静脉溶栓及动脉取栓能够彻底治愈。

脑梗死常用的溶栓药物包括：1、阿替普酶。阿替普酶适用于时间窗在3小时以内的病人。2、尿激酶。尿激酶适用于时间窗在6小时以内的病人。使用溶栓药物前，需严格掌握适应症及禁忌症，完善血糖、出凝血时间、血小板计数、头颅CT等检查。溶栓药物最严重的并发症为症状性脑出血，发生率约10%左右。因此使用溶栓药物的24内，患者需严密监测神志瞳孔变化和生命体征的情况。

老年人的脑梗死患者除常规服用阿司匹林和他汀类药物以外，还应服用一些其他有助于神经功能恢复的药物，有以下几类：1、丁苯酞。丁苯酞具有建立侧枝循环、清除氧自由基、脑保护的作用，能够有效的改善脑循环代谢，促进神经功能修复。丁苯酞的服用疗程为4周。2、改善脑循环的中成药。常用的有脑心通、银杏叶等。3、此外，罹患脑梗死的老年人常常合并有睡眠障碍及植物神经功能紊乱，患者可口服谷维素、维生素B1等药物对症治疗。

一般情况下，脑梗死是不会危及生命的。如果治疗的及时，并且梗死的部位面积不是特别严重的话，一般愈后效果还是比较好的，大多不会影响正常的生活。如果梗死的面积比较大，其部位在脑干部位。这种情况会危及患者的生命。如果是脑梗死引起的脑出血，出血面积比较大，这种情况也会出现死亡。因为患者会出现昏迷，伴随其他的并发症，比如说肺部感染。所以说，得了脑梗死以后一定要引起注意。

当发生大面积脑梗死的时候可造成脑水肿。大量的脑组织细胞坏死会导致血管壁通透性增高以及局部出现水钠潴留，从而引起脑水肿。大面积脑梗死造成脑水肿时，患者会出现头痛、恶心呕吐等颅高压的症状，严重的患者还可导致意识障碍及癫痫发作。做CT检查可见脑沟回消失，中线结构移位，环池不清晰。这类患者多需行脱水降颅压以及去骨瓣减压术，预后多不良。

脑梗死超急性期由于细胞毒性水肿，其水弥散能力降低，因此在弥散加权成像序列DWI上表现为高信号，而在对应ADC序列上为低信号，随着时间延长急性期2周左右，DWI高信号开始减弱，直至等信号。其次，脑梗死急性期flair像亦为高信号，在T1、T2序列上表现为T1、T2改变，即T1序列低信号，T2序列高信号。临床上早期磁共振诊断脑梗死，一般使用DWI序列，具有较好敏感性。

句脑梗死经常输液不好且患者也不需要经常输液，经常输液不仅容易造成外周血管损害，而且容易引起输液反应。一般来说急性脑梗死的静脉用药疗程为2周，如果患者的病情较重或者合并有肺炎的并发症，则可适当延长输液时间。但是一旦患者病情稳定则应停止输液，而是应以口服药为主。脑梗死的治疗可以选择口服抗血小板药物、他汀类药物、脑保护药、神经营养药等。

脑梗死、脑梗塞、脑血栓三者并无实质性区别，其实是一种疾病的不同称谓。脑梗死按照生理病理特点一般可分为3种类型，即脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死。脑梗死治疗主要以药物治疗为主，如果发病时间在6小时以内的患者，可考虑积极静脉溶栓治疗。此外，把握好适应症及禁忌症，急性脑梗死患者可积极行闭塞脑动脉介入取栓治疗。