脑心通胶囊属于中成药物，含有黄芪、丹参、当归、桑枝、地龙、鸡血藤、牛膝、地龙、全蝎、水蛭等中药材。上述中药材在中医理论指导下配伍后，使此药物具有了益气、活血、化淤、通络的功效。因此在临床上用于“气虚血滞、脉络瘀阻”导致的半身不遂、肢体麻木、胸闷、气短、嘴歪眼斜等症状的治疗。此药物对于上述症状一般发挥辅助作用，必要时增加或更换其它治疗药物。

首先脑内多发缺血灶属于影像学诊断，腔隙性脑梗死属于临床诊断，两者表达的意思基本相同，均代表脑内毛细血管有多发性梗阻，属于腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是小动脉闭塞性脑梗死中的一种类型，多发于大脑深穿支动脉，是中老年人常见的脑血管疾病。但是该病的治疗需要根据患者的整体状态，选择个体化治疗方案。本病预后良好，病死率和致残率均较低，但容易反复发作，需要严格控制原发病。

治疗脑血栓形成最好的办法，是在超急性期进行溶栓治疗。如果患者能够在发病3-4.5小时以内就诊，排除禁忌症后，可以给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗，必要时桥接数字减影血管造影，动脉取栓治疗。如果患者从发病到就诊时间在4.5-6小时之间，排除禁忌症后，可以给予尿激酶溶栓治疗。溶栓有可能使血管再通，神经功能恢复，减少后遗症的几率。

脑血栓发烧可以危及生命，多死于并发症，常见的并发症包括吸入性肺炎，患者可以反复发生，可引起呼吸衰竭，引起死亡；褥疮感染，泌尿系统感染，严重时可引起败血症，也可引起患者死亡；可以发生吞咽困难，容易引起误吸导致窒息死亡。也有可能是大面积脑梗塞，引起颅内压增高，压迫体温调节中枢而导致的中枢性高热，患者一般病情较重，严重时可能会引起脑疝，呼吸心跳停止，从而引起死亡。

心源性脑梗死又叫做脑栓塞，主要是由于心脏内的栓子脱落后沿着动脉到达脑部，堵塞了相应的脑血管，引起其血管支配区的脑组织缺血、坏死，进而可导致脑梗死。引起脑梗死的心源性疾病包括心房纤颤、心脏瓣膜病、心律不齐、先天性心脏病、心肌梗塞后的附壁血栓、亚急性细菌性心内膜炎、心房粘液瘤、心内膜增殖症、心脏进行外科手术等。

左脑血管堵塞主要是颈内动脉系统病变，比如左侧大脑中动脉堵塞，可以出现左侧大脑半球梗塞，表现为右侧偏瘫、偏盲偏身感觉障碍，也可以出现语言功能障碍，包括失语、构音障碍，也可以出现同向性偏盲和视野缺损。如果考虑是左侧脑干埂塞，可以出现头晕、吞咽困难、饮水呛咳。左侧小脑梗塞时，可能会出现平衡障碍共计失调，也可以出现爆破性的语言。

治疗腔隙性脑梗塞的药物具体有以下几种：第一种，肠溶阿司匹林，可以有效地防止血小板聚集，预防病情发展的更严重；第二种，西比灵胶囊，可以促进脑部血液循环；第三种，脑络通，可以用来治疗脑梗塞引起的头晕目眩；第四周，患者可以补充一些维生素c和维生素e，可以有效的补充气血。除此之外，建议患者日常生活中多吃一些蔬菜及水果，不要喝酒，注意休息。

脑供血不足食补需要针对造成脑供血不足的原因，最根本的是基础代谢率问题。造成脑供血最常见原因是高血压病，所以需要低脂低盐低糖饮食，多吃富含叶酸的蔬菜，如西红柿、胡萝卜、花椰菜、菠菜等。如果是糖尿病引起的，要控制碳水化合物摄入。如果是高血脂引起，尽量吃优质蛋白饮食，如鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类以及豆制品。

脑血栓患者手部肿胀，主要考虑肩手综合症，主要是由于患侧肢体神经感觉异常，血液循环障碍引起的患侧肢体浮肿，轻者主要表现为手部肿胀，严重者伴随上肢前臂肿胀。因此，对于脑梗死后手部肿胀的治疗原则主要是改善周围循环，可以采取针灸治疗，可以选择合谷穴、手三里穴、手五里穴等穴位进行针刺治疗，促进局部血液循环，加强组织间液回流，减轻水肿。对于手肿胀而言，可以采用冷热水交替泡手的方法，加强对局部神经肌肉的刺激，促进血液循环，同时在晚上休息时注意抬高患肢，也有助于水肿的回流。因此，尽快展开康复训练，及时持续正确的康复训练，有助于患者神经功能的恢复。

患有脑血栓可以导致眩晕症和耳鸣。这主要是由于后循环的血管血栓出现的症状，包括双侧椎动脉合成一根基底动脉，其主要分支包括双侧小脑前下动脉、小脑后下动脉、大脑后动脉，这些血管支配小脑和脑干的供血，一旦血管出现血栓，可以导致出现眩晕症和耳鸣。如小脑、延髓背外侧以及脑桥的脑血拴，可以出现眼球震颤及眩晕，而小脑前下动脉支配内耳的内听动脉，在发生缺血或者血栓早期的时候往往会出现耳鸣的症状。

短暂性脑缺血发作又分为前循环和后循环。前循环的发作容易出现一侧的肢体无力，或者语言功能障碍，甚至有人出现癫痫发作；后循环的发作容易出现猝倒发作或者昏迷。所以它的并发症分多种情况。护理上主要是防止出现摔倒摔伤，平时需要有人陪护。最重要的还是查找原因，预防其发作。病因常见的有脑血管狭窄或者是低容量性发作。需要根据不同的病因，采取针对性的治疗。

脑血栓在急性期发病4.5小时之内，可应用静脉溶栓，在发病6小时之内，可以应用动脉溶栓治疗，如果超过了12小时，就错过了宝贵的溶栓时间窗。这时最主要的治疗就是给予抗血小板聚集药物，如口服阿司匹林，如果患者对阿司匹林过敏或者不能耐受，可用氯吡格雷替代。患者还要注意控制过高的血糖，将血糖控制在10毫摩尔/升左右水平，还需控制过高的血压。对于大面积的脑血栓、脑干血栓、小脑血栓的患者，可以应用甘露醇降低脑水肿。有呼吸道或泌尿系感染者、发热者，可给予抗生素治疗。如果大面积脑血栓伴有严重的脑水肿，为了避免出现脑疝，可以给予去骨瓣减压术。当病情稳定后，早期进行康复治疗。

小脑血栓本身不用手术治疗，但是由于小脑位于小脑幕的硬脑膜与颅骨之间的颅腔内，大面积的小脑梗塞往往水肿比较严重，会压迫脑干形成继发性脑干损害，也可以形成小脑扁桃体疝入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，这两种情况都严重危及患者的生命。在这种情况下通常可以进行去枕骨瓣减压术，以缓解脑水肿的继发性损害，挽救生命。另外，有些老年人虽然出现大面积小脑梗塞，但是由于小脑明显萎缩，往往有足够的空间容纳脑水肿的占位效应，往往不需要手术。

高血压是自发性脑出血最常见的病因，长期的高血压会导致脑内的细小动脉发生硬化，玻璃样变性，严重的可形成局部微小动脉瘤，在此病理基础上脑内一些深穿支血管，比如大脑中动脉深穿支豆纹动脉，大脑后动脉丘脑支，基底动脉脑桥支，小脑上动脉分支等，由于解剖走行特点，更容易承受压力较高的血流冲击，血压突然升高的情况下非常容易破裂。

脑血栓和饮酒是有关系的，脑血栓指的就是脑梗死，属于缺血性脑血管病。首先，长期饮酒是脑血管病的独立危险因素，长期饮酒可以损害患者的血管，包括心血管和脑血管，能够导致血管壁发生损伤，容易有动脉硬化和粥样斑块形成，造成血管狭窄或者闭塞，在病变部位就容易发生原位血栓形成或者是栓子堵塞。其次，饮酒会造成血压波动，常常和高血压相关，高血压同样会造成血管损伤，并且脑血栓的发生经常是在一次饮酒后血压剧烈波动时出现。

脑血管检查最清楚的就是数字减影血管造影，简称DSA，这是一种有创检查，需要在导管室或者介入手术室内进行。首先要在患者的大腿根部股动脉处做局部麻醉，然后进行穿刺，留置血管鞘，将导管和导丝经由股动脉送入腹主动脉、心脏，再经过颈部的大血管到脑部。之后注入造影剂，通过x线来成像，可以精确的显示脑内动脉和静脉的情况。

脑供血不足是属于神经内科的问题，一般可以采用氟桂利嗪，天麻素等来进行处理。焦虑症是属于精神科的疾病。明确诊断焦虑症，目前是以药物治疗，合并心理治疗为主，药物治疗有苯二氮唑类的药物，比如说地西泮，劳拉西泮，奥沙西泮等。抗抑郁药也有抗焦虑的作用，比如说氟西汀，帕罗西汀，度洛西汀，文拉法辛。还有其他的一些抗焦虑药物，比如说丁螺环酮，坦度螺酮。心理治疗可以采取认知行为治疗，精神分析治疗等。

脑梗死患者可以选择的活血化瘀类药物，主要有银丹心脑通胶囊、华佗再造丸、强力天麻杜仲胶囊、丹芪偏瘫胶囊等。也可以选择的营养神经类药物，主要是维生素b1、维生素b6和甲钴胺胶囊等。可以选择的神经保护剂主要是丁苯肽胶囊、依达拉奉等。脑梗死患者合并其他原发病和基础病时，还可以口服部分降压药、降糖药、降脂药等，部分脑梗死患者合并严重的房颤，需要定期复查。

脑血栓引起的水肿，主要靠脱水药物来减轻脑细胞水肿，降低颅内压力，常用的药物如下：第一、甘露醇或者甘油果糖，属于渗透性利尿剂，可以增加血浆中的渗透压，使脑细胞内的水分向血浆中转移。副作用是有可能引起肾功能损害。第二、呋塞米或者托拉塞米，属于袢利尿剂，主要作用于肾小管远端，通过增加排尿量来起到脱水的作用。主要副作用是容易引起电解质紊乱，高渗状态。第三、白蛋白，起到辅助脱水作用，适用于不能耐受甘露醇和呋塞米的病人。

治疗脑血栓的注射用药有：1、溶栓治疗：重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），尿激酶。2、抗凝治疗：阿加曲班。3、脑保护治疗：依达拉奉。4、抗血小板聚集治疗：奥扎格雷。5、降纤治疗：巴曲酶，降纤酶。6、中药制剂：银杏达莫、川芎嗪、葛根素、血栓通、红花黄色素、丹红注射液、舒血宁等。7、改善循环治疗：尤瑞克林、桂哌齐特、前列地尔。8、营养脑细胞治疗：奥拉西坦、脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白、神经节苷脂、脑苷肌肽、胞磷胆碱注射液。