脑梗死是供养脑部的血管形成堵塞，导致供养这一部分区域的脑组织缺血、坏死而导致的症状。脑血管是一个环路，代偿能力非常强，所以一旦出现了症状，可能提示血管有一定的损害，所以建议一定要提早进行筛查、预防。脑梗的症状是突然的头晕、头疼、言语不清、视物成双、吐字不清楚、不知道该说什么、突然行为异常，甚至可以有精神症状、突然偏瘫、肢体麻木，这些症状大家需要警惕。突然晕倒、叫不醒、肢体抽搐，所有突发的神经系统症状，都首先要除外脑血管病的情况。
年轻人脑供血不足的原因，包括早发性动脉粥样硬化、心源性原因、血液成分异常的原因、脑血管痉挛、炎症性动脉病变、烟雾病及遗传因素，早发性动脉粥样硬化可以见于年轻人，危险因素包括吸烟、酗酒、工作压力大、早期出现高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、高同型半胱氨酸血症等等。心源性原因包括心脏瓣膜的疾病，比如细菌性心内膜炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂，以及房颤或病态窦房结综合征等心律失常，以及卵圆孔未闭和心房黏液瘤。血液成分异常的原因包括可以导致血液高凝状态的抗磷脂抗体综合征，蛋白C、蛋白S缺乏症。脑血管痉挛可以导致血流动力学的异常，导致脑的低灌注，可以导致脑供血不足，炎症性动脉病变，比如大动脉炎，以及特殊感染性疾病，梅毒、艾滋病、钩端螺旋体等和非特异性的感染性疾病系统性红斑狼疮，以及原发性中枢神经系统血管炎等。
小脑梗死的磁共振表现和其他部位的脑梗死一样，都表现为细胞毒性水肿信号：T1序列低信号，T2序列高信号，FLAIR序列高信号，DWI序列高信号，ADC序列低信号，做血管造影可能会显示后循环血管的狭窄或者闭塞。如果梗死的面积比较大，可能还会合并渗血表现。对于磁共振检查，不同医院的设备不同，序列显示不完全一样，建议请专业人员判读检查结果。
脑梗死患者出现偏瘫的治疗分急性期治疗，康复期治疗和日常危险因素控制。急性期一般在7到10天，需要在医院积极用药治疗避免病情加重甚至危及生命，如果在发病3－4.5小时内，并且没有溶栓禁忌症，家属同意的情况下可以考虑应用阿替普酶溶栓治疗，在发病6小时内可以选择尿激酶溶栓，超过6小时就不适合溶栓治疗了。康复期一般从发病48-72小时，临床观察没有明显的加重趋势就可以进行康复治疗了，需要由专业的康复师进行肢体瘫痪评估，根据评估结果制定康复方案进行治疗，康复期一般在3－6个月，6个月之后的症状一般就是后遗症了。日常危险因素控制是脑梗死患者每天从药物治疗到生活方式管理的全面治疗，危险因素主要包括：高血压，高血糖，高血脂，高同型半胱氨酸血症以及不良生活方式，例如：高油高盐高糖饮食，吸烟，嗜酒，熬夜，缺乏运动，长期处于不良情绪，焦虑抑郁恐惧等，一般需要专业的健康管理师或者社区的家庭医生，根据每个患者的综合全面危险因素分析，帮助患者进行连续不间断的治疗，并应坚持服用抗血小板聚集稳定动脉硬化的药物，例如，拜阿司匹灵和他汀类降脂药物，从而达到降低再次发生脑梗死风险的目的。
脑血管病出现呃逆的原因主要是这几个方面：1，发生脑梗死或者脑出血，影响到脑干的呃逆中枢会出现呃逆症状，一般表现为顽固性的呃逆，属于中枢性的呃逆。2，还有大面积脑梗死或者脑出血会引起颅内压增高，也会因压力高，牵拉刺激脑干呃逆中枢而出现呃逆症状。3，患有脑血管病会造成消化系统应激性溃疡，出血刺激膈肌痉挛也会引起呃逆。
年轻人会患脑梗死的，但是年轻人的脑梗死特点可能会老年人的脑梗死特点会有所不同。引起的病变最常见的可能是颈动脉的夹层，或者存在一些凝血功能障碍和心脏的疾病，会造成栓子脱落或者脑血栓形成和造成脑梗死感染；还有一部分患者会因为饮食习惯和生活习惯的关系。也存在有高血压糖尿病，头晕喝酒等危险因素，在年轻的时候就出现血管硬化而导致脑血栓形成。
多发腔隙性脑梗死多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或慢性起病反复发作。多表现为头晕、头痛、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝、抽搐痴呆、一般无精神症状、以及意识障碍。该疾病反复发作，累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，可出现假性球麻痹，认知功能损害，痴呆，帕金森综合征的表现。临床常见有纯运动性轻偏瘫、构音障碍，手笨拙度综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫。
脑梗死恢复期，血管没有重度狭窄的患者，如果还存在高血压超过140/90mmhg，需要通过高血压药物的调整，将血压控制在将血压在140/90mmhg以下，还要观察有没有存在血管狭窄。对于重度狭窄的患者需要将血压控制在160/100mmhg左右，不能将血压降得太低，降得太低会引起大脑供血不足或者可诱发脑梗再发。
如果有脑梗死的患者还没有出现出血，一般不需要动手术，可以介入一些抗凝以及消水肿的药物，还有一些改善循环以及营养神经的药物进行治疗。如果使用药物治疗依然无法取得理想效果，有可能需要借助手术方式治疗。很多脑梗塞的发生，由于某些患者存在一些不良嗜好或者一些不良生活习惯，脑梗塞的发生会给患者带来严重的精神困扰。患者需要到正规医院做脑部的核磁共振等检查，根据患者的基础智力情况以及脑梗的程度来决定治疗方案，不一定必须要进行手术治疗。
脑梗死多发季节是秋冬寒冷季节，是中老年人脑血管病发病率上升的时节。特别是患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人好发脑梗塞的季节。秋冬寒冷季节人体血管收缩，血液受含而宁处于高凝状态，因寒冷可导致中老年人平时有效的有氧运动及晒太阳明显减少，尤其患有高血压等病症会加剧血液黏稠度，容易诱发血管内斑块的形成，可导致脑梗塞的好发与多发。
可以预防脑梗死的蔬菜包括菌类和绿叶菜，菌类如香菇和黑木耳，绿叶菜有芹菜、菠菜、卷心菜等绿叶蔬菜。香菇和木耳具有可以帮助扩张血管的作用，对疾病治疗也有好处，能有效预防脑梗复发。芹菜、菠菜、卷心菜等新鲜蔬菜中富含大量的维生素C，维生素C有一定调节胆固醇代谢，减缓动脉粥样硬化发展的作用。患者应尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量不要吃高盐、高脂等食物。
出现左侧基底节脑梗死要看是属于陈旧性的脑梗死，还是新发的脑梗死，如果是急性发生的脑梗死，患者需要住院治疗，还应进一步检查评估血管，制定治疗和预防的方案。如果是陈旧性的脑梗死，只要注意预防用药阿司匹林，阿托伐他汀和一些控制血压血糖血脂的药物，注意一定要在医生的指导下应用。还要戒烟戒酒，进低脂低糖低盐饮食，适当的做运动可以预防脑梗。
发生多发腔隙性脑梗死，可以因脑梗死食物部位不同，而表现出不同的临床表现症状，一般可以因累及到运动中枢出现肢体无力偏瘫的症状，主要以轻瘫为主，还可以出现感觉异常，表现为一侧肢体的麻木症状，同时也可以表现为无力和麻木同时出现，属于混合型的症状。还有一些患者可以表现为共济失调的症状，也可出现吞咽困难，言语含糊等症状，都跟腔梗累及的大脑部位有关系。
脑梗死桥接治疗是指在脑梗死急性期，在时间窗内起病4.5小时内的患者，先使用静脉溶栓以及后续的动脉取栓治疗，因为在脑梗急性期，时间窗内的溶栓治疗和取栓治疗直接能够打通血管，恢复血供。所以怀疑有脑梗死的患者需要尽快就医，完善相关检查后，在时间窗内的可直接使用阿替普酶静脉溶栓，溶栓过程效果欠佳的，桥接动脉取栓治疗。
脑梗死酸抗治疗，是指用两种抗血小板聚集的药物或者用一种抗血小板聚集药物加1种抗凝药物进行治疗的方法，称为双抗治疗，一般用于有频繁发作的短暂性脑缺血发作的患者，还有一些有重度狭窄的脑梗患者在脑梗的急性期可以用双抗治疗。治疗一般持续3个月，3个月以后改成一种药物治疗，因为3个月以后的双抗治疗副作用超过可能获得的好处。
脑梗死患者出现腿疼可以是由于脑梗引起的。脑梗累及感觉中枢或者是感觉传导束，出现腿疼的症状。还有一部分可能是因出现运动障碍，肌张力升高，进而可出现肌肉痉挛，活动的时候会出现腿疼症状，这种情况下需要给予康复的锻炼，放松肌肉可以改善不适症状。还有一部分原因是脑梗死后出现的，一般在脑梗死恢复期，丘脑损伤，异常增生，神经细胞，产生异常环路，刺激而表现为肢体疼痛症状，称为丘脑痛。
急性或者亚急性的腔隙性脑梗死，是指新发或者发生不久的一种小血管堵塞造成的脑梗死，主要是由于小的脑穿支动脉闭塞导致，引起一系列的脑损伤症状，一部分表现为认知功能障碍，称为腔隙状态，根据症状可以分为以下几类。纯运动型的轻瘫，纯感觉型的，以及混合性的，既有感觉障碍，又有运动障碍；还有一些表现为共济失调和伴有轻偏瘫症状，以及构音障碍，手笨拙的症状。这种情况同样要给予针对脑梗的药物治疗，抗血小板聚集和稳定斑块，还要控制好血压血糖血脂，戒烟戒酒，预后相对良好，80%以上的人可以没有后遗症。
脑梗死会引起头痛的，有几种原因会造成头痛：首先，有些部位的脑梗死会表现出头疼的症状，主要在基底节区，尾状核的脑梗死，会表现出头疼的症状。其次，还有一部分是由于脑梗死引起的颅内压增高，特别是在大面积的脑梗死，出现水肿以后可引起颅内压升高，牵拉刺激神经而出现头疼的症状，还会伴有恶心呕吐和视乳头水肿。通过检查，如果存在脑疝，需要进行手术治疗去骨瓣减压。
腔隙性脑梗死是指大脑半球或者脑干深度的小穿支动脉，在长期高血压糖尿病等基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%-3，最常见的发病部位有基底节区的壳核，尾状核，内囊，丘脑及脑干脑桥部位，少数位于放射冠及室管膜周维区。这些部位的动脉多为深穿支的小动脉，也称为末梢动脉，形成直径为0.2，到20mm的囊性病灶称为腔隙性脑梗死。
脑梗死患者行取栓术后需要做心电监护，观测血压心跳以及血氧饱和度，来判断患者大脑的情况。从演变过程，如果血压逐步的恢复或者平稳，心跳血氧饱和度处于平稳状态，说明大脑血液循环比较正常，因为取栓后容易发生再梗死，导致症状加重。还有就是要注意观察手术部位的出血情况和下肢脉搏的情况，同时要注意观察患者的情绪，避免出现烦躁不安，如有烦躁不安，可给予镇静药物。患者还应有足够的休息，也是有助于脑梗恢复的。