脑供血不足是临床上中老年患者常见的疾病，常会导致头晕、肢体无力、麻木、言语不清、视物不清等，所以应该给予积极的完善检查并治疗。常见的检查有:颈内动脉及锁骨下动脉彩超，头部磁共振平扫，头部动脉磁共振血管成像，头部CT平扫，头部动脉CT成像，心脏彩超等。并应该检查血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等，以查找导致脑供血不足的原因。

脑血栓病人一般是不需要开颅手术的，大部分是保守治疗，适当应用扩血管药物、脱水药物、抗凝治疗等。有的病人可以应用药物溶栓治疗。只有极少数病人，起病急发展快，一侧大脑发生严重水肿，造成小脑幕裂孔疝，一侧瞳孔散大，在这种情况下，如果应用脱水药物治疗无效，需要立即开颅，去骨瓣减压，也就是将有脑血栓的一侧颅骨去掉一部分（脑子不动），以缓解脑水肿造成的颅内高压，解除脑疝，挽救生命的方法。其实，脑血管里面的血栓是无法用开颅手术的方法去除的。

脑梗死30年也会有复发的可能，因为脑梗死主要原因是长期的动脉硬化导致颅内血管狭窄，随着年龄增加，即使高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素控制较好的话，颅内血管粥样硬化也不会停止，会逐渐加重。但应该给予常规口服抗小板聚集如口服阿司匹林，调脂如阿托伐他汀等。另外应该积极控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素。

这种情况建议完善颅脑核磁共振以及颅脑多普勒检查。因为双侧的大脑中动脉血流速度减慢，要么是大脑中动脉硬化严重，脑供血不足，这种情况建议完善检查，评估病情，可以适当的活血化瘀、抗血小板治疗，如病人血脂高、血糖高或者血压高，需要降压、降糖、调脂治疗；还有一种可能就是患者血压太低，导致血流速度减慢，这种情况不太严重，可以应用一些提高气血、升压的药物。

腔隙性脑梗死可能没有症状，如果梗死面积较大，需要正规医院治疗，一般情况就是应用改善循环、营养脑细胞一类的药物。平时应该多注意，预防大面积梗死的发生，预防措施主要是：不要食用过度油腻的东西，控制好血糖、血脂，适当增加体育锻炼，可以散步、慢走、太极拳等；如果血脂很高的话，可以服用降血脂、稳定斑块的药物。

脑供血不足的诊断主要根据临床症状，体征以及辅助检查综合分析。同时还需要排除其他能引起相同症状的疾病。主要临床症状有先兆症状，如反复发作的头晕和肢体麻木，一过性的吐字不清，突发的原因不明的跌倒或晕厥等。发病的症状主要以肢体运动和感觉障碍为多见，部分患者伴有精神意识异常，如总是想睡，整天昏昏沉沉。还需要结合颈部血管彩超，经颅多普勒，颅脑CT或MRI，头颈部CTA或MRA等。检查中可见到颈部或颅内血管狭窄或闭塞，同时排除颅内病变引起的症状。综上可明确诊断。

脑血栓的患者多表现为肢体无力或者言语笨拙等症状。一般脑血栓前兆，可表现为发作性肢体无力或者发作性言语笨拙，以及发作性口角歪斜等症状，一般诊断为短暂性脑缺血发作，此类患者可演变为脑血栓形成，一旦发现患者有发作性肢体无力等症状，应该及早就医，积极治疗，因为短暂性脑缺血发作30%可转变为脑血栓形成，及早治疗，获益甚多。

老年人脑供血不足，容易引起脑缺血缺氧、记忆力减退、眩晕、失眠等症状，多是由动脉血管狭窄、动脉硬化等引起。治疗一般主要是改善血液循环，可以在医生的指导下服用一些扩张血管、营养脑细胞的药物，比如肠溶阿司匹林、尼莫地平等。平时要多注意锻炼，加强全身血液循环，少食用多脂、多盐食物，多吃些核桃、鱼类等健脑的食物，有助于病情的好转。

脑安滴丸是中成药，成份包括川芎、当归、红花、人参、冰片，有活血化瘀，益气通络的功效。适用于脑血栓引起的半身不遂，偏身麻木，语言不利等症状，辨证气虚血瘀证候者。副作用是少数患者服药后可出现轻度恶心、胃胀等消化道反应，其它副作用相对较少。注意孕妇禁用，产妇慎用，出血性中风慎用。虽然副作用少见，但还是建议在医生指导下确定是否需要用，同时遵医嘱量服用，切勿善自加量。

这种情况应该及时到正规医院神经内科就诊，完善颅脑CT、颅脑血管造影检查，明确病情，得出诊断，制定诊疗方案。已经出现闭塞的血管，是无法再通开的，急性期可以应用抗血小板聚集，改善循环，营养脑神经药物治疗，等病情稳定以后，可以考虑做脑膜脑融通术。另外，在生活中注意饮食，低盐低脂饮食，避免油腻食物，避免劳累及受凉，避免情绪激动。

脑血栓形成和脑栓塞是脑梗死的不同的类型。脑血栓形成是由于各种原因导致的脑动脉粥样硬化引起血管狭窄、闭塞，最终导致脑组织缺血，引起神经功能缺损症状，常见的病因有不良的饮食习惯、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等因素。脑栓塞是由于外源性的栓子游离到脑动脉，引起脑动脉急性闭塞，导致的脑梗死，常见的栓塞类型包括心房纤颤引起的血栓、长骨骨折导致的脂肪栓塞、妊娠导致的羊水栓塞等。

脑梗死和脑血栓并不完全一样。脑梗死又称缺血性脑卒中，根据其病因的不同，可分为大动脉粥样硬化型脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死、心源性脑梗死以及其他原因的脑梗死。脑血栓形成是其中一个类型，属于大动脉粥样硬化型脑梗死。动脉粥样硬化是脑血栓发生的根本原因，是指脑部大血管在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等多种因素作用下，动脉内膜逐渐增厚，形成动脉粥样硬化斑块，斑块体积逐渐增大后血管闭塞，最终形成血栓。脑血栓形成的患者一般是大血管病变，病人的神经功能缺损程度比较严重。

颈椎导致脑供血不足，一般是因为颈椎生理曲度变直或者骨质增生压迫椎动脉引起。建议进行颈椎牵引，和电脑中频药物透入治疗及微波理疗。同时吃氟桂利嗪胶囊，帮助改善脑供血不足。如果眩晕比较厉害，建议尽量卧床休息。恢复期间，注意颈部的保暖，避免着凉。同时需要尽量避免长时间低头，睡觉的枕头也不要太高，一般建议使用颈椎枕，这样的话有利于病情的恢复。

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5cm，多有小动脉堵塞导致。部分病人会有头昏、头痛不适。也有病人无特殊不适表现，在体检时意外发现。人的寿命受很多因素影响，一般来说这种腔隙性脑梗塞对寿命无明显影响。但也应该重视这种腔隙性脑梗塞是大血管病变导致的，如果有大血管病变则出现大面脑梗风险，严重的脑梗则有生命危险可能。

脑供血不足引起来的主要表现为头晕，而头晕在中医上属于眩晕的范畴，应根据临床表现对症用药。如果是头晕目眩，伴有耳鸣健忘，视力减退，腰膝酸软，口燥咽干，失眠多梦等症状，应考虑为肝肾阴虚型，可选用滋补肝肾的左归丸。如果是眩晕欲仆倒，伴有头痛，急躁易怒，心悸失眠，应考虑为肝阳上亢，可选用平肝潜阳的天麻钩藤饮。如果是眩晕，伴有神疲乏力，自汗，面色无华，应考虑为气血亏虚，可选用补气养血的人参归脾丸。

包括：1.脑出血：是指非外伤性脑实质内出血，发病率在我国约占全部脑卒中的20%～30%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、抗凝或溶栓治疗等。2.蛛网膜下腔出血：原发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面血管病变(如先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化所致的微动脉瘤等)破裂，血液流入蛛网膜下腔。继发性蛛网膜下腔出血为脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤是最常见的病因(约占75%～80%)。

对于脑供血不足的患者，应首先明确病因，比如完善头磁共振检查，若头MRA显示颅内血管明显狭窄，应考虑是否可介入手术治疗，同时应该给与改善循环类药物，比如舒血宁等。完善血常规等，明确是否有贫血及其他血液系统疾病，治疗主要是治疗原发病为主。若患者无以上原因，考虑为血管动脉硬化或者小血管痉挛导致供血不足。可以给与缓解血管痉挛的药物治疗，比如尼莫地平等。

脑血栓的时候饮食也是需要严格注意。因为脑血栓的时候血液处于高凝状态，这个时候如果多吃一些高纤维高胆固醇的食物，会使血液粘稠度增加，从而加重血栓风险。所以临床上一定要吃一些低纤维、低胆固醇类的食物。鱼、虾、蟹蛋等食物要少摄入。可以多吃一些蔬菜水果，比如说苹果、香蕉、橙汁等等，同时还要注意多喝一些水，这样能够保证有效的血容量，从而增加脑灌注。在有临床上最重要一点就是要规律口服药物进行治疗，这是治疗的根本，饮食起到辅助的作用。

脑供血不足的患者可以出现头昏昏沉沉，大脑不清醒的状态，甚至可以伴随全身无力，走路摇摇晃晃，像踩棉花一样的感觉。但是脑供血不足的患者，做神经专科体检时，没有神经功能缺损定位，做头颅磁共振检查，除了可以看见深部脑白质有缺血的改变，一般是没有太大问题。并且脑供血不足的常见原因是长期的高血压，高血脂，糖尿病等，导致脑血管硬化引起的。

脑梗死的治疗，临床上一般是给予改善循环、营养神经等药物；如果是很小很小的腔隙性脑梗死，也可以不特殊干预。但是，平时应该多注意，预防大面积梗死的发生，预防措施主要是：不要食用过度油腻的东西，控制好高血压、血糖、血脂，戒烟，戒酒，适当增加体育锻炼，可以散步、慢走、太极拳等；如果血脂很高的话，可以服用降血脂、稳定斑块的药物。可以在医生指导下口服阿司匹林预防脑梗塞，是目前世界上比较公认的药物。