缺血性脑卒中包括脑梗死和脑血栓形成。脑梗死多是由于脑动脉粥样硬化导致脑动脉狭窄引起,需要抗血小板治疗。脑血栓形成多是由于血栓脱落堵塞脑血管,大多数是房颤患者出现左房血栓,左房血栓脱落出现脑血栓。预防脑血栓的方法是抗凝治疗。房颤评分大于2分的需要抗凝治疗。可以口服华法林,监测INR到2左右。还可以口服新型抗凝药,如达比加群,利伐沙班等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血栓的手术治疗,一般指的是脑血管介入治疗,它是一种微创治疗方法,风险相对比较小。脑血管介入治疗有动脉溶栓,动脉取栓和脑动脉支架植入术等,其中脑动脉支架植入术,安全性比较高。动脉溶栓和动脉取栓,是在脑梗塞急性期进行的治疗方法,此时患者病情多不稳定,出现意外风险高,但是脑血管介入治疗方法,整体上安全性比较好,风险小。若为颅外动脉如颈内动脉血栓,治疗方法还有血管内膜剥脱术,此类手术风险相对于脑血管介入手术风险高。

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Q:脑血栓该怎么治疗脑血管病

脑血栓患者在治疗上,需要控制病情恶化,延缓病情发展,首先可以考虑药物治疗,一旦发病患者应立即就诊,比如溶栓治疗或者抗凝药物,比如肝素等。如果症状严重,梗塞面积较大的话,应该根据医生建议进行手术治疗,行开颅减压术。最后,也是最基本重要的,要在家人的陪同下进行康复治疗,根据患者的身体状况制定短期和长期治疗的计划,进行相应恢复。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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脑梗塞患者肺部感染可以治好,患者首先要控制好脑梗死。患者一般是由于长期卧床不起,呼吸道不通畅。患者肺部的粘液物质堆积,滋生杂菌引起的肺部感染。患者如果不能起床,建议给患者经常清洗肺部,防止肺部感染进一步加重引起呼吸衰竭。可以使用一些抗生素抑制肺部感染。肺部感染应该尽早治疗。患者不要随意翻身,防止发生脑疝。

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Q:脑血栓有什么征兆脑血管病

脑血栓是一种常见的疾病,一般在发病前会有头痛,恶心,眩晕,四肢无力,手脚麻木,语言不清,有的患者在咳嗽后会感觉头痛加重,还有睡觉醒了之后会感觉头痛,出现这些情况要及时到医院神经内科做一个脑部CT确定病因及时治疗,监测好血压,平时注意休息,适当运动,戒烟戒酒,多吃素菜水果,饮食不宜过饱,以清淡饮食为主。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血栓只要血压或者血糖正常,是可以坐飞机的。如果血压不正常,应该准备一些降压的药物,防止在飞机上升或降落的过程中导致血压上升,平时要注意控制血压,注意适当的应用抗血小板药物,防止血栓再发的情况,平时规律服用药物,要定期复查血脂,血压。 平时饮食注意清淡为主,少吃油腻,戒烟忌酒,避免情绪激动,减少压力,养成良好的生活习惯。

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脑血栓急性期应多饮水,增加脑灌注,有利于缺血改善,还应保持大便畅通,饮食宜清淡,保持心情愉悦,病情无进展或无加重后尽早康复训练,争取前3个月黄金恢复期。进入后遗症期后,也就是发病半年以后,注意脑血栓的预防,需要长期口服抗血小板聚集药物(小剂量阿司匹林),他汀类药物调脂,控制好高血压、糖尿病等相关危险因素。

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高血压脑出血绝大多数都是可以治好的,但是要根据具体的病情进行具体的分析,一般情况下来讲,如果高血压脑出血并不十分的严重,而且出血是在无功能区,出血量相对比较少,后期经过了规律的治疗,基本上都是有一个很好的治疗效果。但是有的时候高血压脑出血非常的大量,而且是处于重要的功能区,后期也没有经过规律的治疗,那这样是没有办法治好的。

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Q:脑血栓放血有用吗脑血管病

现代的医学观点里面,脑血栓放血治疗是没有任何用处的,而且在脑血栓的急性期,人体的血压会反射性的升高,这本是人体自我保护机制之一,若强制性的放血会引起这种反射性的高血压降低,从而减少血栓部位的脑组织血流量,加重低灌注的程度,从而引起脑血栓病情加重。所以脑血栓放血治疗方法并无科学依据,在一定程度上,还有可能会加重脑血栓的病情。

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Q:脑血栓怎样预防脑血管病

脑血栓的预防,首先要注意健康的生活习惯,禁烟禁酒,合理的饮食结构,低盐低脂清淡饮食。其次,对于有高血压,糖尿病,高血脂的患者要积极的控制血压,血糖,血脂等指标,在此基础上再进行脑梗塞的一级预防或二级预防才是有效的。第三,脑梗塞的预防药物常用的是抗血小板聚集药物,如阿司匹林或氯吡格雷片,联合一种他汀类降脂药物,如阿托伐他汀钙片,两药联用是脑梗常用的药物预防方式。

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Q:脑梗死能喝红酒吗脑血管病

第一,脑梗死患者在治疗以及恢复期间最好不好喝红酒,在发病期间更不可以喝红酒,因为这样会不利于后期的康复治疗。第二,脑梗死患者可以在半年以后饮用少量的红酒,并且每天的红酒量尽量不要超过100毫升,如果同时患有高血压病或者糖尿病,更需要减少红酒的饮用量。第三,脑梗死患者要低脂低盐清淡饮食,忌辛辣、刺激性食物。

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解决脑血栓胳膊疼的方法有很多,可以考虑以下几种方式,第一,这种情况一般是由于脑血栓并发症引起的,因此需要对脑血栓进行彻底的治疗才可以解决胳膊疼的问题,可以选择口服甲钴胺、维生素B1。第二,平常要加强体育锻炼和运动,提高四肢的灵活性,促进全身的血液循环和流通。第三,可以通过按摩、针灸以及热敷等方法进行缓解。

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脑梗塞危险期大概是7天左右。因为患者发生脑梗塞以后,脑部的血管压力极速升高。血管的的通透性逐渐增大,进而患者脑部血管内的液体不断渗出。患者的颅内压会逐渐升高,液体不断压迫临近的神经组织。导致神经组织出现压迫性萎缩。如果患者的颅内压在6天内持续升高,并达到高峰,患者的大脑组织会受到严重的损伤,基本会出现死亡的现象。

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Q:脑血栓腿疼怎么办脑血管病

脑血栓引起的腿疼多见于两种情况:一种是脑血栓部位发生在中枢神经系统的丘脑,该部位的血栓形成可以引起神经性疼痛,也就是丘脑疼,其治疗往往需要口服止疼药,如加巴喷丁或丙戊酸钠等治疗神经性疼痛的药物,同时需要配合康复理疗等措施缓解症状。另外一种是脑后遗症瘫痪侧肢体活动较少引起的肌肉疼痛,这种疼痛往往需要进行康复治疗来缓解疼痛,当然口服止疼药物也是可以控制疼痛症状的,但不能从根本上解决。

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Q:脑血栓前兆是什么脑血管病

脑血栓前兆有的患者会表现为阵发性言语不利,肢体瘫痪,口角歪斜,或者是单眼一过性的黑朦失明。有的患者表现发作性的头晕头痛伴随着短时间的记忆丧失,或者跌倒发作等。患者上述症状反复发作,可能导致最终出现持续性瘫痪,口角歪斜,言语不利,失明,甚至昏迷。需警惕上述症状,及时就诊,查头颅CT,在医生的指导下给予正确的治疗。

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Q:脑血栓好治吗脑血管病

脑血栓越早治疗越有利于身体恢复,这对于降低死亡率,还有减轻后遗症,促进脑功能恢复有很重要的意义。脑血栓是可以痊愈的。脑血栓的治疗原则是尽量用血管扩张药物,降血压药物,防止脑水肿治疗综合症,可以输一些营养脑细胞,促进血液循环的药物,如小牛血,长春西汀,舒血宁等。此外,脑血栓是中老年人的一种常见疾病,发生原因和高血压,动脉硬化均有关系。建议每半年可以体检1次,预防脑血栓的形成,平时要注意血压的监测。

黄世昌
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脑血栓是脑梗常见的病因之一,脑梗塞是因为某些原因造成供应脑组织的动脉血管血流中断,造成该区域脑组织水肿坏死,而引起一系列的临床症状的疾病。脑血栓是因为脑动脉粥样硬化并斑块形成,在斑块表面不光滑或因为某些其他的因素引起该部位血管急性的血栓形成,从而中断脑动脉血流,造成脑组织损伤坏死,所以脑血栓是脑梗塞常见的病因之一。还有一部分脑梗塞患者是脑栓塞或血管炎引起的。

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脑梗死后遗症就是指颅内血管缺血坏死之后形成梗塞病灶,根据梗塞的部位不同,可致患者出现一系列的临床症状。而这些临床症状会持续存在,也就是脑梗死后遗症状。比如,若梗塞位于基底节,最常见的有一侧肢体的无力,一侧肢体的麻木等症状。如果梗塞位于脑干,可表现为言语笨拙,饮水呛咳,吞咽困难等,若梗塞部位位于小脑,患者可表现为头晕,走路不稳等等。

黄世昌
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高血压脑出血是否能够痊愈,这个是取决于脑出血的量以及位置,并且个人的身体素质综合进行评判的,一般情况下,如果高血压脑出血小于20毫升,并且出血的部位未在明显的功能区,而且患者后期恢复的相对比较好,那基本上都是可以痊愈的,但是在某些情况下,如果脑出血大于30毫升,并且是在丘脑,内囊等等重要功能区,后期发生了肺部感染,下肢静脉血栓,褥疮等等各种并发症的产生,那这样是不能痊愈。

黄世昌
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左侧大脑出现脑梗死。可以出现偏瘫,失语,肢体麻木等。左侧为优势半球,可以出现运动性失语,患者听理解正常,不会表达,找词困难。也可以出现感觉性失语,问答不合理,词不达意,听理解障碍。如果是左侧丘脑梗塞,可以出现肢体麻木较重,瘫痪较轻,如果是左侧内囊堵塞,会出现偏瘫,偏盲偏身感觉障碍。左侧顶叶梗塞,有的患者还会出现左右手失认失写,失算等。

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