桥脑急性脑梗死一般危险期2~3周，因为桥脑属于脑干系统，是呼吸心跳中枢，容易突发呼吸心跳的意外。桥脑急性脑梗塞期要预防并发症，急性期要卧床饮食，低盐低脂低糖饮食，如有饮水呛咳，吞咽困难，要半流食的。缓慢地进食，减少呛咳和误吸。急性脑梗死偏瘫要注意按摩，防止肌肉萎缩及关节的僵硬，要定时地翻身拍背，预防坠积性肺炎，留置尿管的要注意尿路感染，急性期卧床要预防下肢静脉血栓。

脑梗死并发消化道出血，多以解柏油样黑便和呕吐少量咖啡色液体为常见表现。脑梗死合并消化道出血多为上消化道出血，多见于老年人、有基础胃病或者服用抗血小板和抗凝药物的患者。一般出血量较小，很少有大量出血，患者可仅表现为头昏、乏力、睑结膜轻度苍白、食欲下降等症状。给予质子泵抑制剂，嘱患者进温凉软食，一般能够控制症状。

脑梗死引起的脑水肿高峰期为起病后的一周以内。在这个时期内，由于脑组织细胞坏死，产生大量的氧自由基，导致血管的通透性升高，易造成水分渗出至血管外的组织间隙，从而导致脑水肿的发生。其次，在梗死区，钠离子的弥散能力减弱，容易导致钠水潴留，从而导致脑水肿。过了一周以后，脑水肿会逐渐消退，患者的神经功能会趋于平稳。

脑梗死后仍然有机会得脑肿瘤。脑梗死和脑肿瘤是两种独立的疾病，两种疾病的发生互相并不影响。脑梗死是一种缺血性卒中，主要是与动脉硬化、心脏疾病、血管炎、血液系统疾病、肌纤维营养不良等疾病有关。而脑肿瘤是由于脑组织细胞异常增生突变，或者是由于其他部位的肿瘤转移至脑部所导致的。因此，脑梗死的病人仍然有机会罹患脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等脑肿瘤。

腔梗的病人打嗝不止可以采取以下办法：1、嘱咐患者多活动，避免长期卧床导致气滞不畅。2、多喝热水可以促进胃肠道的蠕动，促进消化；还可以促进胃肠道的血液循环，增加胃肠道的血供，减轻打嗝症状。3、肌注胃复安、非那根也有止嗝的作用。4、还可以足三里穴位注射维生素B6，或者针灸足三里。5、红霉素对减轻嗝肌痉挛，缓解打嗝症状也有一定的作用。

小脑梗死的患者康复后完全可以上班，但是，工作强度不应过大。小脑梗死的患者一般以头晕和共济失调为主要表现，并不影响患者的智力和肢体活动能力。因此，只要患者症状缓解后，完全可以重新回到工作岗位上，而且，适度的工作不仅能够锻炼身体、促进人体的血液循环、预防肥胖，还能够增强患者对于生活的信心，避免焦虑抑郁情绪的发生。

腔隙性脑梗塞是脑小动脉或者毛细血管造成的脑组织缺血缺氧性的坏死，经常是双侧的多发的脑梗死灶，这样的病人可以出现肢体偏瘫，言语障碍，记忆力下降，助力下降，反应迟钝，认知障碍，痴呆。病人反复多次的有脑梗塞或者缺血事件的发生，会使病人的症状逐渐的进展加重，以至于慢慢的影响病人的生活和工作，造成生活质量的下降。

脑梗死的老人饮食要清淡，要高蛋白，高营养容易吸收的饮食，不要吃辛辣的刺激性的食品。如果伴随着饮水呛咳，吞咽困难的老人要尽量的半流食，或者减慢进食的速度，减少呛咳和误吸，要定时的翻身拍背排痰，预防坠积性肺炎，留置尿管大小便失禁的老人要清理会阴部，预防尿路感染。卧床的脑梗死病人要适当按摩肌肉，预防褥疮和双下肢静脉血栓形成。

脑梗塞病人的护理非常的重要，急性脑梗塞建议病人卧床，饮食清淡，低盐低脂饮食，患者有吞咽困难和饮水呛咳的，要尽量进食半流食，或者糊状的，或者把食物做成丸状的，用小勺缓慢地进食，防止呛咳及误吸造成的窒息。脑梗塞的病人要勤翻身拍背，鼓励患者排痰，预防压疮，预防坠积性肺炎，留置尿管或者尿失禁的病人要清洗会阴部，预防尿路感染。

脑梗死患者是需要长期服药的。因为，脑梗死是容易复发的，长期服药能够进行有效的二级预防，还能够控制一些脑血管病的危险因素。脑梗死病人长期服用的药物主要有以下几类：1、抗血小板或抗凝药物。非心源性卒中需长期服用阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物，心源性卒中需长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物。2、他汀类药物。他汀类药物有调血脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的作用。常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。3、对于罹患高血压、糖尿病的患者，需长期服用降压药及降血糖药物。

绝大多数脑梗死病人都可以做艾灸。艾灸是一种中医传统的治疗方法，一般用于治疗虚证、寒证、痛证，进行艾灸治疗能够起到温经散寒、舒经通络、扶正固阳、保健身体的作用。脑梗死病人一般选取百会穴，出现偏瘫的患者上肢可选合谷穴、曲池穴，瘫痪无力的患者下肢可选阳陵泉、足三里穴。如果患者还存在二便的失禁，还可以选择关元穴、气海穴进行艾灸。

急性腔隙性脑梗死的治疗，如果发病时间在4.5小时之内，无溶栓的禁忌症，可以考虑溶栓治疗，目前是阿替普酶溶栓治疗，4.5小时至6小时的可用尿激酶溶栓治疗。如果患者错过了溶栓时间，可以保守治疗，保守治疗的原则患者需卧床休息，低盐低脂低糖饮食，控制血糖血压血脂，防治心脏病，予以抗血小板聚集，活血，改善循环，调脂稳定斑块，营养脑细胞药物治疗。

急性脑梗死血管堵死后，要使血管再通的方法主要有静脉溶栓和血管内治疗。静脉溶栓是使血管再通最重要的首选方法，对于NIHSS评分在7分以下的非大血管栓塞，再通率较高。血管内治疗包括动脉溶栓、机械取栓、支架治疗和颈动脉内膜剥脱。血管内治疗主要用于急性大血管闭塞、静脉溶栓无效的情况下，对于前循环闭塞效果较为确切。

脑梗死造成的痴呆称为血管性痴呆，大部分患者经过积极治疗，是能够恢复的。但是，反复发生的皮质或皮质下梗死造成的血管性痴呆，预后欠佳，难以恢复。血管性痴呆一般为急性病程，呈波动性进展，大部分患者的临床症状与阿尔茨海默病相似，患者可表现记忆力、定向力、计算力下降，可伴有执行能力和视空间能力下降，但较少出现人格障碍。治疗上主要是针对脑梗死的治疗以及多奈哌齐改善认知。

脑梗死和脑缺血都是缺血性脑血管病，适合这类病人打的针包括以下几类：1、扩张脑血管药，包括尼莫地平、丹参注射液等等。2、活血化瘀的中成药，包括银杏注射液、血栓通注射液等等。3、脑代谢赋活剂，包括吡拉西坦、奥拉西坦等。4、增强免疫力的药物，包括丙种球蛋白、胸腺肽等。5、神经营养药，常用的有鼠神经生长因子、甲钴胺等。

左侧腔隙性脑梗塞容易造成右侧肢体的麻木无力，也有可能会出现言语不清，言语不利，言语不能的情况，患者听不懂别人说的意思，不能表达，还有一部分病人会出现头晕头疼，头沉头胀，伴有恶心呕吐。一部分病人可能伴有高血压，高血脂，高血糖，可能伴有这三高的症状。部分病人会产生记忆力下降，注意力下降，认知功能障碍，会出影响日常的生活工作，出现反应迟钝，有一部分反复腔隙性脑梗塞病人会出现痴呆。

“多发腔隙性脑梗死”一般高发于中老年合并高血压病的患者人群。此病病情一般不严重，临床症状一般也比较轻微，或者可表现为轻微的言语不利、轻度的中枢性面舌瘫，伴或者不伴有肢体麻木及无力。也有相当一部分患者没有任何临床症状，仅在体检时发现存在腔隙性脑梗死。本病患者绝大部分恢复也比较好，一般不会遗留严重的后遗症。

脑梗死造成手腿没劲，主要是因为支配运动的大脑皮层的中央前回以及由其发出的皮质脊髓束受损所导致的。脑梗死一般造成病灶对侧的手脚没劲，偶见双侧大脑半球梗死或脑干梗死可导致四肢无力。脑梗死的范围越大，神经组织破坏的越严重，手脚无力的程度就越严重。手脚无力常见于额叶、脑干、内囊、基底节、半卵圆中心等部位的梗死。

脑梗死主要是有血管血栓形成或栓塞引起脑组织缺血缺氧坏死，因此治疗脑梗死，其根本目的是为了疏通血管，溶解血栓，重建脑血流再灌注。临床上主要治疗是使用药物溶解血栓以及防止血栓的再形成可进展，主要使用抗血小板，静脉溶栓，介入取栓和他汀类药物稳定血管斑块治疗。可想而知，所谓放血的方法没有针对脑梗死的病因进行干预，对脑梗死的治疗无效甚至有害，属于不正规的方法。

脑梗死后遗症的病人饮食要低盐低脂低糖饮食，以清淡为主，饮食不要太油腻，少吃动物油脂和动物内脏，少吃一些辛辣的刺激性的食品，有吞咽困难和饮水呛咳的病人一定要缓慢进食，细嚼慢咽，预防呛咳，因为呛咳容易造成误吸和肺炎。偏瘫侧的肢体要勤按摩，活动关节，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，定时翻身拍背，防止褥疮和坠积性肺炎。