病情分析: 建议到正规糖尿病专科医院做24小时尿蛋白全套检查,以了解肾病的程度。尿素和肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肾功能受损时,尿素和肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。意见建议:血肌酐正常值成人男性79.6~132.6μmol/L,糖尿病肾病患者随着病程进展,若治疗不及时尿素氮肌酐会进一步升高,最终发展为尿毒症。您住院十天尿蛋白没有降下来,一是治疗时间不够,二可能是方法不对。建议到正规糖尿病专科医院住院。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您有糖尿病6 年,现在小腿浮肿,乏力一月余,视力下降。这样的情况是血糖控制不佳并发视网膜病变、糖尿病肾病。高糖代谢紊乱,毒素堆积,损伤眼部血管,出现视力下降,甚至失明。血液粘稠,肾血管损伤,肾小球滤过率下降,尿量减少,再加蛋白漏出,组织间液增多出现浮肿,若病情进展,肾功能持续下降,甚至可出现肾衰需要血透治疗。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,行下眼底镜超,肾功能,24小时尿蛋白,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果调整用药,一方面样控制血糖,一方面积极保护残余肾功能,眼科问题在眼科医师会诊下制定治疗方案,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,下肢水肿的可能原因为:肾源性、心源性、肝性、营养不良性、回流障碍、局部神经血管病变等导致。结合您的糖尿病病史,考虑糖尿病肾损害及糖尿病周围神经血管病变导致水肿可能性大。意见建议:目前您出现了水肿情况,建议您于糖尿病专科医院就诊,明确肾功能及下肢血管情况,明确有无糖尿病并发症。二甲双胍经肝肾代谢,严重肾功能不全的病人是不能用的。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 你好!肌酐高,尿蛋白流失多,说明肾脏的过滤功能降低,有一定的损伤了,虽然一直用胰岛素治疗,但还是没有预防好并发症的发生和发展,可见您之前即便用了胰岛素来治疗,现在的方案还是需要调整和改进了。如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。意见建议:糖尿病之所以难治疗根本原因不是糖尿病本身,而是糖尿病引发的一系列并发症,尤其是肾脏病变,心血管病变,眼病等更为多发,都加大了治疗上的难度。你的情况血糖控制还可以,目前治疗的重点是治疗糖尿病肾病,具体可以根据您母亲的检查结果来分析,制定适合的中医调理方案,恢复的希望会非常大。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您为您姐姐咨询糖尿病3年视力下降怎么办,您姐姐的情况是糖尿病3年, 饭前血糖6.8 饭后血糖9.23,可以看出空腹血糖和餐后血糖都高了,正常血糖指标是餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L),空腹血糖控制在 3.9~6.0毫摩尔/升(mmoI/L)。现在您姐姐出现了视力下降,眼睛有点疲劳,后背有小疙瘩痒这样的症状,应该是血糖长期控制不好,出现了糖尿病的并发症,说明糖尿病病情严重了,需要去糖尿病医院正规治疗。意见建议:您姐姐后背有小疙瘩还痒,考虑为糖尿病皮肤瘙痒,皮脂分泌物中含糖量高,刺激皮肤引起瘙痒。总之您姐姐现在的病情不容乐观,尤其要注意糖尿病3年视力下降怎么办这个问题,因为弄不好就会导致失明。在治疗上,可选择去糖尿病医院稳定血糖,这个是治疗糖尿病3年视力下降的关键,只有血糖稳定了,那么糖尿病3年视力下降眼睛疲劳,皮肤瘙痒等症状都会缓解。另外应做一个眼底及全面检查,还可配合中医调理。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 产生糖尿病的病因,是体内胰岛素分泌和合成不足而导致血糖升高。根据描述,你的糖尿病病情应该已经是出现了微血管病变―糖尿病眼病,而糖尿病眼病通常与糖尿病肾病同时出现,建议你也筛查下肾脏病变,以便于及早发现问题,然后早期治疗。意见建议:针对你目前的情况,建议去糖尿病专科医院模拟正常胰腺进行血糖调控,通过血糖浓度自动感知系统,然后模拟生理性胰岛素分泌,安全平稳降血糖。在治疗过程中就获得了患者精确的血糖数值曲线图,省去了患者扎针的痛苦,对治疗又更有指导意义。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 出现糖尿病眼睛模糊的情况考虑是糖尿病视网膜病变。糖尿病眼睛模糊什么原因这个问题多是由于血糖波动造成眼球晶状体渗透压忽高忽低,使晶状体时而紧张时而松弛,造成患者感觉看东西近视或者老花;高血糖引起眼底血管破裂,导致视网膜缺氧和营养下降,出现新生血管,结缔组织增殖,视网膜反复出血,棉絮状渗出增多。意见建议:如果了解了糖尿病眼睛模糊什么原因,就会明白眼底微血管的损害情况代表了高血糖对全身微血管的损害程度,直接反映糖尿病对全身各脏器微循环破坏的严重程度,尤其容易并发糖尿病肾病,用药治疗时又要控制血糖,又不能使药物损伤肾脏,使治疗难度加大。建议去糖尿病医院查眼底和动态血糖监测,早日明确您的糖尿病眼睛模糊什么原因。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 建议您的妻子尽早到医院做眼科检查。如果是单纯的高血糖引起视力减退,通过调节血糖就可以将视力恢复。糖尿病患者患眼病的几率很高,常见眼病如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落,这些都属于糖尿病视网膜病变,需要及时发现并且规范治疗。意见建议:我建议所有的糖尿病患者都进行定期的眼底检查。通过检查眼底,了解有没有微血管并发症,这样就可以及时进行干预,避免病情恶化甚至失明。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 首先就要考虑是不是因为糖尿病并发眼病引起的。分为两种情况:第一,血糖控制不好,引起视力模糊,主要是血糖过高,导致眼底压力增大,出现一过性的书屋模糊,当血糖得到控制时,视力模糊的症状就会得到缓解。第二,血糖长期没有得到控制眼部已经出现了器质性的改变,单纯的控制血糖已经不能解除视力模糊的症状,还需呀进行手术治疗。意见建议:患者现在必须做血糖检查,还有眼底检查,了解血糖控制情况和眼底病变情况,然后进行有针对性的治疗。同时,患者需知道糖尿病眼病通常与肾病同时出现,建议检查尿微量蛋白,判断有无糖尿病肾病。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据描述的情况,患者现在是出现了糖尿病眼部并发症的情况,对于这个情况患者一定要尽快的带着患者糖尿病医院就诊,在糖尿病患者身上最常见的最严重的并发症就是糖尿病视网膜病变。意见建议:患者体内长期的持续血糖增高会引起视网膜毛细血管破损,加上血液呈高凝状态,时间长了以后患者就会出现眼部血管血栓甚至破裂,而且确诊了糖尿病以后所有的眼部疾病都有可能出现在患者身上,建议患者还是要及时的去医院进行眼部检查,早期确诊病因,减少失明危险。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 头晕血糖12.6不排除是糖尿病的症状,既然您都已经去过社区医院,医生也诊断过,应该是给您做过血糖检测和糖耐量检查。如果没有确诊的话,还是要先去糖尿病医院确诊下。意见建议:感冒也会头晕,如果对着电脑工作时间太长,眼睛也会痛,所以不能仅仅凭头晕,血糖高来确诊糖尿病的,建议去医院明确诊断。

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擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病患者眼底出血一般是由视网膜病变引起,与病程及下列因素有关:①糖代谢因素,包括糖酵解过程紊乱产生了山梨醇、脂代谢紊乱,诱导周细胞凋亡,非酶糖基化等。意见建议:积极控制糖尿病,早确诊,早治疗,防止或延缓糖尿病视网膜病变、调整血脂、控制血压,建议患者定期到医院进行眼底检查,出现问题早期治疗,避免病情严重后手术治疗。

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擅长:糖尿病

病情分析: 患者已患糖尿病性白内障并接受了白内障手术,目前视力较差,视力下降的原因不明确,至少应做裂隙灯检查,确定是否有后发障的发生,然后经激光治疗才可以提高视力。意见建议:定期进行眼科检查、眼底血管造影检查,可以发现新发生的病灶,特别是新生血管出现,提示及早进行补充激光治疗,可以保存视力。积极控制血糖、血压和血脂,这些都是促进眼底病变发展和影响视力下降的相关因素。

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病情分析: 糖尿病眼睛胀痛基本考虑是糖尿病眼病的并发症,即糖尿病视网膜病变,是血糖控制不好导致了糖尿病并发症的发生,需要赶紧调整糖尿病降糖治疗方案了。意见建议:糖尿病眼睛胀痛是由于高血糖造成眼球晶状体渗透压高,使晶状体紧张,造成患者感觉眼睛胀痛。需要尽早去医院查个眼底看看,免的耽误病情。

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病情分析: 您的状况比较糟糕,长期使用胰岛素治疗,血糖还达到20左右,很危险。他现在出现的腹泻和肌肉萎缩是较为严重的糖尿病神经病变,再不进行控制,极有可能发生其他一系列的糖尿病并发症(如心脑血管疾病、肾病、糖尿病足等危险并发症),危及生命。意见建议:现在的首要任务是降低血糖,控制并发症发展,首先改变胰岛素治疗方案,可以配合进行治疗,缓解腹泻症状,营养神经,延缓糖尿病并发症进一步发展。

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病情分析: 糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关,发病时间越长,造成的眼部损害越重。血糖控制稳定,可以减缓眼病的发生。意见建议:血糖控制不好,会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病眼部并发症多发而且情况较为严重。建议及时到糖尿病专科医院检查治疗

陈维亚
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病情分析: 白内障是一种老年疾病,不一定与上述疾病直接相关。眼底有出血点应考虑是糖尿病眼病,请尽快联系眼科医生进行诊治。在血糖、血压控制良好的情况下,可以进行手术治疗。意见建议:您的空腹血糖控制较好,若餐后血糖在10.0mmol/L及糖化血红蛋白在7.0%以下更好。运用胰岛素联合其他口服药治疗,常可以较理想控制血糖。降压治疗也常常需要联合两种以上药物使用,并且要兼顾各个时段血压,必要时可把降压药分开使用(早、晚及睡前等)。

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陈维亚 主任医师 内科
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病情分析: 糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症,主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似,可以感受视觉图像,糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。意见建议:患糖尿病的时间越长,发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。建议患者及时到糖尿病专科医院检查治疗,以免错过了最佳时期导致患者失明。

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陈维亚 主任医师 内科
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病情分析: 这种视力模糊的情况是微小血管的病变,属于糖尿病眼病并发症,主要是因为血糖没有控制好,影响了眼睛里各种组织结构,视网膜毛细血管壁损伤,加上血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,所以患者会出现看不清东西,感觉有黑点或者絮状漂浮物遮挡在眼前的感觉,如果没有经过及时的治疗,视网膜血栓加重,导致血管破裂,最终结果就是视力下降,严重将面临着失明的危险。意见建议:现在需要做的事情是到医院做糖化血红蛋白,眼底等的检查,必要时作眼底荧光造影检查明确糖尿病视网膜病变的严重程度,根据病情及并发症的严重程度,当然首先考虑的还是降糖,将血糖控制在正常或接近正常水平,同时血压控制在 140/90 mmHg正常范围内,然后再根据患者具体病情做出相应治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
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病情分析: 根据你说的情况,考虑是糖尿病眼底并发症视网膜病变。糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,控制血糖,平时注意饮食,低糖饮食,尽量多活动。意见建议:提醒广大糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足:微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病。一旦并发症出现,说明病情已经很严重。建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情,不当的处理,会造成治疗的延误。

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