脑血栓形成是由于脑部血管堵塞引起脑组织缺血,引起对称性的肢体运动和感觉障碍的一种疾病。在前兆症状期,由于血管未完全堵塞可出现头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、一过性黑朦、打哈气、肢体无力、麻木等症状。如患者平时有基础性疾病史,如高血压病、高血脂症,如突然出现上述症状,应及时到医院神经内科就诊,进行必要的仪器检查和血液生化检查,及时釆取干予措施,防止脑血栓形成而突然发生症状。
得过脑血栓,原则上要一辈子吃药,主要是抗血小板聚集,防止再次梗塞的发生。如果用药过程中出现副作用,比如有出血情况发生时,也可以适当的减量或者是停药观察,常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷,同时要应用他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有辛伐他汀,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,用药过程中应定期监测肝功,如果转氨酶升高时,建议减量或者是停药。
脑供血不足的患者是可以适当的吃鱼的。因为脑供血不足主要是由于血液高黏状态、脑血管狭窄、脑动脉粥样硬化等导致的。对于本病的治疗饮食调整是很重要的,患者要注意平时进低盐、低脂、清淡饮食,多吃一些具有保护血管的食物。其中,鱼就是最好的选择,因其含有蛋白质和卵磷脂成分,能够有效的保护患者的脑部血管,增加弹性,从而改善脑供血不足的现象。
脑安胶囊不可以长期服用。脑安胶囊具有活血化瘀,益气通络的作用,主要用于脑血栓急性期和缓解期气血亏虚的治疗。第一,当患者经过临床治疗后,脑梗死后遗症得到明显缓解或已经不存在气血两虚的临床症候,便不需要再服用脑安胶囊。第二,任何药物长期服用都会导致各种副作用。脑安胶囊中含有大量的活血化瘀成分,长期服用增加了患者的出血性风险。综合上述两条原因,脑安胶囊不可以长期服用。
脑供血不足不是气血不足,两者不能一概而论。脑供血不足是西医说法,而气血不足属于中医理论。脑供血不足是指人体脑部的某一局限部位出现血液供应不足,从而导致脑功能的障碍。脑供血不足,出现的主要症状有头晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退等。而气血不足是指中医学中的气虚和血虚。中医理论中气血是维持人体正常运行的物质基础,气血亏虚会导致气短懒言,面色淡白,神疲乏力等。所以两者是不同的。
高血压容易造成脑动脉硬化,或者是脑动脉形成微小的动脉瘤,因而更容易出现脑出血。高血压脑出血的患者,最好使用钙离子拮抗剂,比如马来酸左旋氨氯地平缓释片,或者是苯磺酸氨氯地平控释片来进行降血压治疗。脑出血急性期,为了避免造成脑缺血,血压不要降的太低,可以比正常的血压略高一些。急性期过后,脑水肿消退就尽可能使血压控制在正常范围之内,避免再次出现脑出血。
脑供血不足总爱睡觉,建议先查找原因,对因治疗。如果是因为不健康的生活方式导致的,建议调整生活结构,养成良好的睡眠习惯,保持乐观的心态等。如果是因为颈椎增生压迫颈神经根导致的脑供血不足,建议通过按摩、热敷或者针灸理疗等方法治疗,缓解症状。如果是因为脑血管缺血性疾病,导致的供血不足爱睡觉,建议适当的服用血塞通片或者丹参片缓解。
扩张脑血管药如下:第一、西药有尼莫地平片或注射剂、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片或注射液、依那普利片、盐酸罂粟碱片或注射液、环扁桃酯胶囊、烟酸片或注射液、维脑路通片或注射剂;第二、中成药有复方丹参片或丹参注射剂、血塞通片或血塞通针剂、血栓通注射液、银杏叶片或银杏叶注射液、磷酸川芎嗪片或注射液、天麻素片或注射液等。
脑供血不足的患者吃大枣可以起到辅助治疗的作用。脑供血不足常由于椎-基底动脉供血不足、颈动脉狭窄、前后循环缺血等疾病引起,可出现头痛、头昏、眩晕、视物模糊、耳鸣等症状,而大枣具有补气益血、养血安神的功效,含有大量的维生素、微量元素和氨基酸等营养成分,可以改善脑供血不足引起的头晕头痛等症状。吃大枣只是对脑供血不足仅起到辅助治疗作用,具体引起脑供血不足的病因,患者还应该到神经内科就诊进行相应的检查,再进行相对应的处理。
脑供血不足可由多种原因引起,老年人主要是预防动脉硬化,有糖尿病、高血压、高脂血症时应积极调控,尽量使血脂、血糖达标,使血压平稳,不应忽高忽低。无用药禁忌症时,可以口服阿司匹林抗血小板集聚,同时应进清淡饮食,适当锻炼,控制体重,戒烟戒酒,规律作息,起居有常,保证充足的睡眠。年轻人应避免过度熬夜,过度激动等。
有脑血栓的患者是可以吃黑鱼的。因为黑鱼营养比较丰富,含有较多的矿物质和微量元素,其中的铁元素能够有效的缓解贫血状况,其中的蛋白质可以为机体提供充足的营养,有助于提高免疫力,增强体质。脑血栓主要是动脉硬化、血液黏稠度增高以及血压不稳定等因素,导致的脑血管变窄或者闭塞。脑血栓患者适当的食用黑鱼有助于调节血压和血脂,补充营养,促进疾病尽早恢复。
脑供血不足不能喝咖啡,具体原因如下:脑供血不足多由脑部的急性或者慢性缺血性疾病引起,如腔隙性脑梗塞、脑动脉粥样硬化,治疗上给予扩张局部血管和营养神经等治疗。而咖啡中的亚油酸起收缩血管的作用,不适宜脑供血不足的患者服用,另外咖啡有兴奋神经的作用,患者服用以后可能会导致睡眠障碍、失眠等症状,不利于疾病的恢复。
目前脑血管堵塞在临床比较常见,称之为脑梗死。按照病理解剖学的基础分类,分为前循环梗死和后循环梗死。前循环脑梗死相对来说比较常见,主要表现为患侧偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲、各种类型的失语、认知功能障碍、口角歪斜、进食困难、饮水呛咳等症状。对出现后循环脑梗死的患者来说,主要可以出现头晕、眩晕、眼球震颤、视物旋转感、视物成双、共济失调、交叉性感觉障碍、交叉性运动障碍、饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,严重时可以出现意识障碍。因此一旦出现脑梗死的症状表现,首先应根据临床表现的特点来区分病变的血管,再积极给予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物,同时患者可以进行头颅多模式影像检查,判断责任病灶的部位后进行详尽的种类。
高血压脑出血病人发病早期建议以流质饮食为主,平时建议进低盐低脂,清淡饮食,因为进高盐高脂能够加重动脉硬化,导致病人再次发生脑出血。所以饮食上可以多吃一些富含纤维的芹菜,萝卜,白菜,洋葱等新鲜的蔬菜,因为新鲜蔬菜里含有的叶酸可以降低血清同型半胱氨酸,对于脑卒中的预防有很好的疗效。另外,患者每天还可以吃一些新鲜适量的水果。
脑血栓形成的过程中会出现脑水肿,一般是在急性脑血栓的4-5天左右,脑水肿的具体症状主要是与颅压高的程度有关,一般的患者会表现为头痛恶心呕吐,当水肿比较重的时候,会导致患者出现烦躁不安,嗜睡,昏睡,甚至昏迷,视乳头水肿,严重还可能引起患者发生癫痫的症状,而如果大面积的脑梗死脑水肿严重的情况下可能会形成脑疝,危及到患者的生命。
多发性腔隙性脑梗死是目前比较常见的疾病,具体口服药物要以抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物为主,可以选择硫酸氯吡格雷、拜阿司匹林、阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀钙等。对于颅内血管分支较少,侧支循环较差的病人,可以同时服用丁苯肽胶囊,可以有效的促使侧支循环的建立,改善脑组织的血液循环,提高脑组织灌注量。同时要积极的寻找相关的危险因素,从病因着手进行治疗,要尽量控制血压、血糖、血脂平稳,可以服用降压药,降糖或者胰岛素治疗,戒除吸烟饮酒等不良嗜好。因此对于多发性脑梗死来说,以综合性的治疗为主。在应用药物的同时,一定要积极控制危险因素,防止脑血管病的再发,可行脑血管病的二级预防。
脑供血不足最常见的原因是脑动脉狭窄,而脑血管狭窄的原因是动脉粥样硬化,常见于有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等脑血管病危险因素的中老年人。如果有了症状怀疑为脑供血不足引起的,应该完善以下检查,1.血压、血糖、血脂、头CT等基础检查;2.头颅血管影像学检查(这是诊断脑供血不足病因的最重要最直观的检查),包括颈部血管超声+TCD、头CTA、头MRA、全脑血管造影术,根据不同病情选择其一或联合使用。这几项检查可以发现脑血管的状态包括是否狭窄?是否有斑块形成?斑块的危险性?脑血管病变后是否有代偿血管的出现?发病后预后如何?这些检查对于确认是否存在脑供血不足及其病因是科学的也是准确的。
脑血栓经过积极的药物治疗,恢复期大致在6个月左右。急性期大约14天左右,经过积极的用药治疗,患者的病情会逐渐的改善。刚发病的1周左右根据患者的具体病情,可以进行针灸、康复等治疗方案,以促使神经功能恢复,防止相关后遗症的发生。早期进行康复训练可促进神经侧支循环或神经轴突触联系的建立,对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组,况且早期康复可以减少肺炎、压疮等并发症,提高患者战胜疾病的信心。因此,积极开展急性脑血栓患者的早期康复训练,无论是对降低病人的神经功能缺损程度,提高生活自理能力及运动功能,还是防止合并症的发生,都有重要意义。也有的患者可能需要长达1年的康复期,才能使病情得到恢复,同时要积极的控制血糖、血压、血脂指标,尽量减少脑梗的复发。
通过一个手指不能检测脑供血不足。首先通常脑供血不足的诊断,可以通过患者病史,结合患者头晕,注意力不集中,疲劳,昏昏欲睡等临床症状,可以基本作出判断。其次,患者就诊后可以通过经颅多普勒检查,判断大脑血流动力学改变的基本情况,能够明确对动静脉血管和脑血流异常作出诊断。此外,通过数字化减影血管造影术,能够准确显示血管中是否存在狭窄,阻塞等基本病变。因此临床上主要通过患者病史,症状,神经影像学检查,来综合诊断脑供血不足,通过一根手指则无法检测出脑供血不足。
脑梗死患者出现胸闷,有可能是治疗过程中输液速度过快或输液较多,引起心脏功能衰竭导致的,患者可以检查一下心脏彩超,必要时可以检查心衰定量标志物以明确。首先应控制输液速度和输液量,必要时可给予利尿药,比如呋塞米。脑梗死患者出现胸闷也可能是患有房颤,因心室律快引起,做心电图和心脏彩超可以明确诊断,同时可应用抗凝药,患有低钠血症也可引起这种情况,患者可以检查血电解质以明确。