问题分析:针对糖尿病,首先需要控制饮食(按比例安排碳水化合物,脂肪和蛋白质);其次,需要坚持体育锻炼。如果这两种方法还不能控制血糖值,才需要药物进行治疗(包括使用胰岛素)。指导建议:手术治疗糖尿病,其实就是做缩胃手术。缩胃手术后,患者进食量会明显减少(实际上,等于控制饮食的效果),这样,血糖值就有可能明显下降。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:患者既往有糖尿病高血压的病史多年。频数血压血糖应该控制的,不是很满意。查尿常规出现尿糖尿的红细胞,还有尿的白细胞脂酶阳性。指导建议:糖尿病患者出现尿检异常,有可能出现以下的几种原因,第1个考虑有没有标本的污染,第2个需要考虑有没有泌尿系的感染,第3个需要考虑有没有泌尿系的结石。所以建议您最好再复查一下尿常规尿的细菌培养加药敏,还有泌尿系的彩超或者是CD检查,能够进一步的明确。如复查尿常规仍有上述的异常的话,如果肝肾功能正常,可以先简单的口服头孢类的抗生素,在择期复查。

吴晓丹
吴晓丹 副主任医师 内科 潮州市人民医院
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,垂体性疾病,继发性高血压,痛风性关节炎,骨质疏松及普通内科常见病

问题分析:尿常规,白细胞酯酶阳性是指的检测的标本当中有白细胞的存在,通常是指的中性粒细胞。因为白细胞酯酶往往存在于中性粒细胞内,其他的白细胞内则没有。所以,如果是检测标本当中出现了中性粒细胞,往往表示有可能有炎症存在。尿隐血,阳性,确实有炎症的表现,尿糖,糖尿病的原因在里面。指导建议:如果尿中有白细胞和潜血的话,建议参考一下临床症状,比如有尿痛的话,排尿烧灼感的话,说明有尿路感染,建议多喝水,多排尿,可以使用抗生素,然后再复查一下。复查抽血化验,肾功能,血常规等等

王飞
王飞 副主任医师 内科 东莞市第五人民医院
擅长:高血压病(头痛,头晕,眼花),心律失常(心房颤动,室性早搏,房性早搏,心律不齐,黑蒙,晕倒),冠心病(胸闷,胸痛,左手麻木,背部疼痛,呼吸困难),心力衰竭,心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗(PCI),心脏神经症,心肌病等常见疾病。

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是考虑是由于脑供血不足引起的。指导建议:这种情况建议配合治疗养血清脑颗粒进行治疗。这种情况主要还是需要服用药物进行治疗的,定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者这种情况是糖尿病合并了血管疾病。指导建议:针对这种情况,需要住院治疗。一般情况下,新农合常常需要在定点医院诊治才能够报销。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:现在针对糖尿病,的确有手术治疗的方法(实际上就是缩胃手术)。指导建议:目前,大多数大型三级医院都有能力做这样的手术。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,您这种情况应该是糖尿病并发症造成的。指导建议:针对这种情况,目前还没有可以通过做手术根治这种疾病的方法。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您的描述来看,您这种情况有可能是泪腺分泌减少造成的。指导建议:针对这种情况,并没有任何一种手术方法可以解决这个问题。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:糖尿病患者如果需要做手术,首先需要把血糖值降下来。指导建议:针对这种情况,可以使用胰岛素静脉点滴。这样就可以将血糖值降下来了。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
悬赏36元

问题分析:糖尿病史10余年,体检显示小脑萎缩伴耳聋,基因突变提示线粒体基因A3243G突变,血糖血脂,糖化血红蛋白等化验结果未知,拟明确基因治疗的可能性,及进一步诊疗方案。指导建议:1)糖尿病,合并线粒体基因突变,建议在内分泌科治疗。2)这个突变位点,为线粒体DNA常见突变位点,但鲜有基于Cas9等基因治疗技术,尚未应用于临床,故目前依然为调节代谢的内分泌治疗为主。3)基于代谢调控的干细胞移植技术,是糖尿病有前景治疗方法,值得关注。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:不论是原发性肾病综合征,还是糖尿病并发的肾病综合征,都存在着大量蛋白尿,这样就会丢失大量的白蛋白。指导建议:针对这种情况,需要使用激素类药物或者是免疫抑制剂进行治疗。必要时还需要静脉点滴白蛋白注射液。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
悬赏10元

问题分析:从您的描述来看,您这种情况是糖尿病并发症周围神经病变。指导建议:目前针对这种情况,并没有特效治疗方法。只能对症治疗。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
悬赏10元

问题分析:眼底出血是糖尿病并发症之一。之所以出现眼底出血,与糖尿病控制不好有关系。如果糖尿病不能得到有效控制,还有可能出现其他并发症。指导建议:针对这种情况,应该及早使用胰岛素控制糖尿病。并且对症治疗相应的并发症。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看吃这个吃药的话也是需要控制饮食调理的。指导建议:平时注意不要吃得太饱,也不要吃得太甜,要注意加强锻炼,这个建议还是需要去医院再调整药物药量的,如果饮食控制不好就要换药。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是血糖偏高,属于糖尿病。指导建议:平时要注意加强锻炼,不要吃甜食,不要暴饮暴食,这种情况如果一直高的话,建议服用二甲双胍降糖的药物治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:糖尿病的病程有25年。药物治疗不规范。目前有然多饮多尿的症状,血糖控制不佳,要求规范的治疗方案。指导建议:糖尿病的治疗原则主要包括良好的饮食控制,适当的运动锻炼,定期的监测血糖,合适合理的药物或胰岛素治疗,加上定期的糖尿病并发症的筛查。建议优先到医院检查胰岛的功能情况,以及对糖尿病的并发症进行筛查。其次要定时定量定餐吃,每天保证一定的运动的时间和强度,监测三次餐前或三次餐后两个小时的血糖,如果您现在空腹血糖还有11点多的话。建议您可以先用睡前打基础胰岛素,再看看其他的口服降糖药配合治疗。

吴晓丹
吴晓丹 副主任医师 内科 潮州市人民医院
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,垂体性疾病,继发性高血压,痛风性关节炎,骨质疏松及普通内科常见病
Q:糖尿病血糖高糖尿病
悬赏10元

问题分析:一般情况下,对于高血糖的人,只需控制饮食,坚持体育锻炼,血糖值就可以明显下降。指导建议:从您的描述来看,您这种情况并不需要服用降糖药。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况有可能是耳聋的前兆。指导建议:针对这种情况,可以给患者服用尼莫地平片来治疗。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
Q:产后OGTT糖尿病
悬赏10元

问题分析:从您的描述来看,您这种情况还不能明确诊断为糖尿病。指导建议:从您提供的检测结果来看,您现在至多算糖耐量异常。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个血糖控制不好,容易导致并发症的。指导建议:本来就是服用降糖的药,把血糖控制稳定的,这种情况要注意定期复查,请问现在血糖控制是多少?

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病