缺血性脑卒中的治疗方案,基本上分为三大部分。第一大部分就是应用内科药物的方式进行治疗,包括像改善脑循环脑保护,抗血小板聚集,脱水降颅压,降脂稳定斑块等等。第二大部分就是通过外科手术的方式进行治疗,包括像去骨瓣减压手术,以及颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术,颈动脉内膜剥脱手术。第三大部分就是后期的康复功能锻炼,包括针灸,推拿,理疗,神经电刺激等等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑梗死看哪个科脑血管病

脑梗死要看神经内科,脑梗死是神经内科一种常见的多发病。由于脑部动脉粥样硬化,血栓形成造成血管壁狭窄缺氧,临床表现有半身不遂,手脚麻木,语言不清,记忆减退等,患者一旦患病要立即到正规医院治疗。可使用营养脑细胞,活血化淤,抗血小板的药物,同时结合针灸理疗治疗,要保持心情愉悦,少食多餐,不喝酒,不吸烟,争取早日康复。

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脑血栓彻底治疗的可能性不大,要根据患者的堵塞部位,堵塞程度和个人体质而定。在治疗后会有不同程度的后遗症,语言障碍,严重的可能会瘫痪。如果血栓的血管比较小,重要脑功能部位没受到影响,平时家属要加强护理,治疗后慢慢的会缓解。脑血栓患者的后期康复很重要,平时要养成好的生活习惯,多锻炼身体,定期复查血压,血脂,血糖,配合医生治疗。

黄世昌
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轻微的脑血栓形成指的是NHISS评分小于等于4分的脑梗死,临床症状多种多样,但是一般比较局限,比如病人可以表现为单独的言语障碍,感觉性失语或者是运动性失语或者轻度言语不清,还有一些人可能仅仅表现为单侧面部中枢性面舌瘫,或者仅仅表现为单肢或单侧肢体麻木,如果累及肢体运动往往是比较轻微,力量轻度受损而不影响日常生活。

黄世昌
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脑梗死吞咽功能可以通过训练恢复。患者平时可以做吞咽动作、空咀嚼、张嘴、闭嘴、吹气等动作,促进患者吞咽肌的血液循环,促进吞咽肌恢复功能。可以使用棉签刺激患者的软腭和咽喉后壁,患者会有吞咽的冲动产生。如果患者头部已经可以活动,辅助患者做颈部的屈伸活动。患者的吞咽肌肉会随着运动,使吞咽肌保持正常肌张力。

黄世昌
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Q:脑血栓打什么点滴脑血管病

脑血栓形成打点滴有几类,一类是疏通血管,改善循环的,一,是营养神经,营养脑细胞的,一类是扩充血容量的,改善微循环的有奥扎格雷注射液,长春西汀注射液,疏血通注射液,舒血宁注射液,丹红注射液,丹参多酚注射液,灯盏花素注射液,效果都挺不错,还有比较贵的尤瑞克林是改善侧枝循环的,400块钱一支,属于自费药,效果也很好。二,营养脑细胞的,有脑蛋白水解物,小宁去血清蛋白提取物,奥拉西坦注射液,脑苷肌肽注射液,神经节苷酯注射液,三,改善血容量的有万汶,也就是羟乙基淀粉注射液,一般情况下用一种改善微循环的,一种营养脑细胞的,还可以再加神经节苷酯。

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不是所有的脑梗死都需要手术治疗,要看血管的狭窄程度,比较轻微的脑梗塞是不需要手术治疗的,可以进行保守药物治疗,血管狭窄超过70%以上,可以考虑手术置入支架。还需要监测好血压,血糖和血脂,口服药物拜阿司匹林片,阿托伐他汀片。严重的可以静脉输液,丹红注射液和小牛血注射液,平时低盐低脂饮食,戒烟限酒,多参加户外锻炼。

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腔隙性脑梗对患者身体影响较小,临床几乎没有明显症状,建议不要盲目服药治疗。过量药物可能会影响到血液健康,增加肾脏负担,加重并发症的症状,造成反效果。若腔隙性脑梗由疾病因素引起,建议患者针对基础疾病进行治疗,例如:糖尿病患者可坚持注射胰岛素,口服二甲双胍;高血脂患者建议服用抗血小板凝集的药物;冠心病患者建议长期口服阿司匹林维持病情。

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心脑供血不足,有两大方面,一个是心脏供血不足,这种情况建议根据引起心脏供血不足的原因,选择合适的药品,一般常见的有丹参滴丸,丹参片,地奥心血康等等,必要时可能需要心脏支架植入,扩张冠脉血管改善心肌供血不足。大脑供血不足,需要进一步明确大脑供血不足的原因,有可能是动脉硬化,脑血管痉挛等,需要对症扩张血管,改善大脑供血,临床可以选择西比灵胶囊,银杏叶等活血化瘀,改善循环治疗。具体用药需要在医生的指导下选择和使用。

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脑血栓的病因主要有:1、动脉粥样硬化,如果患有动脉粥样硬化疾病,并且伴随高血压高血糖高血脂等病情,就容易引发动脉堵塞,导致血液流通不畅,引发血栓;2、更类血液系统异常疾病也容易引发血栓,比如说红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血等;3、神经内科疾病也容易引发脑血栓并发症,比如脑血管痉挛、脑梗塞等。

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脑供血不足引起眩晕,用药的原则是疏通血管,改善血液循环,降低血液粘稠度,防止微血栓形成,可在医生指导下服用阿司匹林、尼莫地平进行治疗,阿司匹林可以降低血液粘稠度,尼莫地平具有扩张脑血管的作用。临床上用来治疗脑供血不足的药物比较多,每个医生的用药习惯也不同,最好去医院检查确诊,在医生的指导下用药,可以适当增加治疗眩晕和降低血脂的药物。

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Q:腔隙性脑梗塞症状脑血管病

腔隙性脑梗塞是脑梗塞类型中症状最轻的一种,占据脑梗塞的20%-30%。根据堵塞位置不同,出现的症状也有所不同,详细说明如下:1、大脑。临床常见单侧身体控制能力失衡,常见偏瘫、语言能力障碍、感知能力障碍、半身麻木等症状。2、小脑。小脑对调解人体平衡有很重要的作用,如梗塞出现在小脑,患者会出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等症状。3、脑干。脑干配合调节面部肌肉和神经,患者可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。

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急性发作时,要尽快送往医院,治疗原则就是改善脑缺血和脑部血液循环,如阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀片,丹参,血塞通,银杏叶片,用利尿剂和脱水剂来减轻脑部水肿,促进神经功能的尽快恢复,控制血栓扩延和新的血栓形成。病情好转后要做好后期的身体调理和康复训练,养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食,戒烟限酒,多参加户外锻炼。

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脑血栓和脑梗不是一回事。脑血栓主要是脑动脉粥样硬化造成血管壁狭窄、闭塞导致患者局部组织软化。而脑梗塞是脑部组织血液供应障碍引起的局限性脑组织缺血性坏死。脑梗是比较严重的一种疾病,而脑血栓比较轻微,所以建议患者一定要及时注意治疗脑血栓,如果不及时治疗脑血栓的话,可能会造成脑梗塞的情况。同时建议患者定期复查。

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常见的临床表现有头疼,头晕,恶心,呕吐,眩晕,视物旋转,肢体偏瘫,四肢麻木,无力,口角歪斜,视物模糊,流涎,言语障碍,失语,饮水呛咳,大小便失禁,昏迷,出现这些症状应该及时到医院的神经内科就诊,做一个头部CT和核磁检查,明确诊断,口服抑制血小板聚集药拜阿司匹林片,降低血脂的药物阿托伐他汀片,活血化瘀的药物脉血康胶囊和银杏叶片。

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第一,脑供血不足患者应注意合理饮食,平时多吃新鲜蔬菜水果,少吃糖、盐和动物脂肪,多吃富含叶酸的食物。第二,减少油脂摄入量,比如动物油、肥肉等高脂肪食物,可食用橄榄油、植物油。第三,忌吃易引起胆固醇升高的食物,比如动物内脏、葵花籽、榛子、松花蛋等。第四,可多食海产品,比如深海鱼。第五,可多食五谷杂粮,比如窝窝头、高粱等。

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Q:轻微脑血栓怎么治脑血管病

轻微脑血栓按急性缺血性脑血管病治疗。4.5小时以内的急性脑血栓可以采用静脉溶栓治疗。如果不进行溶栓治疗,可以使用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg双联抗血小板治疗21天,如果存在责任血管重度狭窄,双联抗血小板可持续治疗90天。此外需要强化他汀治疗,病情稳定后控制高血压。急性期还可以进行输液治疗。此外,还要针对脑血栓的危险因素治疗。

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脑梗塞的发生一般都是由于脑动脉硬化,造成脑血管狭窄,血管中的血脂沉积在血管壁上,形成堵塞造成的。发病原因,跟高血压,高血糖,高血脂,饮食习惯,运动情况,抽烟喝酒,遗传因素,都是有直接关系的。确诊为脑梗塞以后,需要积极的进行药物治疗,配合中医的针灸按摩理疗的,日常生活的调理也是很关键的,低盐低脂饮食,戒烟限酒,多参加户外锻炼。

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脑供血不足可由多种因素导致,详细说明如下:1、颈椎压迫。长期坐姿、卧姿不当、长期低头会导致颈椎受到压迫,使血液难以传入大脑,产生脑供血不足症状。2、毒素过多。肝脏、肾脏受到损伤会影响人体排毒能力,使血液中积聚过多的毒素,降低携带氧气的能力。3、血液粘稠。血液过于黏稠会使血流速度减慢,对血管的压力增大,容易造成动脉狭窄,出现脑供血不足症状。

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如果出现脑血栓,需要进行手术治疗,常用的方法包括介入手术治疗和开颅手术治疗,如果进行介入手术的治疗的话,可以通过颈内动脉剥脱手术或者是应用动脉溶栓,支架治疗。如果进行支架手术治疗的话,费用可能会在二三万块钱左右。如果进行开颅手术治疗的话,费用可能会更高一些,不同的医院,不同的地区,费用也会有些不同。

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