脑血栓患者应当积极落实脑卒中的二级预防,不能定期输液进行所谓的通血管治疗,不仅没有过多的益处,而且对血管也不好。首先,脑血栓患者应当针对引起脑血管病的危险因素进行积极预防,高血压者给予降压药,血脂偏高者给予降脂固斑治疗,血糖偏高者给予降糖药治疗。然后积极改善生活方式,低盐低脂饮食,增加体育锻炼,戒烟戒酒等。其次,定期复查,做好监控,密切关注身体各项指标变化。只有这样才能有效预防脑血栓复发。
轻微脑供血不足的患者,可以通过泡服部分活血化瘀中药,代茶饮进行调理。例如,每天1次或2次冲服三七粉,灵芝片,阿胶珠,天麻片,红花,黄芪等益气活血药,以补气行血,通经活络。重症脑供血不足的患者,可以通过口服盐酸氟桂利嗪胶囊或银杏叶片,脑心通或疏血通等中成药,以扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑供血不足的症状。
由于脑梗死的病人,常伴有一些高血压病、糖尿病、高脂血症等相关的危险因素,因此针对脑梗死的病人不建议做一些剧烈的运动。瑜伽虽然属于轻微的运动方式,按照常理来说是能够锻炼瑜伽的,不过在做瑜伽时常常有一些不适当的动作要求,花样繁多,难度较大,可以导致颈动脉斑块脱落,再次导致脑梗死的出现,因此如果要练瑜伽,一定要动作轻柔,选择自己适合的动作,在健身的同时还要避免意外的发生。
脑供血不足脑血管痉挛的患者,可以通过口服钙离子拮抗剂尼莫地平缓释片配合银杏叶片,以缓解临床症状,效果较佳。另外,盐酸氟桂利嗪和奥扎格雷钠也是不错的药物选择,这些药物都能够有效预防脑血管痉挛的发生,改善脑部供血,缓解缺血性改变的症状。此外,这两类疾病都是血管发生病理性变化而引起的,必要时根据中医辨证治疗,给予通窍活血汤等活血化瘀类汤药治疗,部分患者也会从中获益。
脑血栓患者可以适量吃西瓜。西瓜中含有丰富的维生素、苹果酸、番茄素和多种氨基酸,而且不含有脂肪和胆固醇,具有消渴利尿的功效,可以起到间接的降低血压的作用。脑血栓患者是由于脑部的血管堵塞所引起的一种疾病,患者多伴有一些全身基础性疾病,如高血压、高血脂,通过西瓜的利尿功能,可以间接的对脑血栓形成起到辅助治疗作用。因西瓜中含有较多的葡萄糖、果糖,如患有糖尿病的脑血栓患者忌食。
脑血栓患者出现耳鸣头晕,大多数考虑是脑动脉粥样硬化所引起,可以应用改善血液循环的药物,比如口服银杏叶滴丸,西比灵,静脉输注舒血宁,可能会使症状改善。也可能是由于患有脑血栓后,引起患者精神过度紧张,睡眠不足而导致,患者应该放松心情,减轻压力,改善睡眠,可能会症状缓解,改善睡眠的药一般选用中成药,比如口服安神补脑液,养血清脑颗粒等。
预防脑供血不足可以根据自身情况适当使用长春西汀等扩血管药物,阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、奥扎格雷钠等抗血小板聚集药物,辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等他汀类降血脂、抗动脉硬化药物,低分子右旋糖酐等扩充血容量的药物,在使用抗血小板聚集和降脂等药物过程中,应注意监测血血压、血小板、凝血、肝功、血脂。一旦发生脑供血不足的情况,需到医院及时检查和治疗。
脑血栓在医学上称之为脑梗死,是一种急性缺血性脑血管病,可以致残致死。如果急性脑梗死患者以意识不清发病或病程中出现昏迷等意识障碍,说明梗死面积较大或怀疑为脑干梗死,随时会出现生命危险。最好的办法是及时血管再通治疗。但这个办法一定要需要在治疗时间窗内实施,静脉溶栓的时间窗为发病6h之内,动脉取栓的治疗时间窗为发病的24h之内,根据医院的条件和患者的个体情况选择。如果超过了治疗时间窗可以采取外科的开颅减压术以及重症监护治疗。
脑血栓病人抽搐首先要区分,是患侧肢体抽搐还是全身抽搐。第一,如果患者出现患侧肢体抽搐,有可能是由于患侧肢体因康复训练方式不对或康复训练不及时,引起的患肢肌肉僵硬痉挛,是脑血管病后期常见的肌张力增高的一种临床表现,通过正规有序的康复训练和药物干预,能够缓解抽搐症状。第二,如果是全身抽搐,有可能是脑血栓引起的癫痫发作,通常额颞叶的损伤更为常见。
脑梗死的病人可以吃鸡肉。对于脑梗死的患者,饮食上建议低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,但同时也要注意蛋白质的摄入,对于脑梗死病人蛋白质的摄入,可以吃鸡蛋,牛肉,牛奶,鸡肉,鱼肉或者是精肉等,这类食物能够给人体补充充分的蛋白质,同时还不会引起血脂增高、血液黏稠等,但建议脑梗患者进食鸡肉也要适量,同时也要多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素。
脑血栓在医学上称为脑梗死,是脑血管病范畴,属于神经内科疾病。脑组织属于中枢神经系统,损害以后会出现半身肢体活动不灵(也称半身不遂或偏瘫)、肢体麻木、吐字不清(也称失语)或认知障碍(表现为痴呆或记忆力减退),严重者可以出现意识不清(嗜睡、昏睡或昏迷)。脑梗死是致残致死性疾病,只有及时治疗才可以使患者获益最大,哪怕耽误一分钟,后果都会不一样。
步长脑心通是一种临床常用的中成药,主要成分有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、地龙等中药,它的功效为益气活血,化瘀通络,适用于中风病病人和冠 心病心绞通的病人。中风病也叫急性脑血管病,分为缺血性和出血性。中经络是指言语不利,半身不遂,口角歪斜等症状,而意识清醒的病人。步长脑心通具有降低血黏度,抗血栓作用,可以增加脑血流量,改善心肌缺血。根据我们临床经验,没有发现明显的不良反应。因为该药有大量的活血化瘀和虫类药,如果有胃痛、反酸、恶心等消化道不适症状及鼻出血、胃肠道出血、尿血等全身出血倾向的患者应当慎用。该药应该在医师的指导下遵照中医辨证施治的原则进行治疗,如果中医证型没有辨准确,可能会因使用不当而治疗无效。
脑血栓也叫脑梗死,脑梗塞,它的治疗用药根据脑梗死的分期而有不同。急性脑梗死患者在发病的4.5小时之内可以应用阿替普酶行静脉溶栓治疗,6小时之内可以使用尿激酶行静脉溶栓治疗,越早治疗效果越好,阿替普酶的疗效和安全性要优于尿激酶。急性期还应该给予他汀类的降脂药,如果错过了溶栓的时机,应该给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,还可以静脉输入丁苯酞注射液或尤瑞克林改善侧支循环治疗,使用依达拉奉静滴可起到脑保护的作用,也可以使用活血通络的中成药静滴,对于有高血压、糖尿病和冠心病的患者,要给予相应的基础疾病的口服药物治疗。对于脑梗死的恢复期和后遗症期的患者,要规律的服用抗血小板药、他汀类的降脂药,以及高血压病、糖尿病及冠心病的基础治疗药物,恢复期的病人也可以口服丁苯酞软胶囊改善侧支循环。除了西药外,在急性期和恢复期,都建议使用中药汤药治疗,还有一些中成药也可以口服,如通心络胶囊、脑心通胶囊、华佗再造丸等。中西医结合疗法治疗脑血栓,恢复的更好。
脑血管破裂出血也称为脑出血,主要见于高血压性、血管畸形,脑血管淀粉样变性,以及凝血系统的疾病。脑出血主要的表现为突发的头痛头晕,肢体瘫痪,言语不利,口角歪斜,严重时出现意识不清,会因脑疝导致死亡。所以脑出血非常严重,死亡率非常高,致残率非常高,脑出血发生后应该紧急救治。马上拨打120,就近送至卒中中心,立即急诊做CT明确是否为脑出血,以及出血的部位和出血量的大小。如果是基底节出血,出血量超过30mL,丘脑出血超过20mL,小脑出血,超过10mL或者是小脑出血堵塞第四脑室,可能发生梗阻性脑积水,引起脑疝形成,都应该进行手术治疗。手术治疗的方式有微创引流术和开颅血肿清除术,微创手术创伤小,费用低,适合中等量出血的病人。如果出血量大或者合并脑疝形成,应该尽早行开颅手术。出血量小的患者可进行内科保守治疗,控制血压,降低颅内压,防治并发症,病情稳定后能尽早康复。
脑供血不足吃天麻没用,虽然天麻具有一定的改善脑微循环,促进脑部供血的作用。但是毕竟单味中药作用有限,限于药品质量问题,天麻中有效成分的含量和药效发挥也不稳定,而且安全服用剂量也存在着问题。因此,目前应用天麻治疗或者预防脑供血不足不能达到应有的临床效果。不过,天麻作为一种常用中药,加入复方中却能起到良好的临床效果。例如天麻钩藤饮,半夏白术天麻汤等,都是验之有效的方剂。
脑血管疾病的症状多种多样,主要与受损功能区域和脑血管功能状态密切相关:第一、脑出血或脑梗死等脑血管病,可能会造成大脑主要功能区域受损,导致患者出现多种功能障碍,例如,记忆力下降等认知障碍,偏盲等视觉障碍,稳准性欠佳等位置觉障碍。第二、脑血管功能性障碍可能会导致患者出现头晕,头痛,视力下降,恶心呕吐等多种血管神经障碍性表现。
颈椎压迫颈内血管,造成脑供血不足,这类患者可以给予活血化瘀类中成药获得改善。首先,可以给予颈复康颗粒,伸筋丹胶囊,颈舒颗粒,颈通颗粒等中成药,能够起到活血通络,散风止痛的作用,能有效缓解脑供血不足。其次,天麻丸,强力天麻杜仲胶囊等药物,能够直接作用于脑血管,起到促进血液循环的作用,有助于缓解头痛头晕等脑供血不足症状。
引起脑血栓的原因有很多种:第1种、叫做血管管壁的病变,包括动脉粥样硬化,这也是导致脑血栓最常见的原因。第2种、叫做血液成分的改变,比如红细胞增多或者血小板增多症,最终可导致脑血栓的形成。第3种、考虑是脑血流动力学的改变,包括心房颤动,血压过低或过高血管痉挛,这也是导致形成脑血栓的因素,其他的一些因素还包括侧支循环功能的不全,血管畸形等。
脑血栓患者口服血塞通管用,但是需要定期复查血小板,凝血功能,肝肾功能,密切关注血塞通带来的出血性风险。尤其是伴有血管脆性增加,动脉粥样硬化,房颤,高血压等高危风险因素的患者,需要时刻注意有无牙龈,眼底等部位的出血。一旦出现刷牙时牙龈出血或眼底有红血丝等情况,应当立即前往医院就诊,进行相关检查,以防发生严重的脑血管病。
脑血栓并发脑出血要不要用止血药,要具体情况具体分析。如患者是脑血栓后遗症患者,患者平时病情稳定,如突发脑出血,出血的部位在脑干小脑等重要部位,如无使用止血药的禁忌症,可以考虑适当应用止血药物,如小脑等部位的出血超过10mL,可进行进行颅内血肿清除术,解除小脑受压迫引起枕骨大孔疝的危险。如患者因为急性脑血栓形成在住院治疗,病程中合并有脑出血,则不建议使用止血药物,也不建议使用抗凝药,宜采用中性治疗。