腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。发病率比较高,常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。
大面积脑梗死在急性期有可能出现脑水肿明显,压迫脑干等正常脑组织,造成脑疝,出现呼吸、循环衰竭危及生命,但如果通过应用脱水药物减轻脑水肿或应用外科去骨瓣手术解除了脑水肿、脑疝的情况,在度过了危险期之后,病人是有希望活下来的,但会留有一定的后遗症。另外需要预防褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染等并发症。还需要检查一下脑血管。
脑供血不足患者可以吃很多种类的西药,一般考虑以下几种,第一,如果是由于高血压、糖尿病或者高血脂症引起的脑供血不足,应该口服一些降压、降脂的药物,比如尼麦角林、益脑胶囊、艾地苯醌、培元通胶囊以及养血清脑颗粒。第二,如果是由于工作或者学习压力太大,情绪经常性紧张、焦虑、不安等引起的,可以口服百乐眠胶囊,从而提高睡眠质量,解决脑供血不足。
脑供血不足的治疗主要是去除危险因素:如高血压、戒烟、限酒。应用抗血小板药物、抗凝药物,抗血小板药物首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,有利于脑部的血液供应。抗凝药物首先低分子肝素,可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。另外需要予以营养脑神经、改善循环的药物,如神经节苷脂、前列地尔、血栓通等。
大脑中动脉pi数值偏低,如果脐带血流量以及胎心胎动检测正常,一般情况下不要紧的。如果是大脑中动脉pi持续性的偏低,胎心监护不通过,考虑胎儿有宫内缺氧的可能,长时间的宫内缺氧,会影响胎儿的正常发育,建议孕妇可以通过吸氧等措施提高氧含量,缓解胎儿宫内缺氧的症状,并积极查找病因,对症处理。建议要定期检测孕情,注意观察胎心、胎动。
脑供血不足,建议食用的水果和蔬菜有猕猴桃,苹果、芹菜、大蒜,番茄、黑木耳、草莓、西瓜、柿子等。以上食物具有预防动脉硬化,适当调节血压,预防心脑血管病,改善供血不足的作用。患有脑供血不足的病人,原则上建议是低盐低脂饮食,少食辛辣刺激的食物,生活中养成良好的生活习惯,坚持适度运动,戒烟限酒,控制体重,控制好血压、血脂,血糖等易患因素。
脑供血不足必须查明供血不足的原因,因为病因不同治法也就不同。必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂,清谈饮食,多吃点海带、河鱼、鱼油等,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抗病力,长期服用药物效果不明显或者药物已对身体产生伤害而引发肝肾的衰竭和其他病症外的身体伤害的,可以吃点多肽地龙蛋白,减少药物伤害,促进人体血液循环,
脑供血不足主要表现为头晕眼花,头脑昏沉,记忆力下降,反应慢,头痛等症状。治疗脑供血不足主要是完善相关检查,如血脂,血糖,颅内短血管多普勒,颈部血管彩超等,使用改善循环,活血化瘀,扩血管等药物。根据患者供血不足程度,给予口服及静点治疗,药物主要有银杏叶制剂,疏血通注射液,丹参川芎嗪注射液,前列地尔注射液等,同时要管理好血压,血脂及血糖的指标,控制危险因素。
脑供血不足是由于长期的脑动脉硬化,脑血管弹性减退,脑血管壁上形成斑块,进而导致管腔的狭窄,血流通狭窄的管腔引起供应脑组织的血流量减少而造成的。脑供血不足在临床上可以表现为头晕、头沉、头部不适等表现。还有的病人是由于心脏疾病,如心衰、心脏射血分数的下降导致供应脑组织的血流量减少,进而引起供血不足的发生。
治疗脑供血不足可以使用稳定斑块、、增加血容量、抗血小板和降纤的药物。可以应用一些扩张头部血管的药物进行调理,如倍他司汀或者西比灵等进行调理治疗,同时注意监测一下血压的情况,避免血压偏高,注意清淡的饮食,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,多吃些富含纤维素的食物,适当运动,提高免疫力,在医生的指导下合理用药。
脑供血不足,需要根据具体的临床症状以及引起脑供血不足的原因来选择药物治疗。对于年轻人来说,出现脑供血不足,大部分是因为过度疲劳或者是交感神经兴奋引起的脑血管痉挛,可以口服解除脑血管痉挛的药物比如西比灵,和调节植物神经功能的药物,比如谷维素,维生素b1。对于老年人来说,主要是因为动脉硬化造成或者是脑血管狭窄造成的,需要口服稳定斑块,防止脑动脉硬化的药物,以及改善脑循环的药物,比如阿托伐他汀钙,养血清脑颗粒等。
脑供血不足一般是由于颅内血管狭窄或痉挛引起,常见的临床症状有头晕、头痛等。因此建议脑供血不足的患者,可以服用相关的扩张血管药,比如银杏叶制剂,血塞通胶囊,灯盏生脉胶囊,三七通舒胶囊等。服用相关扩张血管药物,可以改善患者的脑供血不足。同时也建议患者还可以服用一些营养神经的药物,比如奥拉西坦胶囊,脑蛋白水解物片,安脑丸等。
脑供血不足是指大脑某一局部因为供血不足而出现神经功能障碍,表现为头晕,严重时恶心呕吐等症状,老年人脑供血不足与大脑动脉硬化有关,或者因血管狭窄,血液粘稠导致。平时饮食上要低盐低脂低糖饮食,饮食结构合理,平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、香菇、洋葱、少量醋、干红葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生。
脑供血不足一般会出现头痛头晕,一般多是由于睡眠不足,动脉硬化,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等等综合因素导致,所以积极治疗基础病是关键,当出现头痛头晕时,可以服用养血清脑颗粒或者西比灵胶囊改善血管痉挛来缓解症状。同时自身要保持乐观,保证睡眠,减轻压力,适当运动,规律生活,改善不良生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食。
脑供血不足主要是由于脑动脉狭窄、斑块形成,导致大脑供血障碍。在药物治疗方面,首先,给予抗血小板聚集治疗如拜阿司匹林和/或波立维,每晚睡前1片口服,是目前认为控制心脑血管病的最有效的药物之一,需长期服用,无故擅自停药,往往会导致脑缺血加重,甚至脑梗塞,其副作用主要是引起消化道出血、皮肤出血等,应予停药。其次要控制脑血管病危险因素,如糖尿病,给予降糖药物、胰岛素治疗,高血压病给予24小时长效的降压药如拜新同等治疗。高脂血症,尤其是低密度脂蛋白增高,给予立普妥治疗。在生活饮食上给予低盐低脂低糖低嘌呤饮食,禁烟戒酒,保持良好的情绪、睡眠,避免疲劳。
多发腔梗的急性期需要应用抗血栓的药物,同时应用改善脑血液循环的药物如丹参川芎嗪、银杏叶提取物等药物,以及应用神经保护剂如依达拉奉等药物进行治疗。陈旧的多发腔隙性脑梗死,需要做好腔梗的二级预防,防止再次复发。可以应用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或者口服氯吡格雷,同时需要服用药物控制好血压、血脂、血糖等脑血管病的易患因素。
引起脑供血不足,显而易见就是各种病因使供应脑部的血管发生病变,使回流到脑内的血液减少就称为脑供血不足。供应脑部的血管有颈内动脉、椎基底动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉等,除了这些大的动脉之外还有很多小的动脉分支,当这些血管堵塞,或者管腔发生狭窄就会影响血液循环,继而出现脑供血不足,常见疾病有颈椎病、动脉粥样硬化、脑梗等。
高血压脑出血最常见的部位以颅内基底节鞘壳以及内囊为主,其次是丘脑,脑干,小脑。高血压是引起颅内出血最常见的病因,一旦发生脑出血严重者会危及生命。当突然出现头部剧烈头疼,恶心,伴喷射状呕吐,意识障碍,肢体出现活动障碍,这时就要高度考虑脑出血,要马上就医。所以预防高血压,将血压控制在理想水平是非常重要的。
老人脑供血不足可以吃的有很多,第一,可以多吃海鱼,海鱼中含有大量的不饱和脂肪酸,可以减少血小板的凝聚,并且具有增加抗血凝的作用,还有助于降低血液的粘稠度,烹饪的时候尽量使用豆油和玉米油。第二,多吃豆制品,大豆中含有的胆固醇比较少,并且可以降低血脂和血压,有助于治疗脑供血不足。第三,多吃高蛋白食物,比如鸡蛋、鱼虾类。
头部CT片子上或核磁片子上,发现有小于1.5厘米的低密度灶或低信号病灶,考虑为腔隙性脑梗死。如果既往没有得过脑梗死,也没有临床症状,临床症状包括肢体麻木,单侧运动不灵活,建议做脑血管检查,可能需要查颅内核磁MRA及颈部血管彩超,如果已经存在颈内动脉内膜增厚,存在一定的斑块狭窄,颅内脑血管存在斑块狭窄,可能需要按照脑梗死给予规范的二级预防,如果没有出现颈内动脉的内膜增厚,颅内血管的斑块狭窄,暂时不需要特殊处理,可能只需要定期复查。如果既往没有得过脑梗死,但已经出现过临床症状,出现过肢体麻木,肢体运动不灵活,检查头部CT显示为腔隙性脑梗死,也需要进一步完善脑血管检查,可能要给予规范的治疗。