预防脑梗死，主要是分为一级预防和二级预防。一级预防主要指还没有发生脑梗死的患者，针对危险因素和基础疾病进行控制、治疗，比如有高血压病的患者要吃降压药，稳定血压，有糖尿病的要使用胰岛素或者口服降糖药控制血糖，有高脂血症的要服用他汀类或者是贝特类的药物来降血脂。同时应针对抽烟饮酒等不良习惯要戒除，平时注意适当运动，饮食上要注意低盐低脂。二级预防是指已经发生了脑梗死的患者，在一级预防的基础上要使用药物，常可使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的患者要服用他汀类的药物来稳定斑块。

脑梗死常会发生在半年以上，一般无急性期临床表现，病灶位于头颅磁共振或颅骨CT，此类病变称为陈旧性脑梗死。部分患者没有脑血栓史，也没有临床表现。在检查过程中可能会看到有这种血栓的痕迹，常为中风症状。经过治疗的患者慢慢康复，有可能还会留下一定程度的功能障碍，就会形成一定的后遗症，而检查后有血栓形成是最后一次发病的损害。

发生脑梗死后出现白细胞升高可见以下情况：第一种，是在脑梗死的急性发病时出现，病人可出现头晕、肢体瘫痪，应急性的白细胞升高，无需处理，治疗原发病脑梗死，过2-3天就会好。第二种，就是合并了感染，如肺感染、泌尿系感染、褥疮感染等，这时候患者要做相应的检查，如肺部CT、尿常规、C反应蛋白等检查，治疗上可给予抗炎、化痰、解痉等治疗。

腔隙性脑梗死是指脑部小血管在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死，其梗死病灶直径小于1.2-2.0cm，从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。缺血坏死和液化的脑组织，由吞噬细胞移走形成小空腔，故称腔隙性脑梗死，主要累及脑的深部脑白质，基底核，丘脑和脑桥等部分。部分病例的病灶位于脑的相对静区，无明显的神经缺损症状。治疗方法主要是控制危险因素，控制血压、血糖、血脂，禁烟。

脑血栓患者的用药不一样，可根据病情调节用药，患者合并高血压时要用降压药，可用缓释片降压，如硝苯地平缓释片；对于有高血脂或者是颈动脉有斑块的患者，可以用他汀类的降脂药，如阿托伐他汀钙，但是用药前要查肝功，如果肝功有问题，就不能吃这类的药物。对于有糖尿病的患者应该用控制血糖的药物，根据病情可以口服二甲双胍片，也可以皮下胰岛素注射，同时也可以用一些中药活血化瘀，改善供血，比如说银杏叶制剂，患者也可以口服一些营养脑细胞的药物药物，如奥拉西坦，脑蛋白水解物等。

脑梗死病人的饮食以低盐低脂肪饮食为主。发多的脑梗死病人都有脑动脉硬化，也就是脂肪成分在血管壁沉积所致，因此建议进低脂肪饮食，不要摄入大量的肉类，尤其肥肉和动物内脏。对于肉类食物的摄入建议以瘦肉为主，还可以每天吃不超过一个鸡蛋黄，这样既补充了优质脑白质，又不至于加重动脉硬化。对于盐分的摄入也不要太多，以免增加钠水潴留而对血压的控制不利。有痛风的患者还要注意进低嘌呤饮食，减少摄入海鲜食品，火锅等。

脑梗死患者出院半年后，复查的主要内容包括病情恢复情况，服用药物情况，以及有无不良反应，有无脑梗发生后有复发的可能性，出院后需要继续服用抗血小板药物，他汀类降脂药来预防复发，部分患者还需要降压药、降糖药来控制血压和血糖等指标。复查时医生除了要了解患者病情恢复的情况之外，药物的安全性也需要注意，因此会给患者复查血尿常规，肝肾功能和心肌酶谱，同时，降压药、降糖药剂量是否需要调整也得注意，应使这些指标处于正常的范围内。

对于有脑梗死的病人是可以适当的用山楂泡水喝的，得了脑梗死在急性期是需要多进水的，这样可以稀释血液，有助于病人恢复。但是如果有糖尿病，患者就不要在进食的时候同时喝山楂水，否则会导致血糖升高，注意喝水要在餐后1个小时。对于有脑梗死的患者要进行整体治疗，让病人心情愉悦，生活规律，配合使用药物控制好血糖血脂血压，还应适当运动，控制体重。

脑梗塞患者的预后，取决于梗塞灶的大小、梗塞部位、患者年龄以及是否有合并症。脑梗塞患者急性期存活率患者中致残率大约为50%；出现大面积脑梗塞、脑干梗塞的患者，临床症状和体征一般较重，可能会导致死亡存活的患者中多数可能会留有后遗症。有小面积脑梗塞的患者多数仅表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，患者预后较佳，一般不留有后遗症，有合并症的患者预后较差，死亡率较高。

长期跑步对脑梗死有好处，跑步可以改善血液循环，改善大脑缺血缺氧的状况，也可预防脑梗再发。前提是控制好造成脑梗的危险因素，有抽烟喝酒时要戒除，有高血压糖尿病高血脂时要控制好血脂血压血糖，在血压血糖血脂稳定的情况下才能跑步，否则会出现一定的危险。患者还要好好服用阿司匹林，阿托伐他汀预防脑梗，饮食方面要注意进低脂低糖低盐饮食，在此基础上长期跑步是有利于脑梗死患者的病情的。

左侧丘脑脑梗死是指支配左侧丘脑的血管硬化狭窄斑块或者血栓形成，栓子脱落造成的血管堵塞，造成的脑梗死。因为丘脑是感觉的中枢，出现梗死后可表现为对侧的感觉障碍，肢体麻木或者肢体灼烧感，蚂蚁爬行感，可以伴有肢体无力的症状。有一部分患者，在丘脑梗死恢复后会异常增生形成异常环路，可表现出对称肢体感觉过敏，疼痛症状，称为丘脑痛。

脑梗的后遗症主要有头痛剧烈、走路异常、眩晕、肢体障碍，以及感觉障碍。其中常见的后遗症表现为头痛剧烈和眩晕，出现头痛时可伴有抽搐发作，眩晕可发生在脑血管病前任何时段，如果高血压患者眩晕次数过多，会大大增加危险性。患者的脑梗主要是由于动脉粥样硬化引起，患病后会出现意识模糊、昏迷等多种症状，对身体危害很大。一旦出现脑梗症状需要尽早治疗，后遗症发生后如果不加以治疗或治疗效果不好，会加重病情甚至可危及生命。

脑梗死患者打点滴不一定要14天，一般最多在1－2周，而且药物具有时限制，时间窗4.5小时内进行溶栓和取栓治疗，溶栓后24小时给予抗血小板聚集药物阿司匹林或氯吡格雷以及阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，治疗脑梗急性期的血栓栓塞。对于有房颤的患者可给予抗凝药物华法林，利伐他班，达比加群酯，都是口服治疗，还可使用丁苯酞，依达拉奉和活血中成药辅助治疗，也不用打14天。

左侧的脑梗死意味着右侧的肢体会出现症状。因为大脑是交叉支配躯体功能，可以表现为运动的症状，右侧的上肢或者下肢手脚的功能出现无力，手脚不灵活的症状，还会表现为感觉的症状，主要是有麻木症状。还有一侧的视野障碍或者出现一侧的视物成双，还可以表现为言语功能障碍，左侧半球，主要有语言中枢，会有运动性的失语，感觉性的失语，还有一些命名性失语等症状。

高血压脑出血的治疗原则：1.挽救生命。如果出血量大或者部位关键可以影响到呼吸、循环中枢，应该由脑外科医生评估是否立即进行手术治疗。2.减少脑组织损伤范围和今后后遗症，需要控制好血压，对症使用脱水消肿药物或脑保护制剂。3.康复治疗。数周以后脑出血情况渐趋稳定，部分患者会遗留一定程度的后遗症，通过康复训练可最大程度恢复肢体功能，提高生活质量。4.预防再次发生脑出血，排除容易引发脑出血的各种危险因素，比如高血压、脑动脉瘤、凝血功能障碍、过度使用抗血小板或抗凝药物等。

对于治疗脑血管病的药物，其中最有效的就是阿替普酶，尿激酶等等一系列的溶栓药物。如果患者错过了溶栓的治疗时间窗，在后期还会根据病因或者是发生机制的不同，对症的给予改善循环，抑制血小板聚集，脑保护清除自由基等等一系列的相关治疗。如果存在高血压，糖尿病，血脂异常等等基础病，还要根据引起动脉硬化血栓形成的病因针对病因进行进一步的治疗，比如说控制血压，血糖，血脂达标。

出现脑动脉硬化的患者需要吃抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物，具体的有阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，辛伐他汀，这样能够抑制动脉硬化进一步的发展降低血管的炎症反应，稳定动脉硬化的斑块，避免斑块出现破裂出血的情况。如果一旦出现破裂出血，就会导致脑组织的梗死出现肢体的偏瘫；如果发生在脑干组织，有可能会抑制中枢和循环系统而危及病人的生命，建议患者积极进行治疗。

对于椎动脉脑供血不足的治疗方法，是采用抑制血小板聚集的药物，比如说氢氯吡格雷，阿司匹林，替格瑞洛等等。还有就是可使用他汀类调脂的药物，比如说阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，通过这些药物控制能够减轻脑供血不足的情况，可使病人因脑供血不足引起的头晕头痛的症状得以减轻；必要的时候可以通过手术治疗，以开通狭窄或闭塞的椎动脉，使脑组织的供血不足的情况得到改善。

心脑血管疾病的原因非常的复杂，核心的病理机制是动脉粥样硬化性因素所导致的斑块形成。动脉粥样硬化性斑块好发生于动脉内膜，可见于脑动脉内膜、心脏的冠状动脉内膜。在各种心脑血管疾病危险因素的作用下，动脉粥样硬化不断进展，引发血管的狭窄。如果动脉粥样硬化斑块为不稳定斑块，还有可能引发斑块破裂，形成血栓，发生突然的心肌梗死、脑梗死。动脉粥样硬化的形成非常复杂，与年龄、环境、遗传等因素有关，而其它常见的危险因素还包括高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、高血压。因此，对于心脑血管疾病的患者，应当从生活方式等多因素进行干预。

引起脑血栓病人身上痒的原因不同，建议针对不同的情况进行治疗：1，脑血栓病灶刺激了感觉中枢出现皮肤瘙痒，比如有丘脑梗死时可以出现对侧的皮肤感觉异常，这样的病人没有皮疹，可以应用降脂药物，如阿托伐他汀钙片，抗血小板药物，如阿司匹林等。2，脑梗死病人用很多的药物，可能某一种药物引起的过敏，皮疹，皮肤瘙痒，要观察瘙痒是什么时候开始，和哪一种药物的开始有关系，可以试着停用这种药物，或者可口服枸地氯雷他定片。3，脑梗死病人一般年龄比较大，有的本身就合并老年瘙痒症，这样的病人全身皮肤痒，洗澡后可能明显，患者应注意用温水洗澡，洗澡时间不要太长，可适当的用一些保湿的乳液。