脑血栓在急性期发病4.5小时之内，可应用静脉溶栓，在发病6小时之内，可以应用动脉溶栓治疗，如果超过了12小时，就错过了宝贵的溶栓时间窗。这时最主要的治疗就是给予抗血小板聚集药物，如口服阿司匹林，如果患者对阿司匹林过敏或者不能耐受，可用氯吡格雷替代。患者还要注意控制过高的血糖，将血糖控制在10毫摩尔/升左右水平，还需控制过高的血压。对于大面积的脑血栓、脑干血栓、小脑血栓的患者，可以应用甘露醇降低脑水肿。有呼吸道或泌尿系感染者、发热者，可给予抗生素治疗。如果大面积脑血栓伴有严重的脑水肿，为了避免出现脑疝，可以给予去骨瓣减压术。当病情稳定后，早期进行康复治疗。

小脑血栓本身不用手术治疗，但是由于小脑位于小脑幕的硬脑膜与颅骨之间的颅腔内，大面积的小脑梗塞往往水肿比较严重，会压迫脑干形成继发性脑干损害，也可以形成小脑扁桃体疝入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，这两种情况都严重危及患者的生命。在这种情况下通常可以进行去枕骨瓣减压术，以缓解脑水肿的继发性损害，挽救生命。另外，有些老年人虽然出现大面积小脑梗塞，但是由于小脑明显萎缩，往往有足够的空间容纳脑水肿的占位效应，往往不需要手术。

高血压是自发性脑出血最常见的病因，长期的高血压会导致脑内的细小动脉发生硬化，玻璃样变性，严重的可形成局部微小动脉瘤，在此病理基础上脑内一些深穿支血管，比如大脑中动脉深穿支豆纹动脉，大脑后动脉丘脑支，基底动脉脑桥支，小脑上动脉分支等，由于解剖走行特点，更容易承受压力较高的血流冲击，血压突然升高的情况下非常容易破裂。

脑血栓和饮酒是有关系的，脑血栓指的就是脑梗死，属于缺血性脑血管病。首先，长期饮酒是脑血管病的独立危险因素，长期饮酒可以损害患者的血管，包括心血管和脑血管，能够导致血管壁发生损伤，容易有动脉硬化和粥样斑块形成，造成血管狭窄或者闭塞，在病变部位就容易发生原位血栓形成或者是栓子堵塞。其次，饮酒会造成血压波动，常常和高血压相关，高血压同样会造成血管损伤，并且脑血栓的发生经常是在一次饮酒后血压剧烈波动时出现。

脑血管检查最清楚的就是数字减影血管造影，简称DSA，这是一种有创检查，需要在导管室或者介入手术室内进行。首先要在患者的大腿根部股动脉处做局部麻醉，然后进行穿刺，留置血管鞘，将导管和导丝经由股动脉送入腹主动脉、心脏，再经过颈部的大血管到脑部。之后注入造影剂，通过x线来成像，可以精确的显示脑内动脉和静脉的情况。

脑供血不足是属于神经内科的问题，一般可以采用氟桂利嗪，天麻素等来进行处理。焦虑症是属于精神科的疾病。明确诊断焦虑症，目前是以药物治疗，合并心理治疗为主，药物治疗有苯二氮唑类的药物，比如说地西泮，劳拉西泮，奥沙西泮等。抗抑郁药也有抗焦虑的作用，比如说氟西汀，帕罗西汀，度洛西汀，文拉法辛。还有其他的一些抗焦虑药物，比如说丁螺环酮，坦度螺酮。心理治疗可以采取认知行为治疗，精神分析治疗等。

脑梗死患者可以选择的活血化瘀类药物，主要有银丹心脑通胶囊、华佗再造丸、强力天麻杜仲胶囊、丹芪偏瘫胶囊等。也可以选择的营养神经类药物，主要是维生素b1、维生素b6和甲钴胺胶囊等。可以选择的神经保护剂主要是丁苯肽胶囊、依达拉奉等。脑梗死患者合并其他原发病和基础病时，还可以口服部分降压药、降糖药、降脂药等，部分脑梗死患者合并严重的房颤，需要定期复查。

脑血栓引起的水肿，主要靠脱水药物来减轻脑细胞水肿，降低颅内压力，常用的药物如下：第一、甘露醇或者甘油果糖，属于渗透性利尿剂，可以增加血浆中的渗透压，使脑细胞内的水分向血浆中转移。副作用是有可能引起肾功能损害。第二、呋塞米或者托拉塞米，属于袢利尿剂，主要作用于肾小管远端，通过增加排尿量来起到脱水的作用。主要副作用是容易引起电解质紊乱，高渗状态。第三、白蛋白，起到辅助脱水作用，适用于不能耐受甘露醇和呋塞米的病人。

治疗脑血栓的注射用药有：1、溶栓治疗：重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），尿激酶。2、抗凝治疗：阿加曲班。3、脑保护治疗：依达拉奉。4、抗血小板聚集治疗：奥扎格雷。5、降纤治疗：巴曲酶，降纤酶。6、中药制剂：银杏达莫、川芎嗪、葛根素、血栓通、红花黄色素、丹红注射液、舒血宁等。7、改善循环治疗：尤瑞克林、桂哌齐特、前列地尔。8、营养脑细胞治疗：奥拉西坦、脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白、神经节苷脂、脑苷肌肽、胞磷胆碱注射液。

双侧额叶脑梗死患者病情非常严重，因为大脑的额叶脑组织主要支配人的认知和精神状态。患者双侧额叶脑梗死会影响到患者的认知功能，患者会出现定向力和记忆力方面的障碍，主要表现在不能准确认知周围的人和事，不能很好的回忆远期或者近期发生的事件，不能很好的与人沟通，这些认知障碍会让患者变得呆傻，会影响患者的生活质量和肢体功能的恢复。

脑梗死患者是可以吃血塞通的，因为脑梗死主要是脑部的血管闭塞所造成的，而血塞通的主要成分是三七，三七是一个活血化瘀的中药，针对缺血性的脑血管病是可以起到一部分效果的，但是不建议长期服用。一般中成药的疗效是2~3个月就可以。脑梗塞的主要预防和治疗用药还是拜阿司匹林和阿托伐他汀。当然针对脑梗死最重要的还是要明确病因，特别是大的脑血管上面是否有动脉粥样硬化和斑块，采取针对病因的处理是最好的治疗办法。

罹患脑梗死会让患者出现一定程度的认知障碍，脑梗死患者出现智力低下，因此患者会变的呆傻，反应迟钝等，例如大面积脑梗死或者脑梗死的部位出现在额颞叶或者丘脑，就会影响患者出现严重的认知障碍和精神症状。这类患者一般会出现人格改变，记忆力减退和行为异常等临床症状。最常见的表现就是不能辨识亲人，答非所问，胡言乱语。

脑供血不足，首先要确定引起脑供血不足的病因，然后根据病因进行治疗。如果患者因为血容量少，血压偏低，导致的脑供血不足，可以给予患者补益类药物进行治疗，例如参麦注射液或参附注射液，生脉饮等常用中成药。如果患者因为颈椎病或导致血液流通减慢的疾病引起的脑供血不足，应当给予对症治疗，例如颈椎病的患者可以给予中医针灸理疗治疗，严重者可以选择进行手术治疗以缓解增生的椎体对血管形成的压迫，有助于改善脑供血不足的症状。

很多流行病学研究发现，吸烟人群和被动吸烟者的脑卒中患病率比不吸烟的人群明显增高。吸烟会影响全身的血管和血液系统，导致动脉硬化，血小板聚集等情况。有时还会引起血压的升高。因此脑梗死的病人应该戒烟。在过量饮酒的患者中，卒中的风险也是明显升高的。所以不应酗酒。尽量不要饮酒，对于长期饮酒者，应该逐渐减量，最高每天的酒精量不要超过25g。

桥脑急性腔隙性脑梗死一般在两周以内可以恢复。桥脑的急性腔梗可引起轻微的腔隙综合征，包括同侧中枢性面瘫和对侧肢体轻偏瘫，病人的NIHSS评分小于3分，通过抗血小板、脑细胞保护、神经营养、活血化瘀治疗后，患者的症状可逐渐好转。在两周左右，大部分患者的症状可完全缓解。仅很少的患者可存留一些轻微的症状，但一般不会影响患者的生活质量。

脑血栓，尤其是急性脑血栓，应当做以下检查：第1、应当由神经专科医生进行病史询问、体格检查，并提出初步诊断；第2、影像学检查，最快捷、最简单、最经济的检查是头颅CT，尽管急性脑血栓的早期可以不显影，但是可以除外脑出血，头颅磁共振检查是最准确、超早期发现病灶的检查，头颅弥散加权成像在发病2小时即可显影，同时检查头颅平扫、头颅血管成像以及颈部动脉血管成像；第3、血液检查包括血常规、凝血象、肾功、离子、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等；第4、心电图；第五、心脏彩超以及颈动脉、双锁骨下动脉、椎动脉的彩超。

得脑血栓后两年用针灸治疗还是有用的。中医认为，脑血栓是由于肝肾阴虚、肝风内动，或者是脾虚生湿、痰浊瘀血闭阻经络而导致的。多有一侧肢体活功能障碍、口眼歪斜、语言謇涩、容易呛咳等症状。针灸多具有活血化瘀、舒筋通络、调和阴阳的功效，尤其对于脑血栓后遗症期的患者，多针灸廉泉穴、三阴交穴、承山穴、承筋穴、以及下关穴、合谷穴等处针刺，有助于功能恢复。

脑蛋白水解物片作为一种处方药，建议在当地医院就诊后由临床医生指导下使用。建议最好不要长期服用，要按疗程服用，效果会较好。长期服用会发生一些副作用。例如注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤，轻度发热，且多与病人体质有关。任何药物都不可以长期服用，如果服用一段时间后患者病情缓解或痊愈，就不需要再服用。

脑血栓形成和脑栓塞的主要区别在于血栓来源不同。脑血栓形成的血栓一般是原位血栓，比较多见以红细胞为主体的红色血栓，大多是在动脉粥样硬化的基础上所形成的，使用溶栓治疗时比较容易被溶解。脑栓塞是其他部位来源的栓子，比如心脏病、心房颤动所导致的附壁血栓脱落，或者是动脉粥样硬化斑块脱落，以纤维素骨架为主的白色血栓比较多见，溶栓药物比较难以溶解。

高血压脑出血患者应该立即就诊于正规医院，给予正确的对症治疗，防止病情加重。高血压脑出血的治疗原则应该为：首先要止血，不能使患者脑出血加重；并且给予降压治疗，使患者血压下降，可抑制脑血管进一步出血；做到以上这2点后，给予保脑治疗，尽量减少脑细胞损伤。患者在治疗过程中要严格监测生命体征，并且每日复查1次头颅CT，防止脑出血加重，待病情稳定后，行颅脑血管核磁检查，以查明出血原因。