脑供血不足是指大脑某一部位或全脑供血不足,而引起的脑功能紊乱。大脑供血不足可能导致头晕、头痛、白天嗜睡、易怒、失眠、多梦、记忆力减退,以及注意力不集中、健忘。脑供血不足是临床常见病,可能与血瘀有关,也可能与微血栓形成有关。颈椎问题引起的动脉狭窄和血管痉挛,也会导致大脑供血不足。如果脑部供血不足,应该到医院的神经内科治疗,在医生的指导下吃药。
脑供血不足的患者可以跑步锻炼、体位锻炼、慢跑锻炼、呼吸锻炼、思考锻炼,以及举重呼吸锻炼。吸气时真气通过全身毛孔进入体内,呼气时全身的病气、浊气、疲气可通过全身的毛细血管排出。呼吸应与跑步速度相结合,不能太快。颤抖法是两脚与肩同宽,两手自然下垂,两腿微微弯曲,全身放松,眉毛舒展,全身有规律地上下晃动。颤抖片刻后身体放松,全身的病气、浊气、疲气沿通畅的经络排出。
一过性脑供血不足医学上称为短暂性脑缺血发作,简称TRA。它是脑血管病、缺血性脑血管病的表现形式之一,主要原因是由于动脉粥样硬化,有外来小栓子落入脑血管,栓子、微栓子进入脑血管而阻塞小血管,造成短暂的症状。栓子崩解后或栓子刺激血管痉挛收缩,局部血液循环障碍突然出现。随着时间的延长,栓子崩解,血管痉挛减轻,供血不足症状减轻,是形成短暂性脑缺血发作的主要原因。
脑供血不足主要与动脉粥样硬化有关,而预防动脉粥样硬化,没有说不能吃辣。对于动脉粥样硬化的发生机制,认为与长期高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、过度肥胖等不健康生活方式有关。因此,要预防脑功能不全,必须预防动脉粥样硬化,要控制高血压。对于高血压的患者,应控制钠盐的摄入量,每天食盐不超过5g。对于高脂血症患者,应服用他汀类药物进行降脂治疗。另外饮食中要控制脂肪的摄入,不吃油腻、油炸的食品。对于糖尿病患者,应控制糖的摄入量,要戒烟,限制酒精,加强锻炼,而脑供血不足的病人没有说不能吃辣。
脑供血不足可以根据临床症状、体检、阳性体征来判断,一般脑供血不足的患者会出现头晕,严重者伴有阵发性视觉旋转、恶心、呕吐,同时可发现水平眼震。在脑干供血不足的情况下,患者还会出现垂直性眼球震颤。有的脑干患者,如果血管狭窄较明显,也会出现阵发性肢体麻木、无力等。辅助检查也可用于判断脑供血不足,临床上常用彩色多普勒超声,检查颅内血管、颈部血管。结果发现血管搏动指数降低,血流速度减慢,严重的情况下会发生盗血,如锁骨下动脉盗血,病人可服用药物来保护血管内膜,必要时也可选择支架或动脉内膜切除术等对症治疗。
对于脑供血不足的患者,中药主要用于改善血液循环和脑代谢,改善血液循环的中药主要有银杏叶滴丸,以及三七、红花、地龙。养血清脑颗粒常用于改善脑代谢,适用于中老年患者。如果患者是年轻人,大多数是由精神紧张、压力或睡眠障碍所引起,常用的改善睡眠的中药有安神补脑液和心神宁片。同时应给予心理疏导治疗,让患者放松、减压、改善睡眠,还要养成良好习惯,按时睡觉、起床,不能熬夜。
如果脑功能不全患者的症状、体征严重,可以通过静脉输液治疗,临床可静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪,疏血通也可以通过静脉输注改善血液循环。如果有必要,可通过改善大脑代谢来治疗,一般静脉输注奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀、胞磷胆碱。如果患者长期供血不足,可能会引起缺氧缺血性脑病,严重的脑供血不足可引起脑梗死。如果患者脑供血不足,一般发生在老年人,多数患者可能有高脂血症、糖尿病。年轻人有脑功能不全,可能是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所引起,同时可控制以上原因进行治疗。
中医治疗脑供血不足的方法,如果是清阳不升,会选择补中益气汤。如果是肝阳上亢,可用平肝潜阳汤治疗,痰湿要化痰、开窍。脑供血不足是颅内供血不足,有全身因素、局部血管疾病因素,不同的血管供血不足引起的症状各不相同,如大脑中动脉供血不足、大脑前动脉供血不足、大脑后动脉供血不足等。有的是头晕合并肢体活动不良,有的是眩晕合并恶心、呕吐,甚至合并视力模糊等,治疗相对复杂。因此,不同的症状有不同的治疗方法。
治疗脑功能不全的药需不需要长期吃,要明确功能不全的原因。如果病因能根治,没有必要长期吃药。但脑部供血不足是中老年人的常见病,病因多为心脑血管疾病,导致脑部血液循环减少,病因难以清除,如血管内形成斑块、血管狭窄等其他因素很难治愈,只有长期的药物管制才能保护血管。如果这些危险因素长期得不到很好的控制,会加重血管的损伤,因此对脑部供血不足的药物应长期服用。
脑供血不足不会导致耳朵痛的症状,是神经内科常见病。脑供血不足的原因主要是脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、高血脂、高黏度血,以及脑血流缓慢所致。临床上患者会出现间歇性的头晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍,不会引起耳朵痛。如果急性加重脑供血不足,还可能导致肢体运动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙等一过性的症状。
脑供血不足引起的头晕相对较常见,常用的治疗药物有氟桂利嗪、桂利嗪、倍他司汀片、天麻片等。需要注意的是氟桂利嗪、桂利嗪长期使用时,会发生肢体、头晕等锥体外系不良反应。脑供血不足可检查颈内动脉、锁骨下动脉彩色多普勒超声、头动脉磁共振血管造影、头动脉CT血管造影,以及颅内多普勒等。如果发现颅内外动脉明显狭窄,可尝试动脉内膜切除或支架置入术。
脑功能不全是由于脑组织血液循环减少,引起的一种脑血管疾病,而紧张是神经衰弱、焦虑状态的一种心理反应,两者之间没有直接关系。另外脑供血不足在老年人中很常见,伴有高血压等脑血管危险因素,严重的不良后果可导致急性脑梗死。紧张情绪在任何年龄段的中青年女性中都很常见,常伴有易怒、失眠、身体不适等反应,与生活事件和压力有关。因此,大脑供血不足不是诱发、加重紧张的因素。
脑功能不全的患者可以按摩头部,但不能按摩颈部,因为大脑大动脉从心脏发出后经过颈部,颈部脑血管的位置相对较浅。如果脑供血不足,正是因为颈部脑动脉有斑块,堵塞血管通道造成血流紊乱,可能导致血管内斑块脱落,导致脑血栓形成的危险。但头部有颅骨的保护,而且颅骨内没有大动脉,也不会有其他危险。因此,脑功能不全的患者无论出于什么原因都可以按摩头部,但不要猛烈按摩颈部。
脑供血不足的患者应低盐低脂饮食,通常食盐的总量应控制在每天6g左右,禁食酱油、泡菜等含盐量高的食物,会导致动脉硬化、血管壁增厚、管腔变窄,导致脑供血不足。另外要禁食高脂、油腻的食物,因为高脂食物会使血脂升高,使血管壁形成斑块,导致血管管腔变窄,加重脑功能不全的症状,进一步引起脑梗死。平时患者应多吃绿色的蔬果,可多吃芹菜、卷心菜等纤维含量高的食物,少吃辛辣的食物。
年轻人一过性脑供血不足的症状,主要包括以下几个方面:1、如果是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作,患者眼前会突然出现视力不清、发黑,一侧肢体可能不灵活,但很快就会恢复,持续时间一般不会超过一小时。2、如果椎基底动脉系统出现短暂性脑供血不足症状,主要表现为短暂性眩晕,伴有行走不稳、共济失调的表现,患者还可能出现耳鸣、头痛、恶心、呕吐症状,但持续时间在半小时左右,年轻人一过性脑供血不足主要与疲劳、先天性血管发育不良有关。
导致脑供血不足的原因很多,如贫血,这种情况下患者应多吃瘦肉、豆制品。在此期间患者应保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累、长期熬夜,可有效改善脑供血不足。颈椎病的患者也有脑供血不足的症状,可采取颈部CT明确病因。如果颈关节疾病突出,会压迫神经和血管,导致大脑供血不足的现象,会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,可以服用颈复康治疗。在此期间应禁止患者吸烟、饮酒,少吃辛辣的食物。
脑供血不足与睡眠姿势关系不大,主要原因有以下几种:1、与患者的血管因素有关,通常长期患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者容易导致大脑动脉粥状硬化,引起颈动脉斑块,从而引起脑血管狭窄、脑灌注不足,患脑梗死的病人会有脑供血不足的表现。2、考虑心脏因素,如患者慢性心功能不全、室性早搏频繁、阵发性房颤、窦性心动过缓等疾病,会导致心脏泵血功能下降,并引起脑缺血、缺氧,有心源性脑功能不全。3、也有一些诱发因素导致脑功能不全,如大量吸烟、年龄增长、肥胖、缺乏运动等。
脑供血不足和脑缺氧多由不同因素所引起,要了解原因再进行给药。要遵医嘱服用,可以对症治疗,如口服养血清脑颗粒、天麻头风灵片等药物,必要时可给予天麻素、长春西汀、倍他司汀等药物。同时要积极控制相关危险因素,控制血压、血糖、血脂指标的稳定,戒除吸烟、饮酒等不良习惯。通过CTA、MRA、DSA、颈段超声、经颅多普勒等检查,看颅内外血管是否狭窄,根据病变的情况考虑下一步的诊断和治疗方案。
脑供血不足的女性要吃绿色蔬菜、水果,因为绿色蔬菜、水果富含叶酸和维生素,可以降低血液中的同型半胱氨酸,使女性患者血管壁内膜保持通畅,防止动脉粥样硬化斑块的形成。女性患者平时多吃低盐饮食,每日食盐不能超过6g,也不能吃高脂肪的食物,要以清淡饮食为主。生活中要多喝水,每天的饮水量要达到2000ml,平时可以吃芹菜、韭菜等粗纤维食物,促进胃肠蠕动。
左脑供血不足的后果,有以下几种:1、引起右半球症状,主要表现为右手僵硬、肌力下降、右手感觉障碍等。2、出现阵发性右肢无力、肌肉萎缩。3、右手感觉异常和麻木。4、出现右半视野缺损、视觉双重症状,以及右半视野变黑等症状,伴有脑缺血。5、由于左脑具有语言功能,如果这一部分出现缺血,语言变得不流畅,或不能说话,称为运动性失语症的短暂发生。