脑血管老化是一种比较通俗的表达方式,在医学上,它泛指动脉粥样硬化,血管腔变窄,血管壁弹性变差等情况。因此饮食或治疗也应从这几方面着手。对于有动脉粥样硬化的患者,首先需要控制血脂水平,保持饮食清淡,如血脂过高,需要口服降血脂药,常用的有阿托伐他汀。如果血管腔变窄,切忌饮酒抽烟,如伴有头晕头痛的症状,还可以口服一些扩血管药,比如尼莫地平。对于血管壁弹性变差的患者,要控制好高血压,如血压过高,需要口服降压药。另外也需要适当做一些体育锻炼。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:脑梗死静脉溶栓脑血管病

脑梗死静脉溶栓治疗主要是应用纤溶酶原激活剂一类的药物,使血栓中纤维蛋白溶解,从而使阻塞的血管再通。静脉溶栓有出血的风险,可以引起内脏出血或颅内出血。但是要结合病人具体的病情,掌握溶栓适应症和禁忌症,在发病的时间窗内,排除溶栓禁忌症,根据具体的病情还是要考虑溶栓治疗,从而达到血管再通,降低致残率,提高病人日常生活能力。

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颈椎病也可以引起脑部供血不足的症状,主要是由于颈部肌肉痉挛,或者是由于椎动脉受压等原因引起的。临床上除了可引起颈部不舒服疼痛的症状,还可以引起头痛头晕等脑部供血不足的一些临床症状。在治疗方面,除了针对颈椎病进行积极治疗以外,可以通过服用扩张脑血管的药物比如盐酸氟桂利嗪,或者是尼莫地平进行治疗,可以有效的改善脑部供血不足的症状。

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血管压迫神经导致出现的不适症状多种多样,临床上经常可以见到几种类型。第一,坐骨神经痛,是由于血管压迫神经后导致出现的,由臀部向大腿根部出现了放射性疼痛。疼痛可以沿臀部,大腿后部,小腿的外侧,足背部呈放射状发散,并且伴有不同程度的感觉障碍。同时有的患者可能会伴有下肢肌力减退,跟腱反射减弱或者消失的情况存在。第二,三叉神经痛,多表现为面部突然发作的短暂性疼痛,持续的时间从几秒到十多秒,甚至1-2分钟。类似于烧灼痛或者刀割样疼痛。

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Q:脑梗死概述脑血管病

脑梗死是各种原因所致脑部血流供应障碍,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,出现相应的神经功能缺损。包括脑血栓形成、脑拴塞、腔隙性脑梗死等。脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化和动脉炎;脑拴塞多为心源性的和非心源性栓塞;腔隙性脑梗死多为高血压动脉粥样硬化和微栓子等。脑梗死后出现局灶局限性神经功能缺损现象,与梗塞的部位、受损区侧支循环、参与供血的动脉变异以及既往有脑细胞损失情况等有关。

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引起脑部供血不足的疾病的种类是非常多的,最常见的当然就是脑部疾病,包括有脑动脉硬化症,脑梗塞,高血压病,同时包括有颈椎病,脑部肿瘤,贫血等疾病。普通的感冒或者是睡眠休息不足,以及全身系统其它的疾病都可以引起脑供血不足。因为引起脑供血不足的病因非常复杂,非常多,所以要进一步的全面检查才可以明确引起脑供血不足的病因。

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Q:脑血栓后遗症症状脑血管病

脑血栓临床上叫脑梗死,是由于各级脑动脉闭塞引起的脑组织坏死,导致神经功能缺损,他的一个主要特点就是致残率高,大约半数的患者会遗留不同程度的后遗症,主要表现为:1、言语功能的障碍:说话迟慢或者语言交流障碍;2.不同程度的偏瘫:导致行走缓慢,肢体僵硬;3.可以伴有进食呛咳、吞咽困难、行走不稳等;4.长期卧床的患者可以导致肺部感染、营养不良、压疮等并发症。

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老年人脑供血不足包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统的供血不足。症状头痛头晕,视物模糊,复视,头皮和口唇麻木,眩晕,站立不稳平衡障碍,其他有跌倒发作,短暂性全面性遗忘症,双眼视力障碍发作,严重的有晕厥发作等。老年人出现上述症状,要注意中风的一级预防,戒烟酒,平稳血压,把血脂控制在正常范围,注意低盐低脂饮食。

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腔隙性脑梗塞的发作是因为患者长期患有高血压,糖尿病等疾病所引起的。所以治疗腔隙性脑梗塞也就是治疗原发病,对高血压,糖尿病的治疗和控制。口服药物进行抗血小板,抗动脉硬化治疗。如:阿司匹林,阿托伐他汀药物有效的控制血压,血糖,血脂。患者要注意卧床休息,少吃含盐,含糖的食物,注意补充患者体内的营养,多吃蔬菜水果。

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脑供血不足是可以扎脑针的,而且效果较为满意。脑针的主要适应症就是脑血管疾病,比如脑供血不足,肢体活动不灵,肢体无力,言语障碍,中枢性面瘫,失眠等等。在进行脑针治疗的同时,进行颈部和颅脑血管多普勒监测,可以看到脑椎基底动脉供血的情况明显好转,改善了脑血管的供血情况。脑针治疗完以后,注意补充水分,促进新陈代谢。

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脑血管堵塞在临床上称之为“脑梗塞”或“脑梗死”。若堵塞发生在毛细血管,可能不会出现任何症状,这就是有些人去做头部的CT或磁共振,发现有陈旧性梗塞病灶的原因。但堵塞如果发生在中等以上的血管,尤其是提供关键区域供血的血管,就会出现头晕、头痛、复视(看东西重影)、肢体麻木、走路不稳,严重的则会出现视野损害(看不见某侧的东西)、言语不清或不能、肢体活动不灵或者根本就不能活动,甚至出现意识丧失、大小便失禁等。

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基底节区脑梗死的治疗原则是根据患者发病原因,发病类型和时间制订治疗方案,最大限度挽救和保护患者神经功能。具体措施分为以下几方面:1.一般性处理,主要保护畅通呼吸道,维持各项生命体征及水电解质的平稳;2.发病6小时内可考虑溶栓治疗,需在充分评估风险和适应症时采用;3.超过溶栓时间窗的可以采用药物治疗,主要是抗血小板聚集,改善循环,清除自由基等,可使用的药物有阿司匹林,丁苯酞,依达拉奉等;4.充分评估患者发病的危险因素并对其干预控制,做好二级预防。

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脑血栓是脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或软化灶。脑血栓急性期的治疗,在3-4.5小时内,符合溶栓的可以行静脉溶栓,常用的药物有r-tpa静脉注射,是选择性的纤维蛋白溶解剂与血栓中纤维蛋白形成复合体,增强了与纤溶酶原的亲和力,是纤溶作用局限于血栓性的部位,从而达到溶解血栓的作用,还有尿激酶,链激酶。抗凝的治疗。抗凝剂常用药物有肝素,低分子肝素,华法林。治疗期间应当监测凝血时间和凝血酶原时间。脑保护剂有Ca+2拮抗剂,镁离子兴奋性氨基酸,自由基清除剂,过氧化物歧化酶,维生素C和维生素E,甘露醇,依达拉奉等。抗血小板药,对于脑梗死48小时内无选择性的急性脑梗死的病人,给予阿司匹林可以降低死亡率和复发率。神经细胞营养剂,胞磷胆碱细胞,色素C,辅酶A,辅酶Q10,中医中药也有应用前景,正在评价之中。脑梗死患者有高血压病人应用降压药,高胆固醇的病人用降血脂的药。

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脑供血不足可以喝藏红花,但是单凭喝藏红花不见得能够改善脑供血不足的症状。脑供血不足大多数都是由于高血脂,高血压等疾病导致脑动脉硬化,最后导致慢性脑动脉供血不足。像这种情况,首先就要控制好血压,血糖,血脂这些高危因素,同时确实头晕的比较厉害,可以口服丁苯肽软胶囊,一次两粒,一天三次,服用一段时间也许可以改善脑动脉供血不足的症状。

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脑供血不足首先可以做血管的造影检查,核磁或者CT可以完成,在这些检查当中可以发现大脑血管的狭窄或者堵塞情况,就可以判断哪支血管造成的供血不足;第二种可以做头部核磁扫描或头部CT平扫,可以发现梗塞灶和出血灶;第三种检查可以做颅内血管的多普勒超声检查,通过检测颅内血管的血流速度,来间接的判断血管是否狭窄。第四种可以做颈动脉血管超声检查,不但可以发现颈动脉血管的血流速度的改变,还可以发现颈动脉血管的斑块大小情况,以及引起的血管狭窄情况。

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腔隙性脑梗死,是脑梗死的一种类型,约占脑梗死的20%-30%。它与动脉粥样硬化型脑梗死不同,腔隙性脑梗死一般的发生在大脑前、中、后动脉和基底动脉的深穿支,一般都是由高血压所伴发的小动脉闭塞引起的,症状表现很单一。右侧基底节区的腔梗一般可以表现为左侧肢体的无力、麻木,部分右侧基底节区的腔梗,没有任何不适症状,也称为无症状性的腔梗。

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Q:如何治疗脑血栓脑血管病

医院已经开展中风的绿色通道,可以第一时间送到医院救治,对于符合条件的行溶栓取栓治疗,然后进行有效的抗血小板聚集治疗,选用阿司匹林肠溶片100mg每日一次,氯吡格雷75mg每日一次,稳定斑块阿托伐他汀钙40mg每日一次,脑血栓患者大多数有高血压,注意降血压,把血压控制在正常范围,早起进行肢体和语言的康复功能训练,同时配合中医中药。

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引起脑供血不足的原因是由于动脉粥样硬化,防止发生动脉粥样硬化的水果,是维生素c含量高的水果,例如猕猴桃、苹果、香蕉;山楂具有软化血管的作用,建议经常口服山楂水。柑橘是含有钾成份较高的水果,机体含钾量高,可以避免引起高血压,控制了高血压,也控制了动脉粥样硬化的发生和发展,因此建议脑供血不足要多吃含有维生素C以及含钾量高的水果。

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节腔隙性脑梗塞的治疗,在急性期应该尽早的改善患者脑缺血区的血液循环,以促进神经功能恢复为原则。一,缓解患者的脑水肿,高血压等现象,因为高血压是导致患者患病的直接原因之一。二、改善患者的微循环和对患者进行抗凝治疗,防止患者脑部血栓扩延和新的血栓的形成。三、脑梗塞还可采取中医中药治疗,如复方丹参,天欣泰血栓心脉宁片,针灸按摩等治疗。

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Q:脑供血不足是什么脑血管病

脑供血不足是指人体脑部某一局限性区域出现了血液循环障碍,从而出现局限性的脑功能障碍,脑供血不足出现的原因大多数是与动脉粥样硬化有关。并且脑供血不足大多数是中老年人群发病。它的主要典型症状是患者会反复出现头晕,头痛,继而会逐渐出现记忆力减退,注意力下降等。脑供血不足的治疗原则是积极治疗原发病,并且抗血小板,抗血凝药物进行治疗。

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