脑梗死患者可以吃冬虫夏草,但不建议食用,因为冬虫夏草对脑血管疾病的治疗作用并不大。冬虫夏草是一种名贵的中药,更适合体质虚弱的患者服用,能提高免疫力,常用于肺气虚证、肺阴虚证或因肺虚证引起的慢性咳嗽患者,如西医诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者更适合。另外,冬虫夏草也适合癌症患者,长期使用能提高人体免疫力,对患者的身体有一定的好处。脑梗死患者吃冬虫夏草,对于脑梗死并无多大益处,脑梗死患者的治疗也应规范化。如果患者平时想口服中成药,建议脑梗死患者可以口服三七,每天加适量三七饮用,对身体也有好处,因为三七具有活血化瘀的作用。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足是西医的一种说法,中医上没有这种疾病,但是它主要是以眩晕为主要临床表现,所以可以归为中医眩晕的范畴之内。中医对于眩晕的治疗主要还是通过辨证论治,然后选择合适的方剂或者药物进行治疗,根据中医辨证,脑供血不足、眩晕主要是分为以下几个证型:肝阳上亢型、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、淤血阻窍者。肝阳上亢证可以口服天麻钩藤饮进行治疗;气血亏虚证可以口服归脾汤加减;肾精不足证可以口服左归丸等;痰湿中阻证可以口服半夏白术天麻汤加减;对于淤血阻窍证可以口服通窍活血汤等加减治疗。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管血流速度快的主要原因如下:1、贫血,可导致脑血管流量增加,出现头晕、面色苍白、乏力等症状,可通过血常规检查确诊;2、甲状腺机能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,可出现脑血流量增加的症状,也可出现心率加快、易怒、失眠等症状,需要检查甲状腺功能诊断;3、脑血管痉挛,可由过度工作、脑动脉硬化、精神和心理压力引起,同时脑血管痉挛收缩可引起脑血流过快、头晕、头痛等症状,也可引起脑梗死等脑血管疾病,平时不熬夜可避免过度劳累。如果脑血流症状加重,最好到医院进一步检查诊断,找出原因后对症治疗。

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轻度脑动脉硬化不需要靶向治疗,但需要明确其病因。如果有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素,需要积极控制。如果有吸烟和喝酒的坏习惯,需要戒掉,因为这些都会导致脑动脉硬化的逐渐加重,轻度脑动脉硬化不会引起脑血栓形成,当脑血管痉挛时,可能导致脑血供不足。如果血管损伤持续加重,脑动脉粥样硬化形成伴动脉粥样硬化斑块,形成或继发狭窄,脑梗死的发生几率将大大增加。药物治疗方面,如应用阿司匹林、阿托伐他汀,可以减少斑块形成。

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对于脑动脉硬化引起头痛的治疗,主要有以下几点:1、口服止痛药,临床口服中成药,如正天丸、丹珍头痛胶囊、川芎茶调散、养血清脑颗粒、镇脑宁等止痛药物。如果患者头痛严重,可通过口服镇痛药缓解,如氨酚待因片、对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等。2、物理治疗可以帮助病人减轻症状,病人可以通过按摩、针灸或热敷来改善头痛症状。患者在日常生活中对引起脑动脉硬化的危险因素进行有效预防,平时要保证良好的休息,多喝水,在一定程度上减轻头痛。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血栓形成是脑梗死的类型之一,在脑动脉粥样硬化的基础上引起血小板黏附和聚集,导致脑血栓形成。随着患者脑动脉硬化和反复血栓形成的发展,最终会导致患者血管腔急性闭塞,导致脑缺血、缺氧和坏死,形成急性神经功能缺损症状。脑血栓形成与高血压、糖尿病、高脂血症有关,在治疗中,应根据患者的就诊时间、检查结果和症状选择药物。脑血栓形成患者在急性期应给予溶栓、除颤、抗凝,及抗血小板聚集药物治疗,同时给予阿托伐他汀钙片进行降脂、稳定斑块治疗。

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脑梗死病人的护理以康复护理为主,对于能行走的患者,应进行肢体功能锻炼,使肢体功能恢复正常。如果病人瘫痪在床,护理首先要预防长期卧床的并发症,例如病人可能会患肺炎,需要经常翻身、拍背,通常每两小时15分钟。另外,要防止病人褥疮的发生,必须经常按摩受压部位,避免尿路感染和下肢静脉血栓形成。瘫痪病人在床上容易出现肌肉萎缩现象,经常按摩肌肉,避免肌肉萎缩。关节应处于功能性位置,以避免畸形和挛缩。

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心脑血管疾病范畴很大,包括诸多疾病,症状也不尽相同,具体如下:1、从心脏角度来讲,如果是心血管出现狭窄,有可能会产生阵发性胸痛,与劳累或情绪激动相关,可以伴有出汗、头晕、背痛等不适。如果发生血管完全闭塞,会出现心肌梗死、胸痛持续不缓解等,甚至有猝死风险。2、如果是脑血管疾病,如脑出血或脑梗死,患者会出现言语不利、肢体活动障碍、神志嗜睡或昏迷,也有可能会出现猝死。

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轻度脑血栓患者可在饮食中多吃富含维生素C的食物,如绿叶蔬菜、苹果、香蕉等。因为维生素C能调节血脂代谢,促进胆固醇代谢,加深血管密度,对脑动脉硬化有帮助。在药物方面,建议患者可以服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片,以防止血小板聚集,保护血管内皮,防止脑血栓形成的进展。应根据脑血栓形成的危险因素选择药物,严格控制血压、血脂、血同型半胱氨酸等问题。患者在日常生活中,应多注意参加户外运动,健身对于延缓脑动脉硬化、延缓脑血栓形成有一定的益处。

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脑梗死又称缺血性中风,是一种常见的脑血管疾病,是指脑缺血、缺氧和坏死引起的脑血管阻塞。脑梗死有三种类型,即脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。脑梗塞的范围更广,脑血栓只是脑梗死其中的一个类型,因为脑血管中的继发血栓形成,从而使脑血管血流供应障碍,常因高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病,或者不良生活习惯所引起,发病机制不同临床表现也不一样。脑梗塞的临床表现比较复杂,根据梗塞的部位、范围表现不一样,轻者可以完全没有任何临床表现,又叫无症状型脑梗,重者可以出现肢体偏瘫、言语障碍,甚至昏迷等。脑血栓在临床上主要是以偏瘫为主要临床表现,大多数患者神志清楚,头痛、呕吐比较少见。

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脑梗死是脑部的供血动脉由于各种原因出现堵塞所致的临床综合征,又称缺血性脑卒中。大部分的脑梗死患者都有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟等危险因素,一少部分患者的脑梗死和心脏功能异常相关。脑梗死的严重程度,取决于脑梗死的面积大小和梗死的部位,面积越大,症状越重。大面积的脑梗死容易出现昏迷,关键部位的梗死,比如延髓,即使病灶不太大,患者症状可能也很明显。

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脑梗死的用药需要分阶段,如早期、超早期用药,主要以溶栓治疗为主,包括尿激酶等。急性期用药以抗凝、抗血小板聚集为主,比如奥扎格雷、阿司匹林、波立维等。活血化瘀类的药物,比如血塞通、血栓通、川芎嗪等,改善脑功能的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、神经节苷脂、胞磷胆碱等。改善侧支循环药物,比如丁苯酞等。后遗症期的用药主要是为控制三高,预防疾病复发为主,常用阿司匹林、立普妥,还有降糖药、降压药。

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脑梗死病人除了要尽早积极系统治疗以外,最应该注意的事情是日常的养护和二级预防。先要积极控制三高的情况,也就是高血压、高血脂、高血糖的情况,把这些控制在理想状态。有冠心病的病人也要积极治疗,避免血管内病变引起血栓脱落等,还要避免情绪过度波动,尤其是过喜或过悲、急躁、易怒等,过激的情绪变化会使血压变化,加重血管负担,造成血管伤害,同时要戒烟限酒,避免烟、酒刺激对血管的影响,引起疾病再发。最后需要长期服药的情况,一定要按时、足量服用相关药物,比如抗凝、抗血小板聚集、降脂、降压、控血糖等药物。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中医治疗脑梗死主要在恢复期和后遗症期,最主要就是活血化瘀类药物的使用,可以有效改善梗死局部血液循环,改善脑坏死组织。这一类药物包括有红花、丹参、川芎、桃仁等,还包括一些虫类的药物,比如说全蝎、蜈蚣、地龙等通经络的药物。除了中药方面,非药物疗法方面,针灸、推拿、中药外用等,对于脑梗死以后引起肢体功能障碍、吞咽障碍、言语不利以及大小便控制差等情况,都有比较好的疗效。

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腔隙性脑梗塞患者很多都没有明显的临床症状,这时用药多针对基础疾病,以控制三高为主,具体如下:1、调整血压,比如使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、卡托普利片等药物,需要根据患者高血压的具体情况由专科医生制定服用方法。2、调控血糖,比如胰岛素注射或者口服阿卡波糖片等药物,需要专科医生制定方案。3、降脂调斑,主要使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,还要长期服用阿司匹林或者波立维等。如果患者有症状,则要针对症状,使用活血化瘀、营养神经以及改善脑功能的药物。

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脑梗死病人可以使用的中草药有很多种类,其中最主要是活血化瘀类的药物,包括针剂里的丹参注射液、红花注射液、川芎嗪注射液、丹红针等,口服药里的桃仁、红花、川芎、赤芍等。在活血化瘀药物使用时,最好配合行气、破气、补气类药物使用,比如青皮、陈皮、木香、枳实、枳壳等。还有通经活络类的药物,以虫类为主,包括全蝎、蜈蚣、地龙等,也需要配合舒筋通络类的药物,比如伸筋草、桑枝、桂枝等。其实中药使用不一定都是这些,针对脑梗并发症,很多都可以使用中药来治疗。

黄世昌
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Q:急性脑梗死的治疗脑血管病

急性脑梗死的具体治疗通常有以下几点:1、要保证早发现、早诊断、早治疗,在超早期,也就是窗口期的时候,排除禁忌症后能够及时的溶栓治疗。2、如果错过了溶栓治疗的时机,可以使用活血化瘀、营养脑神经的药物,以及抗凝、抗血小板聚集药物,还有促进侧支循环建立和抗自由基药物使用。3、在用药方面,溶栓治疗可以选择尿激酶等药物,活血化瘀类的药物可以选择红花注射液、丹参注射液以及川芎嗪等这一类的药物使用,营养脑神经类的药物可以选择神经节苷脂、鼠神经生长因子等。还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦等药物,抗凝、抗血小板聚集选择阿司匹林或波立维,促进侧支循环的药物可以选择丁苯酞等。

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Q:如何治疗腔梗脑血管病

腔隙性脑梗死的治疗主要是控制脑血管病危险因素,尤其是要积极控制高血压,可以应用抗血小板聚集剂,如阿司匹林、氯吡格雷。如果同时使用与阿司匹林、氯吡格雷抵抗的药物,也可以换用西洛他唑和替格瑞洛等新型的抗血小板聚集药物,可以使用钙离子拮抗剂,如尼莫地平等。此外,也需要抗动脉粥样硬化治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。脑保护治疗的药物包括清除自由基的依达拉奉等,患者根据出现的症状和临床表现可以适度进行康复治疗。

黄世昌
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脑梗死病人的护理包括饮食上给予低盐、低脂、低胆固醇、含丰富维生素、易消化的饮食,同时注意评估患者基本生命的体征,包括血压、脉搏、呼吸、神志,观察有没有吞咽障碍、肌张力异常等情况。患者应该遵医嘱给药,需要观察药物的疗效及副作用,需要防止褥疮及肺部感染等并发症。家属需要给予患者一定的心理安抚和支持,鼓励患者积极治疗,尽早给患者进行肢体功能和语言康复等训练。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死患者可以多吃新鲜的蔬菜以及水果,蔬菜包括洋葱、黑木耳、芹菜、菠菜、香菇等,水果包括苹果、猕猴桃、橘子、桃子、香蕉,这些食物可以补充电解质以及维生素,并防止便秘。因为脑梗死患者大多合并高血压病、糖尿病,以及高脂血症等基础性疾病,所以脑梗死患者饮食必须以清淡为主,总体上的原则是低盐、低脂、低糖,要少吃油腻的食物。

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