轻微的脑动脉血管的血栓，可以没有症状、前兆。如果轻微的血栓达到一定程度，可以出现轻微的症状。轻微脑血栓的前兆可以有一过性的脑供血不足的表现，有轻微头晕、头疼、结巴、肢体麻木、肢体无力、口眼轻度歪斜、口角流口水、咬舌头、饮水偶尔发呛、视力障碍、耳鸣，还可以出现头晕、平衡障碍，往往比较轻微或者是一过性的，很快就能恢复，这些前兆就说明脑的血管可能有狭窄或者血栓的状态。

曲克芦丁有叫维脑路通，有抗血栓和改善微循环的作用。对颈椎病能够起一定的作用，因为可以改善微循环，但是颈椎病的主要的治疗方法还是要靠理疗、牵引等等办法来实现。曲克芦丁只是一种辅助的用药。颈椎病的治疗需要减少低头时间，可以进行牵引或者用各种理疗仪进行理疗。患者如果有手麻、上肢散痛等症状，可以使用营养神经的药物和非甾体类抗炎药，发挥止痛和抗炎的作用，还可以使用一些改善微循环的药物如曲克芦丁等促进神经消肿。

脑血管病可根据发病因素不同分为不同类型，主要包括颅内动脉瘤，脑血管畸形，缺血性脑血管病，烟雾病和高血压脑出血。其中颅内动脉瘤又根据发病因素可分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤，层间动脉瘤。而脑血管畸形又可分为脑动静脉畸形，静脉畸形，海绵状血管瘤和毛细血管扩张症。由此可见，脑血管病需根据不同发病特点，给予不同治疗。

脑血栓前兆就是平时所说的短暂性脑缺血发作，患者已经出现了脑血栓的症状，但在很短一段时间内症状完全消失又恢复正常，这样的人极易出现血栓，需要引起特别的注意。常见的征兆有语言障碍，肢体活动障碍，或者可出现肢体麻木，有些会有头晕头痛恶心呕吐，以及视物成双，口角歪斜，吞咽呛咳等这些症状，还有些人血压会明显升高。如果出现语言障碍，肢体活动不灵，肢体麻木，头晕恶心呕吐，血压突然升高等症状，患者需要紧急就医。

腔隙性梗死就是小血管堵塞引起的梗死，脑桥腔隙性梗死就是脑桥的穿支动脉闭塞引起的腔隙梗死。如果梗死的病灶位于脑桥的左侧偏向腹侧，可以出现右侧的肢体活动不灵的症状，因为脑桥还有展神经通过，如果病灶位于左侧偏中线附近，可能会影响到支配眼球运动的神经，导致眼球活动障碍。面神经也是在脑桥通过，左侧脑桥腔隙性梗死还可以出现左侧轻微的面瘫。脑腔隙性梗死多数出现在中老年人，多伴有高血压糖尿病，吸烟饮酒这些血管病的危险因素，如果说一旦确诊腔隙性梗死，除了控制这些血管病危险因素之外，患者还需要长期口服阿司匹林，他汀类等药物预防血管病的再次发生。

脑梗死按照目前最常用的分类方法分为以下几大类：第一，大动脉粥样硬化型。第二，小动脉闭塞型。第三，心源性栓塞型。第四，其他病因型。第五，不明原因型。其中最常见的就是大动脉粥样硬化型。此外，脑梗死还可以分为脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是指在血管的局部直接形成原位血栓，脑栓塞则是由其他部位来源的栓子堵塞血管，栓子可以来源于心脏，也可以来源于大动脉粥样硬化的斑块脱落，或者是羊水、脂肪、气体栓塞。

右侧基底节区腔隙性脑梗塞情况并不严重，但是敲了警钟，说明患者已经有了缺血性脑血管病，往往是在动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等等基础病的基础上发生的。说明基础病控制的并不好，也就是说一级预防没有做好。基底节区腔隙性脑梗塞只要不是多发的，不管是右侧还是左侧，单纯的腔隙性的脑梗塞就是比较陈旧的病灶，是毛细血管系统缺血的病灶。临床的表现可以有很轻的症状和体征，如表现为左侧的麻木、力弱、左侧的口角下垂等等轻微的临床的体征和症状。发生了腔梗就应该积极的控制好基础病，积极的控制脑血管缺血的情况，活血化瘀、抗凝、保护脑细胞、清除自由基、防止合并症等等。轻度的体征和症状的患者必须要做有关康复方面的治疗，同时还要做好二级的预防，也就是说防止病情的复发。诊治治疗的原则和其他缺血性脑血管病的治疗原则应该是一致的，引起重视、防止病情的发展、防止复发才是主要的。

有多发性脑梗死，如果是陈旧性梗死，是不需要进行特殊治疗的，只需要进行二级预防即可，包括口服阿司匹林抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的患者可口服他汀类药物，以稳定动脉粥样硬化斑块，同时应注意控制好血压、血糖、血脂等，尽量避免引起脑梗死的危险因素。如果是急性新发梗死，发病时间到就诊时间在3~4.5小时以内，患者需要考虑使用阿替普酶静脉溶栓，4.5小时到6小时以内可以考虑用尿激酶静脉溶栓。超过这个时间窗则可给予脑梗死的常规治疗，包括使用阿司匹林抗血小板聚集、依达拉奉清除自由基、丁苯肽或者尤瑞克林促进侧支循环生成等。

小脑梗死是否严重取决于梗死范围的大小，如果是小灶性梗死，直径在1.5~2公分以下，情况就不严重，大多数患者症状轻微，仅仅表现为头晕或者没有临床症状，一般是在检查时发现。如果出现大面积脑梗死，病情就非常严重，因为脑干和小脑相近，位于后颅凹，出现较大面积的梗死容易导致水肿，颅内压力增高，还会引起脑干受压、诱发脑疝形成，严重时会引起中枢性的呼吸循环衰竭而危及生命。

脑梗死患者在发病的超早期，也就是发病后3小时内最长不超过6小时，如果符合溶栓的要求而且没有禁忌症，可以用静脉溶栓药，此外还可以用脑保护剂依达拉奉、丁苯酞等。大多数脑梗死是动脉粥样硬化性梗死，抗血小板聚集药如阿司匹林氯吡格雷和他汀类降脂药是基础治疗，在急性期和后期的预防都需要。心源性栓塞、动脉夹层等导致的梗死，可能需要使用抗凝药如低分子肝素、华法林、达比加群等。活血的中药注射液在急性期也是常用的，恢复期或后遗症期可以辨证选择中药的口服药。

心脑血管供血不足在临床中有以下几种可能：1、心脑血管出现严重的动脉粥样硬化导致心脑血管，就会出现严重的狭窄，引起心脑血管供血不足的情况发生。要在医生的指导下口服治疗动脉粥样硬化的药物，临床常用的治疗动脉粥样硬化的药物包括抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或者替格瑞洛片等等。除此之外，还要口服他汀类药物，临床常用的他汀类药物包括阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片等等。2、如果出现心功能不全或者心力衰竭，也会导致心脑血管供血不足的情况，应该在医生的指导下必要时口服强心药物，临床常用的强心药物就是洋地黄类药物，而最常用的洋地黄类口服的药物就是地高辛。

脑梗死患者出现呕吐可能有以下几种原因，一是特殊部分的脑梗死本身就有呕吐的表现，常见的是脑干和小脑梗死；二是大面积脑梗死，因为颅内压增高，不仅呕吐还有可能出现剧烈的头疼头晕意识障碍；三是血压过高导致；四是其他并发症的表现，如应激性胃溃疡，糖尿病人应激状态下出现酮症，急性肾功能衰竭，感染高热等原因。脑梗死患者出现呕吐一定要及时告知医生，查找原因及时处理，在某些情况下可能预示着病情较重。

脑血管出血是否能治好，取决于出血发生部位、出血量，以及所采取的治疗方法。少量的出血比如常见的基底节区、小脑以及脑叶的出血，逐渐的会自行吸收，通过脱水、降颅压等内科保守治疗方法，再加上急性期过后的康复治疗，大部分患者是能治好的。如果出现中等量以上的出血，可能需要考虑手术治疗，比如壳核出血超过30mL、丘脑出血超过15mL、小脑出血超过10mL、重症的脑室出血，以及合并脑血管畸形动脉瘤的脑出血，都需要进行手术治疗。如果能进行手术治疗清除血肿，经过康复治疗是有望能恢复的。但如果出血发生在脑干，这种情况相对来说比较危急，一般脑桥出血超过5mL以及中脑和延髓的出血，非常容易由于颅内压增高导致脑疝形成，而引起病人死亡的。

脑梗死患者要不要做造影，取决于患者的病情，不是所有人都要做造影。需要造影的情况常见于：一、发病早期，如果病情进展快，临床表现或急诊脑核磁CT等结果提示可能是大血管闭塞，需要造影确定具体情况，有的在造影同时进行动脉取栓。二、经过血管彩超、头颈部血管增强CT或核磁等检查发现大血管严重狭窄的，需要造影确定狭窄程度并确定是否需要进行介入治疗。三、检查发现大动脉夹层、血管畸形、动脉瘤等，有的需要造影并做介入治疗。

脑血管堵塞临床上也叫做脑梗死，治疗目前是非常规范的，就是在症状发生的前4.5小时之内，可以考虑静脉溶栓的治疗。如果堵塞的血管直径非常大，症状非常严重，或者不耐受静脉溶栓，或者静脉溶栓之后没有完全通开，在6个小时之内也可以考虑做介入取栓。如果症状发生在6小时之后，在特殊的医院进行脑的灌注评估，也可以从其中挑选出极少部分人，看有没有取栓的指征，之后就按照它的病因，最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死，要启动抗血小板治疗、他汀降脂药物的治疗，还有控制血压、血糖、血脂的治疗，以及使用改善脑代谢、促进脑血管侧支循环的治疗。如果是心源性的栓塞，考虑是否给予经抗凝的治疗，进行提早的康复，对治疗很有效。

脑血栓也叫脑梗死，是由于供养脑组织的血管堵塞而造成一系列的症状。由于供养血管的位置不同，会导致不同的临床表现。所谓的脑血栓前兆，实际上是指短暂的缺血表现。对于短暂的脑缺血发作，常见的表现有突然头晕、头疼。还有突然偏身的麻木、无力、说话不清楚，或者行为异常、突然晕倒、叫不醒，以及突发的口角歪斜、视物不清楚等。通常脑血管代偿能力非常强，一旦出现了这些临床表现，提示已经有脑血管的问题了，甚至是很严重的问题，所以提早的发现进行健康的筛查是很关键的。

脑血栓可以治疗，在脑血栓的急性期，如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑血栓最有效的方法，它可以明显减轻病人的残疾程度，如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采用动脉取栓的方法，除了静脉溶栓和动脉取栓以外，其他的治疗也非常重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷，有的时候急性期，可能还要采取双重抗血小板的治疗方法，目的是为了阻止病情的进展。还要进行强化降脂治疗，这个也非常的重要，它能够减轻病人复发的几率。病人病情稳定之后还要启动降血压的治疗，要把血压维持在比较合适的水平。在恢复的过程当中还可以进行康复的治疗，在脑血栓的治疗当中抗聚、抗压和抗脂，这是最主要的三个药，叫做三大基石。在恢复期和后遗症的综合治疗中，包括康复、理疗、针灸等，它可以促进肢体的功能和语言功能进一步恢复，所以脑血栓是可以治疗的，而且它是综合的治疗。即使在以后的病情稳定期或者后遗症期，也要继续的抗聚、抗脂和抗压，目的是预防脑血栓再次复发。

脑血栓前兆包括颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统脑缺血发作的症状，比如颈内动脉系统症状可以出现单侧肢体的瘫痪、偏身感觉障碍，以及出现言语障碍、空间定向障碍等，还可能出现单眼一过性黑蒙、失明、单眼Horner征。椎基底动脉系统的前兆包括头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动障碍、阵发性复视，出现单侧或双侧的口周麻木、肢体偏瘫、感觉障碍、平衡障碍、跌倒发作、短暂性全面遗忘，以及双眼视力障碍发作等等。

预防脑梗死主要在于控制危险因素。脑梗死常见危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等等。控制高血压、糖尿病和高血脂主要是药物治疗，同时还要控制饮食，辅以适当锻炼，戒烟也很有必要。危险因素控制好，能够大大的减少脑梗的发生。除此之外，还要长期服用抗血小板药物，定期到医院复查。对于糖尿病患者，还要严格控制饮食，饮食控制不好，降糖药效果也不好。

一个80岁的脑梗死患者如果症状不是很重，应该能治疗好的，但是脑梗死能不能治好是由很多影响因素决定的，年龄只是其中一个原因。影响脑梗死预后的除了年龄之外，还有脑梗死面积的大小以及脑梗死的部位、脑梗死治疗的方案以及脑梗死治疗的时机是不是很及时等。除此之外，影响脑梗死预后的还看有没有很多并发症，比如说老年患者合并很多的基础疾病，预后就会差一些。