延髓梗死严重时可以出现呼吸不稳定,必要时呼吸机辅助呼吸。患者可以出现饮水呛咳或吞咽困难,如果短期内难以恢复,应下胃管,保留胃管,鼻饲饮食和给药,以保证人体所必需的营养物质,保证药物的治疗。如果出现意识障碍时,可以应用醒脑静,复方麝香醒脑治疗,同时应用甘露醇降颅压治疗。早期适合溶栓时,溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓的情况下,主要是给阿司匹林抗血小板聚集,改善血液循环和神经保护治疗。病情稳定后,可给予吞咽功能康复训练,针灸治疗等等。
慢性缺血性脑血管疾病,临床上常见的为脑供血不足,可有多种原因引起,中老年人多数有动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,高血压。动脉粥样硬化时,管腔狭窄,管壁僵硬,血管弹性差,容易引起慢性脑供血不足。也可能是由于长时间精神紧张,压力大,或睡眠不足所引起。先天性血管畸形,血管狭窄的患者也易出现。患者血压偏低,可以引起脑部低灌注,也可能会引起慢性脑部缺血。
脑部供血不足有多种原因导致。最常见的原因是血管狭窄影响,而且以椎动脉和颈内动脉狭窄最为多见,这两个动脉是供应脑部血液最重要的动脉,出现狭窄后会严重影响脑部血流供应量,从而出现供血不足。另外动脉粥样硬化是另一个重要原因,这和血脂升高也有一定关系,血液黏稠度增加,血液流动缓慢,从而会硬化血管壁,导致脑部供血不足。
脑血管爆裂,容易导致颅内出血发生,常常是由于高血压病,先天性脑血管发育畸形,动脉瘤,脑血管淀粉样改变等相关因素所引发的。一旦颅内血管爆裂,首先要及时控制血压平稳监测血压变化,必要时给予积极的降压治疗。可以给予脱水降颅压,健脑,营养脑细胞,维持水电平衡,防止应激性溃疡等药物治疗。病情稳定,要是以后建议复查头颅CT,以明确是否有再出血发生,根据出血量多少,考虑是否继续内科保守治疗还是外科手术治疗。
脑梗死主要是由于脑动脉硬化所引起的脑细胞缺血性的坏死,所以一般会造成肢体功能出现障碍,出现语言不利,看字不清楚等症状。若已经出现了眼睛看不清楚,那就说明病情是比较严重,所以要以治疗脑梗为主。要服用营养神经的药物来进行缓解,比如甲钴胺片或者是B族维生素,另外也要服用阿司匹林肠溶片,这样有利于抗血小板凝集。建议定期去医院检查,另外要保持良好的心情。
脑左侧基底节区脑梗死,患者一般表现为右侧肢体感觉障碍,运动障碍,同时可以出现偏盲或象限盲,也可以出现失语,构音障碍。急性期主要应用阿司匹林,抗血小板制剂,应用他汀类药物,比如辛伐他汀或阿托伐他汀,调脂稳定斑块。应用舒血宁,维脑路通,川芎嗪,活血化瘀,改善血液循环治疗。应用依达拉奉,胞二磷胆碱,脑蛋白水解物,改善脑代谢治疗。应用丁苯酞,以改善躯体症状和体征。病情稳定后,可以进行肢体功能康复治疗,言语功能训练,针灸治疗。感觉障碍严重时,可以口服维生素B1,腺苷钴胺或甲钴胺营养神经治疗。
脑血栓形成是由于脑动脉硬化后,血管内斑块形成,阻塞血管,造成脑细胞坏死,神经传导束受损,从而引起一系列临床表现,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语,甚至意识障碍等。目前治疗上,在超早期,也就是发病六小时内,可以应用尿激酶,阿替普酶等静脉溶栓药物。过了超早期,可以服用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集药物及他汀类药物,目前并没有口服溶栓药物。所以当患者出现肢体活动障碍,言语障碍等问题时,必须及时就医进行检查治疗,早诊断,早治疗,早获益。
脑动脉硬化是各种原因引起脑血管弹性变差的一种总称。脑动脉硬化是脑梗塞的危险因素之一,且一般是逐渐形成的,起病缓慢,患者可能会出现头晕,头痛,甚至记忆力下降等症状,临床上最常见的引起脑动脉硬化的原因是高血压,糖尿病,高血脂等。而脑梗塞是指颅内血管狭窄或闭塞引起患者出现一系列症状,一般起病较急。且脑梗的患者出现的症状可能有一侧肢体无力,麻木等症状。
脑血栓介入取栓的费用要根据患者的病情程度、选择的手术方案和地区的经济发展状况来决定,一般情况下,由于脑血栓介入取拴的风险比较大,难度系数比较高,因此,手术治疗的费用维持在五万元到十万元之间。脑血栓介入取拴手术后患者可能会出现紧张、焦虑、食欲不振、失眠多梦、头痛、头晕或者恶心等症状,出现这些情况后要及时就医。
卒中患者就是指脑血管病的患者,包含脑出血的患者和脑梗死的患者。我们临床上一般称为脑卒中。随着生活水平的提高,脑卒中已经成为导致我国死亡率最高的疾病之一,所以要正确认识脑卒中,正确识别脑卒中,及时诊治,增加好的预后。急性脑卒中,患者会突然发病,出现说话不清,口角歪斜,一侧或者一个肢体麻木、无力,头晕走路不稳等症状,出现了以后,及时就医,及时诊治。
高血压脑出血的部位以基底节的壳核出血最常见。壳核出血约占高血压脑出血的50%~60%。其次是丘脑出血大约占10%。尾状核头出血,在临床上比较少见。供应基底节区的豆纹动脉,属于大脑的深穿支动脉,自脑底部血管呈直角发出,承受的血流冲击力较大,容易破裂出血。基底节区出血可以产生对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍和同向性偏盲等临床表现。丘脑出血主要以感觉障碍为主要临床表现。
脑血栓形成是脑梗死的临床常见类型之一,一般不需要手术,但是大面积脑梗死的患者,有严重的脑水肿,为了预防脑疝的发生,有部分患者需要做去骨瓣减压术,建议全身麻醉下手术。注意事项:完善化验检查及影像学检查,确定手术的必要性及最佳手术方案。完成术前麻醉评估,避免麻醉禁忌。术中减压速度不宜过快,会造成顽固性低血压。由于患者脱水降颅压,注意电解质情况和输液量。
脑梗死偏瘫患者应尽早的进行康复治疗,具体方法如下:1.PT,运动疗法。是指在康复治疗师的帮助下进行患侧肢体主被动的训练,纠正异常运动模式,及早建立分离运动模式,进行步态纠正,转移能力训练,提高患肢肌力,降低肌张力,提高肢体的协调控制能力;2.OT,作业疗法。是指在康复治疗师的指导下进行患侧上肢及手功能训练,提高精细动作的准确性。3.ST,言语吞咽功能训练。4.针灸治疗,以醒脑开窍针法为主,强刺激,每日一次,2周为一个疗程。
正常人不建议吃药,比如说脑安胶囊。俗话讲,是药三分毒。毒,就是指的药物的副作用。看看药品说明书,每种药基本上都有副作用。只是有的患者会出现,有的患者不出现。口服药物之后,都需要经过肝或(和)肾代谢,增加肝肾的负担。所以,正常人没有疾病的话,不建议口服药物或者是保健品。想要预防疾病,还是从自我做起。平素注意:多喝水,适当运动,忌烟限酒,低盐低脂饮食。是绿色的蔬菜和水果等。
脑血管病的检查方法就很多了,首先可以选一下头颅CT,头颅CT可以判断有没有脑出血,大面积的脑梗塞,然后其次就可以做些脑血流图,可以看看有没有颅外段颅内段有没有血栓,然后就是头颅磁共振,可以看有没有动脉瘤及脑梗塞,特别是磁共振的低DWI可以很清楚地显示超急性脑梗塞,还可以做DSA,就是脑血管造影。当然脑血管病一般都有危险因素,比如血压,血脂,血糖这些方面都可以查一下,然后颈部血管超声的检查也可以了解血管内膜有没有增厚,有没有斑块形成。
临床上常见的脑血管病有:短暂性脑缺血发作(俗称小中风),脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血等。出现了脑血管病之后,需要及时就诊,及时识别,及早的进行治疗。临床上,长期的症状为以下:突发的说话不清楚,口角流口水,口角往一边歪斜,一侧肢体麻木或者是无力,有时候也可能是一个肢体的麻木或者是无力,头痛头晕,走路不稳,突发的反应迟钝,记忆力下降等。
脑梗死常常是由于多种原因导致血管动脉粥样硬化,进而引发血管狭窄,从而导致梗塞形成,由于脑组织部位不同名称各异,临床上最为常见的就是基底节区脑梗死,半卵圆中心脑梗死,脑干,小脑梗死。不管什么部位的脑梗死,处理的原则都是一样的。超早期建议给予静脉或者动脉溶栓治疗,同时给予抗小板聚集降脂稳定斑块,改善微循环等药物治疗。建议积极控制相关的危险因素。控制血压,血糖平稳,建议低盐低脂饮食,行脑血病二级预防,以防止梗死再次出现。
脑供血不足,一般来说并不是特别严重,其严重程度主要和大脑供血动脉的动脉粥样硬化以及动脉狭窄,有明显的正相关性。大脑供血不足,又分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。如果相应的动脉血管狭窄超过50%,那么供血不足就会超过75%。这种情况相对来说病情就稍微比较严重,需要做手术。否则的话,一般来说药物治疗就能够获得很好的改善。
脑供血不足时患者会表现为头痛,头晕,严重时会有耳鸣耳聋,乏力,面色苍白,出冷汗等等。关于脑供血不足的调理,患者首先要改善不良生活方式,不要熬夜,不要抽烟,不要喝酒,规律生活,一日三餐要保证,不要刻意节食减肥,必要时可以口服养血清脑颗粒,或者西比灵胶囊来缓解症状,一旦发生脑供血不足。需要定期体检,监测血压,血糖,血脂。如果发现问题需要及时治疗。
脑供血不足的先兆是,如果患者曾经有夜间睡眠不佳,过度疲劳,神经衰弱后出现了头晕,头疼,乏力,出虚汗等,这些都是脑供血不足的先兆。患者需要及时卧床休息,避免思虑过度,如果睡眠不佳,可以应用调整睡眠的药物,一旦经过休息,症状并没有减轻,需要及时就诊神经内科,进行头颅核磁共振。经颅多普勒检查,脑电图检查,颈椎片检查,血常规检查,一旦发现问题,及时治疗。