出现脑梗死后患肢的肌力会减退，比如：患肢不能抬举，不能移动，下肢不能行走、不能站立，重者不能抬离床面。肢体的肌力共分为六级：0级肢体完全瘫痪不能移动，肌肉不能收缩；1级肢体可有肌力的收缩，但不能移动；2级肌力肢体可有平移，但不能抬离床面；3级可抬离床面，但马上坠下，不能抗重力；4级可抬起抗重力，但不能抗阻力；5级肌力正常。急性期患肢的肌张力多可减弱，称为软瘫，表现为肢体松软；后期肌张力逐渐增强，肢体强直痉挛，甚至不能弯曲，可称为硬瘫。

丘脑室是人体的感觉中枢，丘脑梗死会出现肢体的麻木或者是痛觉过敏，可表现为针扎样疼痛；皮肤触碰会出现疼痛难忍，或出现肢体的轻瘫，肢体协调不能，共济失调、走路不稳。脑梗死主要的后遗症，就是面部肢体的感觉异常，一般多是麻木、感觉过敏。有的会遗留肢体的无力，但一般症状较轻，通过康复运动能够完全恢复，但是肢体麻木恢复较慢，可能长期存在。

左侧豆状核梗死就是左侧大脑半球内的豆状核发生脑梗死。豆状核是位于双侧大脑皮层下的深部核团，由壳核和苍白球组成，是基底节的重要组成部分，参与上下行神经纤维传导和多种神经递质环路，是重要的脑功能结构。腔隙性脑梗死是小的脑梗死病灶，一般造成的症状轻微，但如果梗死位置很关键，即便小腔梗也会出现严重临床表现。所以，左侧豆状核部位的腔隙性脑梗死可能出现右侧上下肢肢体麻木、无力、不自主运动、情绪异常、帕金森症状等，跟腔梗受累的左侧豆状核的精确定位相关。

心脑血管疾病的预防：1.生活规律，合理作息，心情舒畅，情绪稳定。2.科学饮食，控制体重，食物多样化，少盐少糖低脂肪饮食。3.戒烟限酒。4.适当的体育运动，可以进行慢跑、走步、游泳等有氧运动。5.控制好心脑血管的危险因素，如已伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病者，应该积极治疗，在医生指导下控制好血压、血糖、血脂水平。

脑血管造影也称DSA，DSA至今为止一直被认为是脑血管成像的金标准。通过DSA检查可以准确了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及周围血管的关系，也可以初步预测、了解疾病的发展、出血的风险、梗塞的风险等。如果有以下几种情况发生，脑血管造影是有必要做的，具体如下：1、颅内出血性病变需要寻找出血原因。2、颅内缺血性病变，观察病变范围、程度、侧支循环情况等。3、观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常和变异。4、颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度、病变与重要血管之间的关系等。5、了解某些颅外病变，观察其与颅内血管关系，观察颅脑外伤史、颅内血管损伤的状况。

脑梗死的危险因素包括可控危险因素和不可控危险因素。可控危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、长期服用避孕药、运动减少、房颤、心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、睡眠呼吸暂停综合征、高纤维蛋白血症、偏头痛等危险因素。不可控危险因素包括：年龄、种族、遗传、性别。为减少脑梗死发病几率，主要是要控制可控危险因素。

高血压脑出血最好发的部位一般为蛛网膜下腔，因为蛛网膜下腔微小动脉较多，同时错综复杂，当高血压引起脑动脉硬化时，该处动脉压力会异常增高，进而引起动脉破裂。另外枕动脉和颞动脉也容易发生破裂，导致脑出血。高血压脑出血会危及人的生命，所以建议平时按医嘱服用降压药控制血压升高。高血压脑出血通常在情绪激动时，或者腹内压增高时出现，所以平时应当适当休息、规律作息、避免劳累，以免引起腹内压增高。

对于急性脑梗死的患者，血压不超过200/110mmHg则不需要立即降压，如果有头痛、恶心呕吐等颅内压高的表现时，可以选择降压，但不能降到原有血压的15%，急性期过后，患者血压仍高，可以开始口服降压药，血压一般控制在小于140/90mmHg。如果有颈动脉狭窄或者颅内血管大动脉狭窄引起的低灌注性脑梗死，血压不应降的过低，降压的原则是平稳降压。

脑梗死急性期需要先查头颅CT。因为需要排除脑出血，CT对脑出血较敏感，排除出血后如果做CT未显示病灶，为明确病灶可选择做头磁共振。脑梗死小的病灶早期可能在CT上不能显影，除非大面积梗死有早期征象的显影；而磁共振DWI序列可在早期显示梗死病灶，而且对于后循环病灶，比如脑干、小脑，病灶在磁共振比CT显示的更加清楚，做CT易遗漏病灶。

脑血栓的病人要启动心脑血管病的二级预防治疗，这个治疗持续终身，此外需要注意的有以下几点：第一、吃抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。第二、使用他汀类的药物降脂治疗，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。第三、进行降压治疗，高血压的病人血压要控制在140/90mmHg以下，如果耐受进一步降到130/80mmHg以下。第四、糖尿病患者一定要控制血糖。第五、改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动，在饮食上不吃油腻的食品、不吃油炸食品，不吃太咸、太甜的食品，多吃水果、蔬菜，适当的补充蛋白质，蛋白质摄入不足会导致营养不良。

心脑血管破裂都属于严重的心脑血管疾病，致死致残率极高，属于心脑血管中病中的危重症疾病。心脏的血管破裂多见于主动脉夹层破裂等疾病，血液可以迅速通过破裂处进入到胸腔，迅速引起失血性休克，患者在短时间内即可出现死亡。而脑血管破裂会引起出血性脑血管病，患者可出现严重的颅内压升高，以及神经系统的症状，同样有较高的死亡率，即使存活也可能留有偏瘫，失语等后遗症。

右侧放射冠区腔隙性脑梗死不严重。腔隙性脑梗死病灶很小，一般是高血压血管硬化和动脉粥样硬化造成的小血管闭塞，大多数都没有明显症状，一部分患者会有非特异性的头晕头痛、记忆力下降的表现，比较严重的多发性放射冠腔隙性脑梗死会出现智能减退，导致血管性痴呆。右侧放射冠位于大脑皮层下，主要是与大脑深部的脑部核团之间形成神经递质环路，所以会出现智能减退，但整体而言是不严重的。

脑梗死不用潜伏期的概念。潜伏期指的是病原体机体到出现临床症状的一段时间，脑梗死是血管性疾病，一般不是感染病原体造成，所以不用潜伏期的概念来描述。从发病形式来讲，脑梗死属于急性起病的，一般从起病到出现明显症状只有几小时到几天，也没有潜伏的意味。但是，脑梗死发病的时间，在不同的患者中还是有所差别，大面积的脑梗死一般起病相对更急骤，有时候几小时就会迅速出现瘫痪甚至昏迷。

脑血管堵塞也叫做脑梗死或者是脑埂塞，不同的脑组织区域有不同的功能，所以根据血管堵塞部位的不同，临床表现也不一样，具体有以下几点：一、如果优势半球的语言中枢堵塞了，就会出现失语，病人常常表现为讲不出话、听不懂别人的讲话，或者是构音不清楚、言语不流畅等等，也就是说出现了语言障碍。二、如果是内囊部位的梗塞，就会出现半身的瘫痪、麻木或者是偏盲。三、如果是枕叶的梗塞，就会出现视力的受损、记忆力的受损。四、小脑的梗塞会出现共济失调，就是走路不稳不能保持平衡，还会伴有严重的头晕或者是眩晕。五、最严重的情况是脑干的梗塞，因为脑干是我们的生命中枢，如果脑干梗塞会出现四肢的瘫痪或者是意识的障碍，也就是嗜睡甚至昏迷，还有可能出现一些生命体征的不平稳等等，所以脑干梗塞是一种非常危险的情况。脑梗塞有不同的临床表现，而且脑梗塞的致死率和致残率都非常的高，平常一定要积极的预防。脑梗塞的危险因素有高血压病、高血脂、糖尿病、抽烟等等，在日常生活中我们要积极的控制这些危险因素，防止脑血管堵塞的发生。

脑梗死就是缺血性脑卒中，一般都不出血，只有少数大面积脑梗死后，因缺血缺氧的因素，导致脑梗死的组织水肿坏死，局部组织废物无法通过血液循环正常运输出去，积聚在坏死区域，导致局部组织环境被腐蚀，血管屏障被破坏，血液从破坏的血管内渗漏出来，造成出血，称之为梗死后出血。但这种情况出现的比较少，因为脑梗死本来就是缺血，一般不会出血。

椎动脉供血不足的治疗，根据导致椎动脉供血不足的原因来进行治疗。椎动脉狭窄、动脉粥样硬化等导致椎动脉供血不足，临床需要行颈动脉加颅血管超声检查或者是脑血管的造影检查来明确原因，如果确实有椎动脉狭窄，治疗可分为药物治疗和手术治疗。手术包括介入的支架植入以及搭桥手术，药物治疗包括改善循环的药物以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节错位也可以导致椎动脉狭窄出现椎动脉供血不足的现象，建议行颈动脉加颅内血管超声检查以及颈椎核磁共振检查，可以针对颈椎小关节及颈肩部软组织疼痛部位进行相应的治疗。

脑梗死的防治又称为脑血管病的二级预防，主要包括：控制高血压，限制饮食中盐的摄入量，适当的运动减肥，血压控制在低于140/90mmHg。高脂血症，清淡饮食，适当的运动，必要时口服降脂药物，使低密度脂蛋白降到2.59mmol/L以下。糖尿病，改变生活方式控制饮食，加强锻炼，必要时选择口服降糖药或者是使用胰岛素治疗。戒烟限酒，有房颤的患者，必要时选择抗凝治疗，可口服抗血小板聚集药物、他汀类药物进行预防。

脑梗死引起的上消化道出血主要是应激性溃疡引起的，跟普通的治疗原则是一样的，包括：1.治疗原发病，这里是指脑梗死；2.抑制胃酸分泌，常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑；3.促凝血药物，包括静脉或肌注用生长抑素、凝血酶，鼻饲肾上腺素、冰盐水；4.禁食，营养支持；5.监测血常规，如果血色素低于相应标准，申请输血；6.监测血压、心率、呼吸等生命体征。

脑血栓的康复包括很多方面，首先是瘫痪肢体的康复，早期主要依靠专业的康复医师，治疗方法包括按摩、针灸、器械以及功能位训练等等。后期主要依靠病人的居家康复训练，自我康复时要注意掌握一定的技巧，例如：上肢要注意加强伸展训练等。其次，是语言和吞咽能力的训练。语言康复要从最基础的单个字词开始，逐渐连成句子；吞咽康复需要先从流食（例如糊状食物）开始，但是注意避免呛咳，逐渐过度到固体食物。总之，要有足够的耐心，持之以恒才能逐渐恢复。

脑血栓的症状有很多种，主要取决于病变部位。比较常见的症状包括：偏瘫，偏侧肢体麻木或感觉减退，口角歪斜伴有流涎，言语表达不清或者理解不了他人的问话，饮水呛咳，声音嘶哑，眩晕，复视（视物成双）或者视野缺损（视物不全），共济失调（走路偏斜、不能走直线）等。严重患者还可以出现昏迷、抽搐，恶心、呕吐及血压升高等。