成人的血糖值可分为餐前血糖和餐后血糖。正常成人餐前血糖值,在3.9~6.1之间。餐后两小时血糖大约在7.8左右。当血糖低于3.6的情况下,临床上多见于低血糖的患者,可以出现眩晕,乏力,严重者可以引起休克的症状。建议患者口服葡萄糖进行缓解治疗。当机体血糖超过6.3或餐后血糖大约11.1的情况下,考虑是患有糖尿病所引起的症状,应该去医院做一下详细的检查后,宜口服药物进行调理治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果空腹血糖是10,考虑糖尿病的可能性非常的大,需要再次检查血糖来验证。同时最好做一下胰岛功能的检查,包括空腹胰岛素餐后两小时胰岛素,糖化血红蛋白的水平。要根据血糖和胰岛功能的水平,选择适当的降糖药物和治疗方案,首先需要控制饮食和运动锻炼,其次选择合适的药物。如果胰岛功能比较差或者合并妊娠,还需要使用胰岛素控制血糖。

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如果是空腹静脉血糖5.7mmol/l属于正常值,手指血糖6.8mmol/l属于正常偏高。一般空腹静脉血糖高于指尖血糖,这样的结果只能考虑血糖仪的误差。建议检测餐后血糖及糖化血红蛋白以进一步明确血糖水平。如果是餐后血糖值,这两个值都在正常值范围,尽可放心。平时注意饮食,适当运动,定期复查,保持心情愉快。

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降低血糖的茶也是有很多的,比如绿茶,苦丁茶,普洱茶等,都是有助于降低血糖的,但是这些只有辅助的作用。降低血糖不能单纯的依靠喝茶,血糖高还是应该服用降糖药或者是注射胰岛素。喝茶也要注意,不可以空腹喝茶,而且不要喝浓茶。血糖高的人提倡吃粗制的米和面以及适当的五谷杂粮。像糕点,月饼,饮料以及含糖量高的水果就应该控制了。

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糖尿病主食可以吃米饭、馒头、窝头、煎饼一类的主食,每顿饭主食量不能超过2两,每天主食总量不能超过5-6两。建议粗细搭配,能吃干的不要吃稀的,尽量减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等这一类流食的摄入量。可用蔬菜汤、鸡蛋汤、牛奶、豆浆等代替。尽量减少油炸食物摄入,主食要定时定量,每顿饭吃七八成饱,不要吃太饱。

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血糖测试仪在使用的时候,首先要准备好仪器。血糖仪器,棉球,酒精等。患者取坐位,将采血针,酒精,棉球,血糖仪,血糖试纸准备好。检查物品是否齐全后,先对患者进行消毒,消毒前可以让患者甩两下手增加末梢循环血供,然后将采血针至于手指尖端。刺破手指后,将采血针插入血糖仪内,用手持血糖仪,让食指触碰血液,按照操作流程,读取操作仪上面的数字记录血糖变化即可。

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二甲双胍是临床上一种常用的降糖药。如果减肥的话,是不建议服用二甲双胍的。服用药物减肥社会对身体造成不好的影响的。如果血糖不高,吃了二甲双胍,就有可能出现低血糖的情况。如果是糖尿病病人,服用药物也要严格地在医生的指导下合理的用药。如果剂量不足会影响血糖的控制情况,剂量大就会造成低血糖的发生。想要减肥就要管住嘴,迈开腿。

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阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂,使糖分转化葡萄糖的速度减慢,使肠道对葡萄糖的吸收减慢,从而缓解餐后高血糖,达到降血糖的目的。它的副作用主要是胃肠功能的紊乱。因为糖类在小肠里分解和吸收减慢,由细菌作用于没吸收的糖类,而导致胃肠胀气,如腹胀,腹泻,腹痛等。也会引起肝损伤,引起黄疸和转氨酶升高,停药后可以缓解。偶尔也会有过敏,皮疹反应。

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糖尿病的患者可以吃蛋白粉,蛋白粉对糖尿病有一定的调理作用,但是要注意量要适宜,糖尿病患者摄入的蛋白质控制在每天每公斤体重0.8~1.2克左右,以免食用过多导致血糖升高。糖尿病患者饮食也宜均衡,日常生活中多食用肉,鱼,鸡蛋,牛奶等高蛋白食物,日常饮食如能满足患者的机体需求,无需额外补充蛋白质粉。如果有营养不良的患者,需要补充蛋白质粉,可改善营养状况。

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中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素。注射后起效时间1.5—4.0小时、高峰时间是4—12小时、持续时间是14—16小时。每日早、晚餐前半小时皮下注射,注射剂量根据血糖而定。常有的中效胰岛素有:诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、中效胰岛素N。临床中常与短效胰岛素合用,如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林30R等,都是短效和中效混合的产物。

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Q:血糖仪的种类糖尿病

目前血糖仪有毛细血糖仪和动态血糖仪两大类。临床上毛细血糖仪的种类非常多,大部分都是测量的指尖毛细血糖。而动态血糖仪,目前有越来越流行的趋势,可以不间断的检测血糖的水平,并且绘制血糖变化曲线。血糖仪,主要是用于已经确诊为糖尿病的患者,用来观察血糖控制水平的手段。如果没有确定为糖尿病,那么并不适合用血糖仪测量血糖。

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年轻人空腹血糖5.6mmol/l正常。空腹血糖的正常值是3.89—6.11mmol/l,在这个范围之内都属于正常。如果没有任何不适感觉,不用进一步复查餐后血糖。如果有口渴多饮、周身乏力、体重减轻、多食易饥等症状,建议复查餐后2小时血糖。餐后2小时血糖正常值<7.8mmol/l。如果检查的结果异常,建议饮食控制,定期复查。

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Q:血糖4.7正常不糖尿病

血糖4.7属于正常的。正常成人空腹血糖在3.9~6.1之间,餐后血糖小于7.8,餐后两小时血糖应该小于等于11.1。当空腹血糖大于7.8,餐后两小时血糖大于11.1的情况,应做葡萄糖耐糖试验实验,考虑多数是患有糖尿病所引起的症状。患有糖尿病建议尽早口服药物进行调理治疗。可以对症口服二甲双胍缓释片或消渴丸进行调理治疗。在用药物治疗期间建议患者合理营养饮食,不要进食含糖量较高的食物,避免精神压力过大,不要熬夜,注意休息。

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重组人胰岛素是一种短效胰岛素。主要功效是用于1型糖尿病湖、2型糖尿病。用量需根据血糖由内分泌医生指定。日2—3次,分别与餐前30分钟注射。不良反应:局部红肿、瘙痒等过敏反应;全身过敏反应如呼吸困难、多汗、血压下降等;注射部位皮下脂肪萎缩或脂质增生。注射胰岛素随时检测血糖,根据血糖结果,随时调整胰岛素用量。

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拜糖平就是阿卡波糖片,是一种降血糖的药物主要用于治疗饮食控制不好的2型糖尿病,属于葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖可以饭前吃也可以随餐服用,最常见的也是最严重的不良反应就是容易引起低血糖反应,如果出现心慌,乏力,出虚汗以及饥饿感,可能就是低血糖反应,建议及时补充葡萄糖。有胃肠道的一些不良反应,表现为恶心,呕吐,腹痛,腹胀等,可能引起肠鸣音亢进,胃肠胀气。服用阿卡波糖期间一定禁止饮酒。

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血糖高者对于蔬菜基本上都可以吃,尤其是新鲜的绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜、白菜、油菜等都可以,菌菇类、根茎类蔬菜也都可以,还可以补充足够的维生素及电解质。但对于淀粉类蔬菜如土豆、地瓜、藕等应该可以少吃,这些蔬菜与淀粉同食可能会引起血糖增高。血糖高除了应该注意饮食外还应适当运动,检测血糖,如控制不佳应加用降糖药或胰岛素。

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餐后两小时血糖值应该控制在7.8毫摩尔每升以内。如果血糖高,平时就要经常的监测血糖,以了解血糖的控制情况,血糖高的人平时要适当的多吃纤维素丰富的食物,纤维素可以增加饱腹感,减少进食量,而且还可以延缓或者是减少对糖的吸收,有利于降低血糖。糖尿病病人一定要严格的控制摄入量,一日三餐均匀分配,如果血糖控制得比较好,可以在两餐中间或者晚睡前适当的吃一些水果。

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患有血糖高的患者可以吃老南瓜,老南瓜里含有丰富的维生素c,膳食纤维,含糖量较低,适量的食用南瓜对血糖高的患者是有一定的益处的。患有血糖高的患者应合理营养饮食,多吃蔬菜类的食物,不要进食含糖量较高的食物,患者应清淡饮食。患有血糖高的患者应注意定期做血糖监测,按时服用降血糖的药物。同时建议患者应多到户外活动,应适当的锻炼,宜合理饮食。

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早期糖尿病是可以逆转的,2型糖尿病的发病机制是胰岛素分泌相对不足或者是胰岛素抵抗。在疾病早期,如果通过规范治疗(饮食运动或者联用药物)是可以达到临床上所谓的蜜月期,也就是不打针、不吃药,仅靠饮食加运动,血糖就可以达标。究其原因一是吃的少了,胰腺负担不那么大了。二是胰腺功能部分恢复够目前所需。需要注意的是,这并不是说糖尿病治好了,随着病程的延长,一旦这种平衡被打破,患者血糖还会再次升高,所以你需要保持良好的生活方式,定期复查。

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糖化血红蛋白检查不需要空腹,但是检查的同时最好检查一下血糖和胰岛功能,所以最好空腹。目前,很多医院都已经开展这个项目,简便易行,结果稳定。并不受进食时间和短期生活方式改变的影响,可以反映最近2~3个月血糖控制的综合标准,是评估长期血糖控制水平的金标准,主要用于评估糖尿病治疗的效果和调整治疗方案的依据。

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