病情分析: 甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。意见建议:早期时病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射

张晓光
张晓光 副主任医师 内科 北京燕竹医院
擅长:甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的治疗

病情分析: 您好,就您目前的情况看血糖控制的比较差。患糖尿病后使用胰岛素是正确的,但具体使用什么型号胰岛素及用多少量才能更好的平稳血糖是根据您自身的胰岛功能来决定的。况且使用胰岛素治疗期间胰岛素用量不是一成不变的,一定要定期监测血糖,根据血糖情况及时调整用量。您的糖尿病病史比较长,一般糖尿病病人1-2年需做一次胰岛功能的监测就是为了更好的调整治疗方案平稳血糖。意见建议:我建议您尽快到糖尿病专科医院做一个胰岛功能的监测,根据您的胰岛功能来调整治疗方案,尽快解除您的高糖毒性预防并发症的发生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 患者糖尿病病史10年,原来血糖控制在6.0左右,现在血糖高居不下,一直在7.6以上,有形成糖尿并发症的潜在危险。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。意见建议:所以建议患者到糖尿病医院系统的检查一下,检查一下胰岛素抗体,糖化血红蛋白,糖耐量实验等等结合这样系统检查结果,在医生的指导下进行系统的药物治疗,再结合科学的膳食以及合理的运动,这样相信您的血糖会很快得以控制并且降下血糖来,希望你尽早就医,早日康复!

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 不管是口服降糖药还是打胰岛素,都不能有效地把血糖降下来,长期血糖偏高,会对机体重要脏器造成损害,出现一系列并发症,包括糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等。意见建议:我建议您尽快去糖尿病专科医院诊治,做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能。据此来调整降糖方案,像您这种情况很可能胰岛功能已经变得很差,或者出现了胰岛素抵抗(高胰岛素血症),可考虑增加胰岛素的剂量或换用其他剂型。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 首先你要知道引起糖尿病病发的原因,这是由于我们体内的促进机体组织摄取和利用的胰岛素敏感性降低发生抵抗,或是胰腺B细胞衰亡导致胰岛素分泌不足,或胰岛功能障碍导致胰岛素分泌延迟,导致血液里糖量增多,不能被人体利用,导致血液里出现高糖。意见建议:建议您到规范的糖尿病专科医院,全面检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能,绘制完整的胰岛素和血糖分泌曲线,确定胰岛功能的剩余情况,进行 72小时血糖动态监测,然后根据血糖动态变化重新调整,这样对于是继续打胰岛素,更改现在所用的剂型和用量,还是配合选用增敏剂、抑制剂等作用的药物,减少体内血糖,促进组织对糖的充分利用和吸收,才有足够的科学依据,这样才能真正的控制血糖在正常范围内。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病患者一旦发生足部损伤,往往非常容易并发感染,感染反过来使受创伤口进一步加重,造成脓肿、溃疡、坏疽,如果治疗不及时,最终只能截肢。该患者的情况在糖尿病患者中很常见。对于水疱的处理,我认为一开始就选择手术治疗,似乎太草率。意见建议:脚上起大水疱正确的处理是应在开始治疗前详细了解患肢的血运情况、局部感染情况、骨质有无破坏等,然后从水疱最低点处作局部穿刺抽液,而后给予无菌纱布适当加压包扎,同时积极控制血糖、改善下肢的血液循环等;如水疱已经感染甚至化脓,则应局部切开引流,并予伤口局部换药及全身使用抗生素积极抗感染,用胰岛素控制血糖,并加强营养支持等。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 血糖很高了,一般空腹血糖的正常范围在3.9-6.1,餐后血糖的正常范围在4.4-7.8。糖化血红蛋白正常人应该控制在6.5-7.0之间,超过6.5,很容易诱发并发症。意见建议:您现在糖化血红蛋白10说明近三个月的血糖控制情况都不理想.需要尽快去专科糖尿病医院就诊,然后制定合理科学的治疗方案。同时注意饮食习惯。忌食甜食,最好粗粮细粮均衡搭配,遵循少食多餐的原则。加强体育锻炼。祝早日康复!

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 血糖正常值空腹不超过6-7,餐后不超过7-8,您空腹血糖9.1,餐后血糖23.3,明显很高。目前您糖化血红蛋白9.1%表示近三个月血糖控制很不好,目前的治疗方案存在缺陷,同时还存在糖尿病并发症的可能,目前您除了血糖高有其它不适症状。如糖尿病眼病视力下降,白内障;糖尿病神经病变,手脚发麻,疼痛;糖尿病高危足脚发凉,无知觉等。意见建议:针对您这情况治疗查胰岛功能,了解目前血糖高的因素是胰岛B细胞受损,胰岛素不泌不足;自身对胰岛素利用下降或是不利用;还这两者兼有致血糖高的。根据胰岛功能来针对性的制定控制血糖方案。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您的头疼的看看是不是有头部供血不足,去医院做个脑血管流图看看,上了年纪的人了,肯定脑部血管有点毛病,不能掉以轻心。意见建议:治疗上,我的建议是最好72小时动态监测血糖和强化降糖,快速解除体内高血糖状态,稳定血糖,同时预防其他并发症的发生。早期胰岛素强化治疗是目前国际上包括国内公认的最好的治疗方案,临床效果特别好。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您奶奶糖尿病20多年现在病重脚跟腐烂日夜疼,现在打胰岛素治疗,脚发黑也有肿,您奶奶的糖尿病脚烂可以确诊为糖尿病足病,是血糖控制不好的结果,糖尿病20多年脚烂怎么办的情况是由于感觉和运动神经障碍,因而在足部活动时应力分布异常,日久将造成压迫性创伤,进而导致感染。自主交感神经异常会引起血管扩张和出汗减少,导致皮肤过于温暖干燥,易致皮肤皲裂并为微生物侵入的途径。糖尿病20多年脚烂怎么办还有一个情况是下肢血管硬化,管壁弹性下降,而且形成血栓,集结成斑块,导致下肢血管闭塞,从而引起糖尿病脚溃烂。意见建议:控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症和支持疗法。另外针对糖尿病20多年脚烂怎么办的患者,出现的糖尿病脚溃疡,清创是治疗的关键步骤。治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的胼胝,直到出现新鲜健康的组织边缘。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您父亲现在的情况已经出现了糖尿病眼病的症状,做为微小血管病变,糖尿病眼病与肾病同时存在,如果患者警觉性不高,没有积极治疗从肾脏损伤开始发展到糖尿病中晚期仅有2到3年时间,还不积极治疗,肾功能将不可遏制地呈进行性下降。意见建议:糖尿病肾病患者约25%的病人可在6年内、50%病人在10年内、75%病人在15年内发展为终末期肾功能衰竭,从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间约为 10年;每口尿蛋白>3.0克者多在6年内死亡。但是如果治疗及时,采用正确的中西结合治疗方式,患者可以使疾病得到逆转,避免病情加重,提高患者生活质量,延长患者生活时间。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 首先,患者的糖尿病10年,现在有腰酸腿疼,容易饿的症状考虑是出现了糖尿病肾病的并发症,而血压低,贫血可能更长期糖尿病饮食控制有关系,因为糖尿病这个病大部分是吃出来的疾病,在治疗的时候,很多糖尿病病人用严格控制饮食来调控血糖,往往容易出现低血糖,低血压,营养不良的现象。意见建议:像您这样的糖尿病病人,先去医院做肾功能检查,尤其是尿常规,看看有没有微量蛋白的出现,如果出现则糖尿病肾病的诊断基本成立。而糖尿病的低血压,贫血这个最好是就诊糖尿病专科医院的营养科,给予糖尿病饮食指导。糖尿病肾病要注意有没脚肿,脸肿等现象。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您姑姑的血糖高,降不下去,那实际血糖数值有多少,还要确定是餐前高,还是餐后高,这两种治疗的方式是不一样的。意见建议:高血糖的产生,就是胰岛素分泌不足或者胰岛素不工作,才导致的血糖高,建议您姑姑做下胰岛素检查,弄清楚是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗,有利于对症治疗,从根本解决血糖不降的问题。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 就您的情况考虑血管超声检查有一下的参考价值. 是否是糖尿病足要综合来考虑,如局部皮肤的颜色、温度等。糖尿病的程度和病程时间等因素有关。超声可以发现血管的一些改变,对判断是否有糖尿病足和发生糖尿病足的危险性估计有一些的帮助。意见建议:糖尿病是糖尿病的最严重的一种慢性并发症,主要的严重表现是:足部坏疽和足部溃烂,不及时进行治疗,将危及患者的生命,因此患者要早控制早发现治疗糖尿病足。建议到正规的医院,最好是糖尿病专科医院做全面的系统检查,然后根据B超影像检查结果,调整血糖控制情况再确定治疗方案。祝早日康复。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 一般来说,单独的T3减少是比较少见的。似乎除了低T3综合征以外,没有其他的原因。低T3综合症是非甲状腺疾病引起的伴有T3降低的综合症,多见于严重的全身性疾病,创伤和心理疾病,其血清T3降低,rt3升高,TSH大多正常,但大约15%的病人可有TSH的异常(降低或升高)意见建议:你目前的甲状腺功能己正常,但白细胞较低,而抗甲状腺药物均有降低白细胞的副作用,应注意,建议复查血常规,如仍是如此则需停药治疗,不可大意

张晓光
张晓光 副主任医师 内科 北京燕竹医院
擅长:甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的治疗

病情分析: 由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。性功能异常而有可能是高血糖毒性导致,所以就您的情况控制血糖是关键。意见建议:否则的话,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。性功能异常而有可能是高血糖毒性导致,所以就您的情况控制血糖是关键。意见建议:否则的话,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。性功能异常而有可能是高血糖毒性导致,所以就您的情况控制血糖是关键。意见建议:否则的话,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。性功能异常而有可能是高血糖毒性导致,所以就您的情况控制血糖是关键。意见建议:否则的话,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。性功能异常而有可能是高血糖毒性导致,所以就您的情况控制血糖是关键。意见建议:否则的话,体内长期高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病