多发性腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种特殊的类型。通常是在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病所导致的动脉粥样硬化的基础上，患者脑内深部的多个微小动脉发生闭塞，从而可引起脑组织的多发软化病变。一般来说多发于基底节附近，临床上患者多无明显的症状，但是有部分患者可以出现记忆力减退、反应迟钝、轻度的头晕、智能减退等临床表现。

如果患者没有明确症状，只是在体检中发现的小腔梗，需要控制脑血管病危险因素，平时应管理好血压、血糖、血脂、戒烟限酒，保持良好睡眠及情绪稳定，适当运动。如果有轻偏瘫、感觉异常、共济失调、精神障碍、认知功能下降、类帕金森综合征或尿便失禁等表现，则需就诊并进行正规的治疗。患者除了需要控制脑血管病的危险因素之外，需要应用抗血小板聚集制剂，如阿司匹林，他汀类药物调脂稳定斑块，也可应用钙离子拮抗剂尼莫地平，以及针对具体症状进行对症治疗。

脑血栓的药物治疗通常比较复杂，应具体情况具体分析。一般来说，如果是在治疗时间窗内可首选静脉溶栓，如果符合静脉溶栓的适应症，而且没有禁忌症，可以用尿激酶或新型的重组组织型纤溶酶原激活物rtPA静脉注射；抗血小板聚集治疗，主要包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治疗一般不推荐常规应用，但对于长期卧床患者可以应用低分子肝素预防深静脉血栓。此外还有脑保护治疗，包括自由基清除剂；降纤治疗，常用药物巴曲酶；中药制剂可以应用疏血通、银杏叶等。

治疗脑梗死最好的办法是溶栓和动脉取栓，这是唯二能够打通血管的治疗手段，这是在急性期的治疗措施。溶栓和动脉取栓都有治疗时间窗的限制，在治疗时间窗内做治疗才能保证血管再通之后，出血的可能性不大。溶栓的治疗时间窗是前循环3个小时，后循环4.5小时，只有在这个治疗时间窗内到达医院，确诊断之后，才能够保证血管的再通，而且再通之后没有出血的风险。如果错过时间窗，又是大血管的血栓形成，可以在发病后16个小时内进行动脉取栓治疗。

大面积脑梗死最危险的时期就是脑水肿高峰期，也可能是刚得了脑栓塞之后，在1-2个星期之内出现的严重现象。大面积脑梗死多半是大脑中动脉主干引起的，主干供应着大脑半球的约三分之二脑细胞的血。如果主干缺血三分之二的脑细胞就可能会因缺血而发生神经功能缺损性改变，就会缺血水肿。水肿高峰期来临的时候一侧的大脑就会出现非常严重的肿胀，会引起脑组织的异位。脑组织异位就是脑疝，脑疝一旦形成随时会危及患者的生命安全。

脑血栓的症状包括口角歪斜，言语含糊不清，偏侧上下肢乏力，麻木，还可出现头晕目眩，呕吐，视力突然下降或丧失，吞咽困难，饮水呛咳。另外，有些患者可以出现头痛，颜面部麻木，视物重影，流口水；需要注意的是以上症状的起病特点都是突发的，迅速出现的。患者通常有高血压，糖尿病，高血脂等基础病，吸烟，饮酒者易得，老年人发病较多，但近年来，中青年发病率也有上升趋势，建议出现不适症状时及时到医院就诊。

短暂性脑供血不足，往往是存在缺血性脑血管疾病的病理基础，也就是颅内动脉或颈动脉有斑块，引起血管狭窄导致短暂脑供血不足。这个时候需要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷等，抑制血小板聚集，减少急性血栓形成，避免发生脑血栓。另外也要应用他汀类的调脂药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，延缓动脉硬化发展，稳定斑块，避免斑块发生破裂引起急性脑血管缺血。同时需要积极控制血压和血糖。

腔隙性脑梗塞应该叫腔隙性脑梗死，是穿通动脉的小血管的鼻塞导致的，多半是位于白质内的穿通动脉出现鼻塞引起的，两侧大脑半球的白质有不止一个的腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死引发的原因主要是由于长期的高血压不控制，穿通动脉出现了变性、玻璃样变，导致血管内膜的增厚，引发了缺血性脑血管病，多发性的腔隙性脑梗死还会导致患者的认知功能下降。

腔梗不能自行痊愈，腔梗引发的症状比较小，引起脑血管、脑细胞的坏死的体积比较小，所以引发的症状也比较少。如果没有发生在重要的功能区，一般是没有症状，也可能症状会很轻微，得了腔梗很难治愈，也需要应用扩血管药物、营养脑细胞药物、银杏叶、脑活素等等治疗，平时要控制好血压和血脂。

亚急性脑梗死不是脑梗死早期，而是介于急性脑梗死和脑梗死恢复期之间的病程状态。很多患者发病初期症状较轻，未重视及及时救治，待救治时，做头颅磁共振检查就提示病灶为亚急性期了。亚急性期脑梗死的治疗和急性期脑梗死基本相同，因脑梗死发病快，早期治疗效果好，因此，建议患者有不适症状时应及时治疗，避免错过脑梗死的最佳治疗时机。

30岁会有脑梗死，这属于青年性卒中，近年来其发病率逐渐上升。青年性卒中发病率升高与高血压，糖尿病，高血脂的发病率升高及年轻化有关；还与青年人作息不规律，熬夜，饮酒，吸烟，且不重视基础病的早期治疗有密切关系，所以早期发现高血压，糖尿病，高血脂，应及时救治，可有效降低脑梗死的发病率。其次，青年性卒中另一部份病因多与脑血管发育畸形有关，如烟雾病等。

脑血栓患者血压正常值不能一概而论，因为每个人具体情况及基础血压值不同，血压过高或过低都对脑缺血不利。通常来说，脑血栓急性期血压升高不需要特殊处理，除非收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg。采用缓慢平稳降压的手段将血压降至平时血压稍高的水平，再辅助常规降压口服药将血压调整至理想水平，即收缩压120-140mmHg，舒张压70-90mmHg，老年人可维持在上述值稍高标准；注意切忌在短时间内大幅度降压，否则会造成脑组织供血不足而加重缺血损伤。某些因血压过低引发的脑血栓（常为分水岭梗死），如果出现持续性的低血压，需首先补充血容量和增加心输出量，如采用上述措施无效，必要时可应用升压药。

颈椎引起的脑供血不足的治疗包括头颈部的适当运动、应用非甾体类抗炎药，以及应用改善循环、扩血管的药物。颈椎引起的脑供血不足治疗期间不能剧烈活动，头颈部需要适当的活动，并进行一定的功能训练。可以采取非甾体消炎药来消除神经根的刺激，比如应用乐松或西乐葆等等，可以应用营养神经的甲钴胺进行治疗。改善循环和扩血管可以应用银杏叶制剂，以及可以应用前列地尔等进行扩血管的治疗，同时还可以应用针灸、理疗、按摩，以及可以应用缓解颈部肌肉紧张的药物减轻肌肉的紧张，从而改善症状。

恶性肿瘤患者在疾病进程中，血栓及血液动力学发生改变是最易于发生的并发症之一，其中发生于脑部血管的意外性血栓事件最为多见，这些也是机体由于肿瘤发病性因素而导致的疾病发生。其损害的主要原因包括：肿瘤患者由于转移原因而导致的血液动力学发生改变，血液粘滞性增高，血液中有型成分的组成发生改变；血小板数量和功能发生改变，肿瘤性因素导致正常血管内膜的内皮细胞损伤，容易引发血管性疾病的诱发性因素增加。与之同时，肿瘤疾病本身还会释放部分细胞因子，可进一步促进机体凝血功能损害，加速血栓的发生。

脑梗是脑梗死的简称，脑血栓形成和脑梗死是大概念和小概念的之间的关系。都属于缺血性脑血管病，缺血性脑血管病分为短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死又包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭区脑梗死等等，脑血栓形成是脑梗死其中的一型，是局部，在大脑内部的血管形成了血栓导致的。

人得了脑梗死就会出现神经系统功能缺损性的症状，如果大血管出现堵塞，造成脑细胞的梗死很多、范围很大，可能会引发患者的死亡，也可能会引起神经功能缺损的症状，比如昏迷。如果病变比较轻，脑梗死的细胞比较少，可能就会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等现象，主要是神经系统功能缺损性的症状，严重的会引起死亡。所以脑梗死是致死率比较高，致残率也比较高的疾病。

脑梗死的患者是可以吃鸡蛋的，但是注意是一天保证一个鸡蛋就可以了。脑梗死患者的饮食主要是要控制清淡，少油、少盐、少糖，在这个基础下什么都可以吃。鸡蛋是营养价值非常高的食品，蛋黄里含有充分的卵磷酯，卵磷脂有预防认知功能下降的作用。脑梗死最关键的发生原因是由于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化预防的措施是降低低密度脂蛋白。实际上每天一个鸡蛋，血液中的低密度脂蛋白增加不了多少，血液中的低密度脂蛋白主要是自己在肝脏中合成的，食品在其中的含量仅占1/3左右。

脑血栓病人的食谱，主要看是什么原因造成了病人的脑血栓，脑血栓的危险因素主要有高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒，以及家族史、肥胖、精神压力大等。针对高血压的病人食谱需要低盐饮食，因为有一部分病人是盐敏感性高血压，控制盐的摄入血压就会有所下降，再配合药物就可以控制住血压。如果是高血脂的病人，就要低脂饮食，使血液当中的低密度脂蛋白控制在合理的范围。如果单靠饮食不能够控制血脂，也需要服用一些调整的药物。针对糖尿病的病人，要严格控制血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，按照糖尿病的标准来进食，少食多餐，少进食水果等，其他的就是针对病人的具体情况进食一些易消化的食物。

脑血栓患者的饮食要求主要取决于每个患者的基础疾病和危险因素，例如伴有高血压的病人需要进低盐低脂饮食；伴有糖尿病的患者需要进低糖饮食；伴有高脂血症的患者需要进低脂饮食等。伴有颅内外动脉严重狭窄或闭塞的病人，需要保证每天的饮水量充足，以保证足够的脑灌注量。如果同型半胱氨酸水平偏高，则需要注意多富含维生素的水果蔬菜；对于高尿酸血症的病人，需要进低嘌呤饮食。

脑内多发腔隙性脑梗塞是指在大脑半球内出现一个以上的腔隙性梗塞病灶。多发性腔隙性脑梗塞最常见的原因是高血压和糖尿病，其次还常见于长期吸烟饮酒的患者。多发性腔隙性脑梗塞患者常见的临床表现包括口角歪斜、肢体无力、语言障碍等，对于此类患者主要是控制好高血压和糖尿病等危险因素。对于既往已经得过脑梗死的病人，则需要长期口服阿司匹林等预防性药物。