一般情况下脑供血不足的严重程度与时间早晚并无直接关系,主要与患者劳累程度,情绪波动,精神紧张等因素密切相关。如果患者从事繁重的脑力劳动或体力工作,通常在晚上较为严重,可能会引起患者出现严重头晕,注意力不集中,记忆力下降等症状。如果不加以干预可能会造成更严重的疾病,因此,一旦出现脑供血不足,应当立即给予积极干预。
心脑血管病人是可以吃阿胶糕的。阿胶从中医来说主要是属于补血,养气,活血的作用,对气血不足的病人是可以服用的,能起到一定的滋补作用。但是阿胶糕味道偏甜,服用时要注意自身的血糖情况。还要注意就是不能把它当作治疗性的药物,心脑血管病人的基础治疗是不能少的。有心脑血管疾病合并糖尿病的病人也不建议服用阿胶糕。
预防脑血栓的食物,主要是指含有低胆固醇、低钠盐、低脂肪的食物以及含有不饱和脂肪酸、微量元素以及维生素成分较高的食物。具体包括豆腐、豆干、鱼虾类、瘦肉、芹菜、韭菜、山药、木耳、香菇、圆葱、玉米、小麦、粳米、小米等,以及苹果、芒果、柑橘、西瓜、猕猴桃、草莓、葡萄等水果,食用油选择豆油、花生油、玉米油等。
右侧基底节腔隙性脑梗死是属于病灶比较小的梗死,如果急性期经过积极的治疗,病人的临床上神经功能缺损的症状是可以恢复的。对于右侧基底节腔隙性脑梗死的病人,一般可以出现左侧肢体的麻木无力,急性期给予抗血小板聚集,抗凝,降纤,同时配合着清除氧自由基的药物治疗,过了急性期还可以给予病人进行康复、针灸治疗,大部分患者都是可以恢复的。
对于脑血栓后遗症的患者,首先是要根据病人脑动脉硬化的危险因素给予相应的药物口服控制好危险因素,比如说高血压、糖尿病等。再有,如果病人的动脉硬化比较重,建议患者口服阿司匹林或者氯吡格雷配合阿托伐他汀钙口服,建议半年左右查血常规,肝功,血脂等。再有呢对于季节更替的时候建议脑血栓患者,季节更替时可以适当的口服活血化瘀的药物,比如说华佗再造丸、血塞通片等,必要的时候还可以配合着银杏叶制剂。
脑血栓病人两边的大脑半球、脑干、小脑都有可能发生梗塞。大脑半球比小脑、脑干梗塞的几率高,但是具体到左侧大脑半球梗塞的几率高还是右侧的大脑半球梗塞几率高,没有明确的统计数据。大多数人的优势半球在左侧,这样的人一般为右利手,左侧的大脑半球梗塞,出现右侧肢体瘫痪、感觉障碍,可能出现运动性失语。而右侧大脑半球梗塞,可能会出现左侧肢体的失用,左侧肢体的病觉缺失,左右两侧辨别不能,而失语的症状相对比较轻,一般不会引起运动性失语。
年轻人出现轻症脑供血不足可以通过倒立进行短暂缓解,但这并非适用于每位患者,也不是常规治疗手段。同时倒立可能还会引起脑部充血,产生更严重的血管功能障碍。因此,不建议脑供血不足的患者,通过倒立来缓解。脑供血不足的患者,可以通过适度增加体育运动,例如,做颈椎操,梳头动作,打太极拳,做理疗瑜伽等方式,缓解症状。另外,这类患者还要保证充足的睡眠,及时调整饮食结构,也能缓解脑供血不足。
出现脑供血不足可采取以下方法:第一,患者要养成良好的生活习惯,按时睡眠,起床不熬夜,保证充足的睡眠时间。平时应放松心情,减轻压力,避免长时间看手机,玩电脑,长时间伏案工作。第二,如果是中老年人有高脂血症,糖尿病和高血压的病史,应积极给予调控,尽量使血脂血糖达标,使血压平稳,降血压药物可以旋转氨氯地平,缬沙坦,糖尿病患者可以口服二甲双胍或注射胰岛素,同时要戒烟戒酒,适当进行锻炼,控制体重,进低盐低脂低糖饮食。
疏通脑血管的药物有舒血宁注射液,疏血通注射液,注射用血栓通,丹红注射液,银杏叶提取物,丹参川芎嗪,盐酸法舒地尔。还包括一些抗血小板聚集的奥扎格雷钠注射液、尤瑞克林注射液,丁苯酞注射液,长春西汀注射液,同时还包括扩血管的药物,前列地尔注射液,烟酸注射液。这些药物都能够起到活血化瘀,改善脑血循环的作用,建议患者在医师的指导下按疗程应用。
心脑血管病是可以吃阿胶的,但是假如伴有严重的高血脂,则建议不要吃。因为高血脂症状严重时,会引起血液粘稠度增高,而阿胶是滋补类药物,吃后会加重血液粘稠度,不利于高血脂的恢复。除此之外,其他心脑血管疾病,是可以在医师的指导下吃阿胶的。心脑血管病,需要忌口油腻、高碘盐食物,否则容易引起动脉血管硬化,不利于心脑血管病恢复。
老年人脑供血不足常表现为头晕、头脑不清醒,如果是脑血管狭窄,脑动脉硬化的原因,可以吃阿司匹林或氯吡格雷,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等降脂药,尼莫地平或盐酸氟桂利嗪扩管治疗,如果头晕较重,需要口服眩晕停、甲磺酸倍他司汀等。如果突发眩晕,要到医院就诊,谨防急性脑血管病的可能。如果有高血压病,需要口服降压药,如果有糖尿病,需要控制好血糖。
许多脑血栓中风的患者,由于肢体功能障碍可能会出现瘫痪的表现,大约70~80%的病人,经过积极的使用药物,配合康复治疗,神经系统缺损的功能会逐渐的恢复到正常的状态。少部分病人由于病情比较危重,即使积极的给予营养脑细胞,改善微循环的药物治疗,通过康复的手段,神经功能缺损的症状也不能完全恢复,可能遗留有程度不等的后遗症。因此对于脑血栓患者而言,预防更为重要,通过积极的控制血压、血糖、血脂的平衡,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,进行脑血管病的一级和二级预防,可以明显的降低脑中风的发生率。
脑血栓患者身上痒,考虑是脑血栓导致感觉异常。治疗方面首先要改善大脑病灶部位的供血,促进血液循环,帮助附近区域侧支循环的建立,改善患者因脑血栓导致的局部皮肤感觉异常症状,用药选择根据病人情况应用抗血小板聚集药物(如阿司匹林肠溶片)、改善循环药物(如血塞通)、营养神经药物(如胞磷胆碱钠)等,同时控制血糖、血脂、血压等。其次可以轻拍、摩擦皮肤,在皮肤上涂上护肤液,用粗糙的毛巾摩擦皮肤表面等,能改善身上痒的症状。另外,要注意药物、食物、衣服等皮肤过敏引起身上痒,如果是过敏引起的要找出过敏原因及脱敏治疗。
脑血栓患者最好喝具有药用保健作用的药茶,不仅能够替代其他茶叶,而且还具有一定的治疗作用。一般临床上常用的药茶主要包括菊花茶,具有清肝明目的作用;山楂茶或荷叶茶,具有降血脂,促进血液循环的作用;玉米须茶具有清热利尿的作用;玫瑰花茶具有宁心安神的作用;神曲茶能够健胃消食;山楂核桃茶能够滋补强壮,强识益智。长期饮用上述药茶,不仅能够有效控制引发脑血栓的重要危险因素,而且能够减轻相关并发症,例如泌尿道感染。
脑血栓后出现嗜睡不一定最终死亡。嗜睡是意识障碍的一种,主要表现为睡眠的状态过度的延长,当呼唤或者是推动患者,给予一定的刺激,患者能够与简单的交谈或者执行指令,停止刺激后患者继续入睡。一般是大面积脑梗或者脑干梗死,会出现嗜睡。如果经过积极的科学对症治疗,如营养脑细胞、减轻脑水肿等治疗。如果梗死面积较大,出现脑疝,需去骨瓣治疗,经过积极治疗,有些嗜睡患者,可能逐渐转为意识清楚。如病情进一步加重,可能出现浅昏迷或者是深昏迷,预后较差,可能最终导致死亡。如果脑疝一但形成,一般1周内水肿高峰期导致死亡。
脑供血不足不会引起肌肉跳动,可以表现为一侧肢体无力,感觉障碍,运动障碍,语言功能障碍,包括失语和构音障碍,可出现头晕,平衡障碍,吞咽困难,饮水呛咳,双下肢或者是四肢无力,主要因病变累及的血管有关。出现肌肉跳动,多数考虑是肌肉的病变,比如运动神经元病,患者可以出现。如果是神经肌肉接头病变也可引起,常见的疾病为重症肌无力。
腔隙性脑梗死的病人经过积极药物治疗,患者的症状可能会逐渐减轻或者消失。不过对于颅内存在的病灶,由于脑组织的不可逆性,一旦组织坏死是不能再生的,因此任何时候行神经影像的检查,都可能发现颅内有病灶的存在。所以脑血管病的预防至关重要,不要等到脑血管疾病已经出现,再进行药物治疗,那样已经为时过晚,许多细胞已经死亡,很难再生长,所以会遗留有程度不等的后遗症,比如偏瘫、失语、吞咽困难、视力障碍、偏身感觉障碍等。必须要积极控制相关的危险因素,戒除吸烟饮酒等不良嗜好,才可以更加有效地预防脑血管疾病的发生。
脑血栓忌口食物:主要是低脂肪,低盐饮食。1.不吃腌制的咸菜。2.不吃动物的内脏,比如猪肝、鸡心、猪肠、肾脏、猪肚等。3.少吃肥肉。4.炒菜少放油,建议使用植物油炒菜。食用动物油,更容易发生动脉硬化,血脂斑块沉积动脉。5.少吃油炸食品。6.少吃烤串,少吃烤肉。7.建议戒酒,影响肝脏血脂代谢,损害动脉,加速动脉硬化。
临床上大部分留有轻微脑血栓后遗症的患者一般不会造成性功能方面的影响,但是可能会因为偏瘫等肢体功能障碍,造成性生活质量下降,次数减少,时间缩短。少部分患者由于脑梗死面积较大或严重损伤大脑神经,可能会影响性功能,造成性欲降低,勃起障碍等功能病变,这类患者临床上较为少见。病情平稳后给予积极的临床治疗和正规的康复训练,很大一部分患者仍然能够使功能恢复。
脑血栓患者如果病情稳定是没有必要输液的,一年输液两次非但没有必要而且也造成了医疗资源的极大浪费,属于过度医疗行为的一种类型,所以也是无效的。脑血栓患者预防复发的主要做好如下几个方面:1.坚持健康的生活方式;2.积极控制好基础病;3.规律并规范的口服抗栓药物;4.定期到医院进行复查(一般一年1~2次即可)。