脑血管阻塞部分患者是可以治好的,主要取决于阻塞的血管,与病人体质,治疗时机,治疗方法也有关。如果是小的血管阻塞,早期能够积极正确的治疗,可以临床治愈。如果是大血管阻塞,发病时间在6小时内,采取了溶栓治疗,栓子溶开后,也可以治愈。如过错过溶栓治疗时间窗,多数可能会留有后遗症和并发症,病情严重时可引起高颅压,可以导致患者死亡。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多发腔隙性脑梗死是很严重的,颅内小血管堵塞之后形成小的腔隙性梗死灶,称为腔隙性脑梗塞。如果梗死的部位处于比较重要的功能区,比如肢体运动区、语言区、吞咽功能区等,病人就会出现相应的功能障碍、肢体活动不灵,平衡功能障碍、言语不清进食及饮水呛咳等。而且颅内出现腔隙性脑梗塞,表明该患者的脑动脉已经出现动脉硬化和粥样斑块。如果病情继续进展,就可以形成大血管的阻塞而出现脑梗塞。脑梗死的病人其后遗症将会更明显,大面积脑梗死会引起大面积的脑水肿、颅内压升高、脑疝,甚至危及生命。

黄世昌
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临床上治疗脑供血不足引起的低血压,常用的主要是生脉饮口服液或黄芪精口服液两种中成药。这两种药物能够通过滋阴养血,起到升压作用。临床上还可以选择奥曲肽防止血管扩张,升高血压。但是该药具有升高血糖和仰卧位高血压等不良反应,因此不建议糖尿病患者使用该药。另外,针对引起脑供血不足导致血压降低的病因,可以通过调整饮食结构适度饮用淡盐水,增加血容量的方式,以改善低血压。另外,低血压患者还可以选择弹力袜或束腹带,以减少外周血量起到稳压作用。

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长期脑供血不足会导致大脑组织处于相对的缺血缺氧状态,会出现头痛、头晕、睡眠障碍、肢体的麻木、疼痛无力,有些患者还伴有精神神经症状,出现焦虑、抑郁等,严重者可以出现晕厥。引起大脑供血不足的原因,除了大脑本身的疾病如脑动脉硬化、脑梗塞之外,还可以有其他系统的疾病引起,如颈动脉斑块形成、椎动脉型颈椎病、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎等。

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脑供血不足可以进行广泛的头部按摩,双手十指分开,指尖触及头皮适度用力,由前发际至后发际进行反复按摩,致头皮产生微微发热的感觉,可以促进头部的血液循环,缓解脑供血不足引起的头昏、头晕、记忆力减退等症状。可以对头部的百会穴、太阳穴、曲池穴进行穴位按压,顺时针和逆时针方向各按摩5分钟,使局部穴位产生酸麻胀的感觉。也可以对颈部的肌肉进行按摩,缓解颈部疾病引起的脑部症状。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血栓是不是慢病脑血管病

脑血栓是临床上常见的脑血管急危重症。人体一旦发生脑血栓形成,大脑血管内血液供应中断4-6min便会发生不可逆的损伤,导致大脑主要功能区域变性坏死。脑部血栓形成带来的肢体障碍,通常在发病数小时或1-2天之内达到高峰,是一个动态演变的急性过程。但是脑血栓后遗症,却是一个漫长的康复训练过程,因为大脑功能区域坏死不可逆,所以肢体障碍需要长期训练,才能够建立正常的生理反馈。

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怀疑脑供血不足需要做的检查有:1、一般实验室检查,包括血分析、血糖、血脂、肝肾功能、血浆D-二聚体测定等,除外贫血、低血糖等其他原因导致的类似脑供血不足症状;2、心电图,除外心肌缺血、心律失常等原因导致类似症状;3、超声检查,颈动脉超声、经颅多普勒等,明确血管情况;4、CT、头颅磁共振、脑血管成像等,明确脑部组织及血管情况。

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脑供血不足的患者可以根据两个原则进行针灸,首先可以针刺补益类的穴位,具体的穴位可以选择关元穴、气海穴、中极穴、足三里穴、天枢穴、三阴交穴、昆仑穴、绝骨穴、照海穴以及后背部的华佗夹脊穴等。其次,可以选择局部改善循环的穴位进行治疗,具体穴位可以选择风池穴、风府穴、颈夹脊穴、曲池穴、尺泽穴、合谷穴、太冲穴、承山穴等。

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脑血栓、脑梗塞指的是同一种疾病,都是指脑梗死,属于缺血性脑血管病,应该挂神经内科。这种疾病发生的原因是脑部的动脉血管堵塞,导致其供血区域的脑组织发生缺血缺氧,继而坏死液化,从而丧失其功能,导致临床上出现一系列症状,表现为偏侧肢体活动障碍、偏身感觉障碍、言语功能障碍等。导致脑梗塞的原因,一般是高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。

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脑血栓患者如果有中风偏瘫、语言不利、吞咽困难等症状时,可以选择针灸治疗,针刺一个月就能看到明显效果,通常治疗需要三个月,此阶段为最佳的针灸治疗黄金时期。超过了三个月为恢复期,针刺效果减慢,超过半年为后遗症期任何疗法疗效都很小。因此90天内每日针刺1次,而后可以递减每周针刺3次,半年后可以每月治疗4次以巩固疗效,但要因人而异,根据病情轻重调整治疗时间和次数。

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脑供血不足患者多有一些全身基础性疾病,一般需长期服药。脑供血不足多由于颅内外血管病变引起,多伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,引起颅内外血管壁脂质沉着,发生动脉粥样硬化,如脑动脉硬化、颈动脉斑块形成等,影响脑部血液的供应。一般的需长期服用一些扩张脑部血管的药物和调节血脂的药物,如血塞通滴丸、银杏叶提取物、脑心通胶囊、阿托伐他汀钙等药物。

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脑供血不足的严重后果,大致包括以下两方面:第一、长时间的脑供血不足,会导致患者体内血管的血流量下降,脑组织就会出现缺血缺氧性改变,进而导致患者出现不同程度的意识障碍,严重者甚至会导致患者出现昏迷症状。第二、脑供血不足会导致大脑神经功能的紊乱,表现最明显的是视神经的损伤,患者会出现不可逆的视觉神经元损伤,进而表现出视力模糊或者视力下降等症状。

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长期脑供血不足可以引起脑血管缺血性的疾病的发生,如脑梗塞。如果梗塞面积较大或梗阻在脑部的生命中枢,如脑干等部位,甚至可以危及生命。脑供血不足在早期仅表现为轻度的头晕、头昏、耳鸣等表现,后期可以发展为一过性脑缺血发作,甚至可以出现一过性晕厥和意识丧失。患者早期出现脑供血不足的症状,应及时到医院神经内科就诊,进行相关的临床检查,采取相对应的措施,防止引起脑梗塞的发生。

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中医治疗脑供血不足可以有中药、中成药、针灸疗法等方法。根据中医辨证施治的方法,可以将脑供血不足分为心肾不交、心脾两虚、肝肾不足、阴虚火旺、肝火扰心等类型,根据辨证结果采取相对应的中药方剂进行治疗。中成药有复方丹参滴丸、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、复方芦丁胶囊等。针灸疗法可以取以下穴位进行治疗,如百会、风池、太阳、四神聪、印堂、足三里、行间、太溪、内关等穴位。

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脑供血不足凭自己的感觉只能提供诊断线索,不能够确诊,必须进行相关的临床检查才可以确诊。症状因人而异、轻重不一,根据引起脑供血不足的病因,患者可以出现以下症状,如头晕、头昏、耳鸣、眩晕、睡眠障碍、颈部不适僵硬、手足麻木等。可以到医院神经内科就诊,进行头颅和颈部的核磁共振、血液生化、头部经颅彩色多普勒、心脏彩超、心电图等检查,以明确诊断。

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脑供血不足是指多种原因,导致的脑组织的血液供应出现障碍,从而引起脑部缺血缺氧性改变。本病的主要治疗措施,是给予患者改善血液循环、改善脑组织代谢,以及活血化瘀的药物。其中喝中药效果是很好的,而且没有毒副作用,可以长期服用。临床上治疗脑供血不足的中草药,包括三七粉、红花、地龙、川芎、丹参、水蛭以及银杏叶等,中成药包括养血清脑颗粒、心神宁片等。

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老人脑供血不足是有危险的。因为脑供血不足可能导致老年人出现头晕、头痛、浑身无力等脑组织缺血缺氧的表现,老年人还会出现脑白质脱髓鞘现象,进而老年人的记忆力会明显下降,注意力不集中,严重的脑组织缺血缺氧甚至会出现昏厥、窒息,进而危及老年人生命。另外,长时间的供血不足会导致老年人脑组织营养缺乏,严重者甚至会导致脑萎缩的病变发生。

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Q:腔梗灶严重吗脑血管病

腔梗灶不严重,腔隙性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,属于脑梗死类型中最轻微的一种类型,大部分腔隙性脑梗死的患者没有临床症状。少数患者可能存在一过性黑朦,眩晕,头晕头痛,言语不利,肢体麻木等临床表现,但是经过临床治疗后患者症状可明显缓解。大部分患者不会留有后遗症或仅留有轻微的后遗症,不需要进行康复训练或者仅需要进行简单的居家康复,不会影响患者的生活和工作。

黄世昌
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高血压脑出血的病人,首先要卧床休息,保持周围环境的安静,减少探视,保持病人情绪的稳定。发病初期要注意观察病人的意识变化,一旦发现病人意识障碍加重,喊不醒了或者出现头痛加重,恶心呕吐等症状,一定要及时通知医生,排除脑出血量增加的情况。要按时给病人翻身拍背,活动及按摩肢体,及时清理大小便,每天会阴部消毒,防止尿路感染。给病人进食清淡易消化的饮食,保持大便通畅。要加床档,防止病人坠床。

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多发性腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种类型,一般高发于有高血压病的患者。本病是由于脑深部及脑干的脑组织发生缺血性微梗死,脑组织出现腔隙,进而形象的称为腔隙性脑梗死。本病发病的高峰年龄阶段是55~75岁,男性发病率高于女性。此外,吸烟可以进一步增加本病的发病率,腔隙性脑梗死大约可以占到脑卒中患者的25%左右。

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