脑供血不足与脑缺氧不是一回事。脑供血不足是由于供应大脑的血液流量减少引起的,如颈椎病、脑梗塞、心脏病等,因为组织的供氧由红细胞携带氧来完成,大脑的供血减少必然会导致出现缺氧的情况。脑细胞缺氧的患者不一定有脑供血不足,如人从平原地区突然到高原地区,由于空气稀薄,含氧量较低会造成脑组织缺氧,甚至可以出现脑水肿。脑供血不足患者一般合并有脑缺氧,而脑缺氧的患者不一定会有脑供血不足。
脑供血不足不会引起脖子痛,可以引起头痛,主要是脑部缺血缺氧引起脑细胞功能障碍导致。如果同时出现脖子、头痛,有可能是颈椎病,包括颈椎间盘突出,颈椎曲度变直和颈椎骨质增生,患者可以检查颈椎核磁,可以明确诊断,针对不同的疾病进行治疗。脑供血不足的患者可以出现头痛、恶心、呕吐,也可以出现眼前发黑、肢体感觉障碍、运动障碍,头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,与病变累及的血管有关。
脑血管阻塞如果是发病急性期,首先应该进行头颅CT的检查以明确梗死的位置及梗死面积的大小,然后根据情况给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,稳定斑块药物如阿托伐他汀或普伐他汀等,及改善脑部供血的药物比如血塞通、银杏叶提取物等对症治疗。如果存在颅压增高的情况,可以给予甘露醇降低颅压;如果是脑梗死的恢复期,除了口服药物治疗之外,还应该配合相应的康复训练以促进恢复。
脑血栓可以通过口服部分活血化瘀类中药方剂,起到调理和预防作用。首先针对患者气短乏力,可以给予补中益气汤配合川芎,红花,桃仁等加减治疗。针对患者口唇青紫等瘀血表现,可以给予血府逐瘀汤加减治疗。针对患者合并有房颤等原发病,可以给予稳心颗粒等中成药。针对患者出现头晕头痛,注意力不集中等表现,可以给予通窍活血汤加减治疗。针对患者存在高脂血症等情况,可以给予柴胡疏肝散加减治疗。
脑血栓患者在疾病发病之初,应当绝对卧床避免剧烈运动,在疾病缓解期和恢复期,需要进行有序的康复训练。脑血栓患者后遗症期,患者可以进行慢步走和部分居家康复运动,这类运动有助于患者肢体功能障碍的恢复,对患者缓解脑动脉粥样硬化,大脑缺血缺氧有很大帮助。此外,患者还可以进行下棋,魔方等益智类有运动,避免老年痴呆的发生。
脑血栓介入取栓治疗非常可靠,是目前临床上技术成熟的治疗手段,主要用于脑血栓患者急性期的紧急治疗。但是每种手术治疗,都有其严格的适应症,不是每位患者都可以选择介入取栓治疗。一般情况下造成大脑组织比较粗大的血管梗死时,才可以选择介入取栓术,并且需要在脑血栓形成3-6h之内选择介入取栓,才能使堵塞的血管发生再通,取得最好的临床效果。
虽然补肾益脑胶囊在说明书中没有明确说明可以治疗头昏沉和记忆力下降,但是临床上是可以用来改善头昏和记忆力下降等症状的。首先,中医认为髓海空虚,清窍不升,才会导致头部昏沉,记忆力下降等表现。因此在中医治疗上也侧重于补肾填精,养血益气治疗。补肾益脑胶囊中鹿茸,熟地,补骨脂,枸杞子等中药,具有明显的补肾填精益髓作用。
脑血栓极少会引起小便失禁的后遗症,但是出现大面积脑梗死,梗死灶损伤支配排尿的中枢神经同样会引起小便失禁,小便失禁的后遗症极难恢复,可以通过康复训练和护理促进排尿。首先给予患者尿管定时开放,间歇导尿,以锻炼患者正常的排尿反射。其次,通过腹肌和膀胱括约肌等局部肌肉的训练,改善患者对排尿反应的控制。再次,可以给予局部针刺和中药汤剂治疗,通过补肾益气改善尿失禁。
脑供血不足不会导致焦虑症。焦虑症是一种精神障碍性疾病,可能与人的体质、遗传基因、精神压力大均有关,患者主要表现为焦虑烦躁不安,惊恐害怕,同时表现为睡眠功能障碍,包括入睡困难和睡眠过程中做噩梦,也可以出现头晕,头昏,腹胀,腹泻等各种症状。脑供血不足是由于多种原因导致脑部血液供应障碍,而引起脑部缺血缺氧性改变,患者可以出现头晕、头痛、肢体感觉障碍、运动障碍等症状。
出现轻微的脑供血不足的患者,如果没有器质性病变,经过1-3个月的调理存在治愈的可能性。但是一般情况下,轻微脑供血足不足往往不能够引起人们的足够重视,当患者自觉出现头晕头痛等不适症状时,脑供血不足的情况已经比较严重。而且这类患者通常情况下存在器质性病变,例如颈椎生理曲度变直,对血管造成的机械性压迫或各种因素引起的动脉粥样硬化等。针对这种病理因素,经过临床治疗可以明显改善脑供血不足的症状,但不能根治。
颈椎病引起的脑供血不足多由椎动脉型颈椎病引起,治疗上主要有牵引、口服药物和针灸疗法。牵引疗法适用于除脊髓型颈椎病以外的颈椎病,开始牵引重量2kg,患者适应以后,可以逐步的增加重量,一般不超过6kg,一天牵引两次,每次半小时,一周为一疗程。可以口服一些扩张血管和活血化瘀的药物,如氟桂利嗪胶囊、维脑路通片、舒筋活血片。还可以配合中医针灸疗法,疏通经络,改善脑部供血。平时在工作学习中,避免颈部长期固定于一个姿势,可以多做颈椎环绕运动。
脑血栓患者治愈后能够从事部分劳动。脑血栓是临床上常见的脑血管疾病,人体一旦出现脑血栓就会对大脑造成不可逆的损伤,会导致神经功能障碍,必然会留有多种后遗症,会影响患者的劳动能力。一般情况下病情越轻对劳动能力的影响就越小,病情越重影响越大。部分患者会出现认知障碍的后遗症,这类患者不能从事任何劳动。有肢体活动障碍的患者,反而可以从事脑力劳动。因此脑血栓患者治愈后需要根据观患者后遗症情况,选择可以从事的活动。
脑供血不足会引发的后遗症有记忆力减退、失眠、健忘、性格改变、乏力、口眼歪斜、视物模糊、视物旋转、黑矇、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、肢体麻木及疼痛等感觉异常、肢体活动受限或瘫痪等,严重者可出现痴呆、失忆、焦虑、抑郁、失明、失语,甚至昏迷、休克、呼吸心跳骤停等致命情况。
腔隙性脑梗死的患者能坐飞机。首先,大部分腔隙性脑梗死患者病情轻微,且不会留有明显后遗症,经过临床治疗后,短期内患者就能获得痊愈。其次,通过正规的康复训练后,及时调整生活节奏和方式,患者能够重新参加工作和学习,对患者远期整体功能影响不大。另外,只要护理得当,规律服药,积极控制原发病,一般情况下,患者能够承受飞机在起降过程中的气压变化。因此,腔梗患者可以坐飞机出行。
脑供血不足可能会导致部分患者出现白头发。主要原因是由于脑供血不足会出现头晕和睡眠障碍等诸多不适,长期病变可能会导致体内微环境发生变化,从而引起内分泌和激素代谢出现障碍,导致出现头发表白等衰老表现。其次,因颈椎病导致颈部血管供血障碍,引起脑供血不足的同时也会导致头皮血管供血减少,从而引起头皮营养不良,发质失养出现白发。
脑动脉硬化是动脉硬化出现在脑部;冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也是动脉硬化引起的。人是个整体,如果有动脉硬化,会全身动脉都有的,不会只发生在某个部位,只是各脏器的受损程度不同。如果是脑部比较明显,会出现脑部供血不足,心脏冠脉明显硬化时,就是冠心病,心脏会出现供血不足。所以预防和治疗方面,是有相同的部分的,如控制血压、低盐低脂饮食、控制体重、生活规律。用药方面可以应用降脂药物,如他丁类。
双侧腔隙脑梗死为多发性梗死,治疗的原则仍然以抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、活血化瘀、改善微循环为主。目前应用药物主要为拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙、银杏叶提取物、丁苯酞软胶囊、消栓通络胶囊等。同时还要积极的寻找相关的危险因素,控制血压、血糖、血脂的平衡,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,还要进行颅内血管情况的评估,判断颅内血管病变程度,是否需要给予支架治疗,进行脑血管病的二级预防,防止疾病的再次发生。
年轻人脑血栓又叫青年卒中,是指44岁以下人群得脑血栓。近年来发病率逐渐增高,其最常见的原因目前排在第一位的仍然是动脉粥样硬化;其他少见的原因还有颈动脉或椎动脉夹层、心源性因素包括卵圆孔未闭等;血液成分异常如蛋白C或蛋白S缺乏、患有高同型半胱氨酸血症、凝血机制障碍、烟雾病、脑血管畸形以及青年人抽烟喝酒熬夜等不良生活习惯等。
老年人患腔隙性脑梗死,应当根据患者发病时的主要状态,结合患者的原发病和基础病进行针对性治疗。在患者腔隙性脑梗死的临床症状得到有效的控制之后,建议患者对原发病进行系统的规范的治疗,加强对病情的监控。避免腔隙性脑梗死复发和再次加重。高血压,高脂血症,糖尿病等代谢性疾病容易诱发或加重脑血管病,针对这类基础病,应当定期测量血压和血糖,定期复查血脂。另外部分心脏病患者,应当规律服药,定期前往医院随诊,密切关注患者病情变化。
因气血两虚导致的脑供血不足的患者,口服八珍汤益气养血的效果比较明显,其他原因导致的脑供血不足,不建议口服本药。本药属于补益类中药汤剂,由四物汤和四君子汤联合组方而成,主要的临床功效是补气养血。主要用于治疗气血两虚证,临床上各种慢性消耗性疾病以及病后或产后虚弱者,根据临床医生辨证论治,都可以应用本品治疗。