脑梗死和脑萎缩的严重程度主要是根据脑梗死的病变部位和病变大小，以及脑萎缩的严重程度来判断的。如果说脑梗死病灶比较小，而且位于大脑边缘，神经功能缺失的症状比较轻，脑萎缩的情况也比较轻，患者没有认知功能障碍及痴呆等表现，而且患者及时的控制好危险因素等，患者的生存期比较长的，一般10-20年都有可能。如果患者梗死的面积比较大，出现了严重的偏瘫昏迷等后遗症，生活不能自理等症状，那么很容易出现肺炎、压疮、离子紊乱及低蛋白血症等。患者存活的时间比较少，有的患者生存时间有可能在1年左右。

年轻人也同样会出现脑供血不足。虽然年龄因素和脑供血不足有关系，但是年龄因素并不可能直接导致脑供血不足。引起脑供血不足的因素主要是由于高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖，吸烟饮酒等诸多原因引起的脑部血管粥样硬化，局部供血减慢，造成大脑局限性缺血缺氧，引起的一系列疲劳乏力，困倦头晕等临床症状。因此，积极控制原发病，养成良好的生活习惯，能够有效避免脑供血不足的发生。

脑梗死急性期的患者有的会出现偏瘫，出现偏瘫症状的患者就需要注意偏瘫侧肢体良姿位的摆放。因为肢体处于良姿位的摆放才能有效的预防瘫痪侧肢体痉挛，还能预防硬瘫期上肢屈曲，下肢伸直导致的强直。如果是昏迷的患者，就要注意定时翻身叩背排痰，防止肺炎，压疮的形成。如果患者不能主动进食那么就要进行鼻饲治疗，要注意饮食的营养均衡，防止出现离子紊乱和低蛋白血症。

首先脑血栓患者可以选用蒲公英泡服，代茶饮。至于蒲公英对脑血栓患者有何种临床疗效，不能简单通过好与不好来判断。蒲公英具有利尿通练，通经活络，清热解毒的作用。如果脑血栓患者出现小便不利，口舌生疮，咽喉肿痛等临床表现，选用蒲公英代茶饮，能够起到良好的治疗作用。如果患者仅因为肢体活动障碍选用蒲公英，这不会有明显的活血通络效果。

一般情况下轻微的脑供血不足，只会引起患者出现头晕乏力，疲劳，嗜睡等症状，只要及时给予治疗，进行适度休息，就不会危及患者的生命。如果患者没有给予足够的重视，任病情肆意发展，就会导致大脑持续缺血缺氧，使大脑组织发生广泛性弥散像病变，例如多发性腔隙性脑梗死。严重患者会出现脑梗死等脑血管疾病，危及患者生命。

大脑中动脉主干闭塞会引起对侧的口角歪斜，伸舌偏向同侧，可以出现对侧的肢体功能障碍，严重时完全性瘫痪，对侧的偏身感觉障碍以及偏盲。还可以出现说话吐词不清或者不能理解旁人说的话。有的人还会出现空间障碍，无法分清自己所处的环境，出现记忆力障碍，不能回忆近期发生的事情。部分人出现意识不清，四肢僵硬强直，严重时出现昏迷。

脑蛋白水解物片建议饭后半小时到一小时口服，可减少胃肠道反应。脑蛋白水解物是一种脑细胞保护剂，可以改善神经功能，针对脑梗塞后遗症或者脑出血的并发症都有比较好的疗效。对于一部分血管性痴呆、阿茨海默病或者记忆力减退，认知功能差的病人也有疗效。一般治疗脑梗塞建议一疗程就可以。有癫痫的病人建议不要服用。对于血管性痴呆的病人可以长期服用。

新生儿脑梗死，通常情况下出现在出生以后的几个小时到七十二小时之内。本病最早的临床表现是抽搐、惊厥等，患儿的肢体运动和感觉功能障碍，多发生在脑梗死区域的对侧，如果患儿出现脑干梗死，说明病情比较严重，会在短时间内出现进行性呼吸困难、呼吸暂停甚至会出现嗜睡、昏睡等症状，危及患儿生命。本病的致残率和病死率很高，需要紧急进行治疗，尽最大可能的减少并发症和后遗症。

脑供血不足并不都是低血压。低血压可以引起脑部灌注变差，是脑供血不足的原因之一。此外，最常见引起脑供血不足的原因是脑或者颈部动脉硬化伴有粥样斑块形成。当血管有上述病理改变时，可以发生部分性的狭窄甚至闭塞，从而使血流受阻，供血变差。特别是患者血压波动大时，血流冲击血管壁，容易发生血管痉挛，更容易导致血管狭窄加重。

卒中合并糖尿病应该是患有脑血管病的同时发现了糖尿病。脑血管病一般是指脑梗死，而脑梗死的病因非常多，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟喝酒等；很多病人以往没有详细查体，不知道自己有什么疾病，一旦某一天突然出现言语不清、肢体活动不灵等症状，到医院做颅脑磁共振检查发现得了急性脑梗死，同时化验检查也提示糖尿病，这时主管医生会告知家属，患者得了脑梗死，同时发现了糖尿病。其实，糖尿病本身就是脑血管病的危险因素，只是平时没有检查不知道而已。

有脑血栓的患者突然出现呕吐，有可能是患者的病情加重，脑血栓导致的脑梗塞灶增大，患者应检查一下颅脑CT以明确。也可能是由于脑血栓治疗过程中，应用脱水降颅压的药物引起电解质紊乱导致的，比如患有低钠血症时，患者可以出现这种症状，同时也可以出现意识障碍，包括意识模糊，严重时可能会出现昏迷。患者应检查一下血电电解质，如果血钠降低，应给予补钠治疗。

年轻人得脑血栓与老年人得脑血栓在治疗上并无区别。临床治疗不因年龄大小而有所不同，只要患者症状轻微，及时就医，一般都不难治疗，而且预后也较好。相反，如果患者症状严重，送医不及时，导致病情危重会增加治疗难度。不过，由于年轻人体能恢复较快，基础病和原发病减少，在脑血栓后期的康复训练方面具有明显的优势，且预后比老年人好。

大多数多发性腔隙脑梗死的患者，经治疗能够获得临床治愈。腔隙性脑梗死，一般情况下病情轻微，临床症状不严重，也不会造成明显的功能障碍等后遗症。因此，只要患者及时前往医院进行正规治疗，多数都能够取得良好的临床疗效。一般情况下会给予抗凝治疗和营养神经治疗，以改善脑部微血管循环，营养周围神经。待患者病情稳定后可以视情况，前往康复医学科进行必要的康复训练。

脑供血不足通常会有头昏、头疼、头晕，双目视物不清，甚至于有一过性的晕倒。针灸治疗会有一定的疗效。取的穴位通常有风池穴、完骨穴、天柱穴、颈椎的夹脊穴、上星穴、百会穴、还可配上远端的合谷穴和太冲穴，但是要根据病人的舌苔、脉象、证候四诊合参辨证取穴，并且根据病人的虚、实、寒、热操作以不同的补泻手法，7-14次的治疗会有改善。

低分子肝素钙为抗凝的药物，在临床主要用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防，效果是非常好的，可以明显降低体内的血液高凝状态。在使用该药治疗的时候，因为预防和治疗的药物用量是不一样的，所以一定要在医生的指导下确定使用药物的剂量。该药为皮下注射，注射时一定要规范操作，这样可以减少皮下瘀斑的发生。出血为该药最常见的副作用，用药过程中一定要严密监测，一旦发生出血反应及时到医院就诊。

脑血栓的患者，无论有无明显的神经功能障碍都不能饮酒。患者自住院治疗之后，医护人员便会向患者及家属交代一定要禁烟禁酒。酒精会对已经受损的大脑神经造成持续的伤害，影响患者认知，语言，吞咽等功能的恢复。同时，酒精会导致大脑动脉粥样硬化的情况持续恶化，引起血压剧烈波动，容易诱发脑血栓再次复发或导致病情恶化。

脑血栓患者会出现明显的神经功能障碍，由于大脑神经功能支配在下行过程中出现交叉。因此，会出现患侧视野缺损，偏盲，患侧肢体感觉麻木或肢体活动不利，站立不稳，行走不稳甚至不能活动等，除了典型的三偏体征之外，如果损伤部位严重，还会出现吞咽困难或者不会吞咽，饮水呛咳等吞咽神经损伤，言语不利或失语等语言中枢损伤。

脑供血不足患者的按摩可以选择整体穴位按摩和颈椎局部按摩两种方式。其中整体穴位按摩主要是通过调整全身气血，来达到改善血液循环的目的，具体的按摩手法可以选择点按或一指禅法或局部轻揉法等3种手法。仰卧位可以选择涌泉穴，足三里穴，关元穴，梁丘穴等，俯卧位可以选择承山穴，委中穴，肾腧穴，命门穴，志室穴等。颈椎局部按摩的方法主要是通过改善颈部动静脉及椎基底动脉的循环，以增加大脑供血。临床上通常可以采用推法，拿法和揉法对颈部进行按摩。通常情况下配合刮痧治疗，效果更佳。

脑供血不足的患者可以应用银杏叶片配合部分中草药或部分中成药进行综合治疗。中成药可以选择四物汤，八珍汤，气血双补丸，生脉饮，益气生血口服液等益气养血的补益类中成药。还可以选择脑心通颗粒，心脑通胶囊，复方丹参片，强力天麻杜仲胶囊等活血化瘀的中成药。部分中草药针对患者脑供血不足引起的各种症状也有一定的效果，例如脑供血不足患者出现头晕的症状，可以选择天麻钩藤饮，半夏白术天麻汤等中药方剂。

因贫血导致的脑供血不足，患者长期口服阿胶会起到明显的效果，但是其他原因导致的脑供血不足，则服用阿胶效果欠佳。首先引起脑供血不足的原因有很多种，例如颈椎压迫导致的大脑供血不足，主要是由于机械性压迫导致，大脑局部供血减慢引起的，这类患者口服阿胶无效，可以通过颈椎牵引或推拿按摩等保守治疗，以改善脑供血不足的情况。另外因血液黏稠度增高，动脉血管粥样硬化等原因引起的脑供血不足，也应当针对病因进行治疗，不能盲目选择口服阿胶来改善症状。