在糖尿病的治疗过程中，胰岛素是非常有效的降糖武器。但是在胰岛素的使用过程中，最常见的副作用就低血糖。轻症的低血糖有心慌、手抖、出汗、乏力等改变，严重的病人可能会出现神志的改变，出现严重昏迷。针对这样的病人给予最紧急的治疗措施，就是静脉推注50%的葡萄糖，具体剂量据病人反应的程度而定。等到病人推注葡萄糖神志恢复之后，继续给予5%-10%的葡萄糖静脉输注，随着病人神志的完全恢复，及时更改目前的方案，把胰岛素或者其它口服药的方案及时做调整。

糖尿病人的主食要根据患者的自身体质和血糖水平来选择，尽量选择淀粉和蔗糖含量小的食材，以植物蛋白为主。如果不存在肾脏方面的病理性改变，可以多进食一些豆制品，植物蛋白不会升高糖尿病人的血糖水平。如果糖尿病患者存在肾脏方面的病理改变，比如说肾炎或者是糖尿病肾病等情况，不能食用豆制品，就需要严格控制米面等主食的摄入量，每天的总量不能超过6两，可多吃一些蔬菜等来补充。

高血糖和糖尿病的区别，血糖有一个正常范围，目前的标准是空腹血糖

二甲双胍是目前在治疗糖尿病过程中最常使用的一个药，是各类指南以及共识推荐首选的一个药，目前二甲双胍的主要副作用有胃肠道的反应，有些病人服用以后可能会有恶心、呕吐、食欲减退，还有胃疼，有些病人还有一些腹泻等等这样的表现。尤其是在空腹状态下服用，病人的胃肠道反应比较明显，所以二甲双胍目前有肠溶片、胃溶片和缓释片三种剂型。肠溶片建议在餐前是三十分钟服用，胃溶片和缓释片如果病人能耐受，也是建议餐前服用。但如果病人胃肠道的反应比较明显，不耐受，还是建议餐中或餐后去服用。如果餐中、餐后服用也有不良的反应，可以减小剂量或者是不能服用，只能换用其他的药。

研究发现糖尿病病人明确诊断的时候，胰岛功能差不多就损失了一半，随着糖尿病的进展，胰岛功能也会逐渐减低。如何恢复胰岛功能？尤其是在新发糖尿病，就是刚得糖尿病的阶段，病人的胰岛功能可能是处于糖毒性状态，也就是说胰岛可能没有完全丧失，只是处于麻痹状态、毒性状态，这时候需要进行强化的降糖治疗。当然强化的降糖治疗里包括胰岛素的强化治疗，还有一些药物的治疗，通过这样的治疗解除糖毒性，让胰岛细胞糖的负荷减低之后，胰岛功能会有所恢复，处于暂时麻痹状态的胰岛β细胞也会逐渐恢复到正常。所以对于胰岛功能的恢复，血糖是关键，在糖尿病病人里应该严格管理血糖，让血糖尽可能达到理想的目标值。当然一定是在安全降糖的前提下，达到理想的目标值，对胰岛功能的恢复非常有利。

正确测血糖的时间随目的不一样而不同，如果想诊断糖尿病，需要测定空腹血糖和餐后两小时血糖。空腹血糖需要头天晚上吃完晚餐以后，不要再进食，另外，至少要停止进餐8个小时以上，早上最好是在6-10点之间进行抽血，得出的空腹血糖结果才相对比较准确、可靠。另外，餐后血糖用来诊断糖尿病的时候，要从吃第一口主食算起，吃完饭以后不要做特殊的运动，也不要抽烟，静静的休息，到两小时的时候进行餐后两小时血糖监测，得出的空腹血糖和餐后血糖结果，对于诊断糖尿病才更可靠。另外，糖尿病患者在治疗期间通过监测血糖，帮助评估治疗的效果。空腹血糖仍然是禁食8个小时以后，餐后两小时血糖，同时要注意吃药、吃饭从第一口开始算起。吃完饭应该适当活动，结合饮食控制和所服用的药物，同时运动能使餐后血糖控制得更好。另外，监测餐前、餐后或者是睡觉前的血糖，都应该关注。特别是有些出现空腹早晨血糖明显增高的糖尿病，需要了解是否夜间出现低血糖，应该晚上定好时间，在夜里面2-3点的时候进行血糖检测，来分清到底夜间是否出现低血糖。低血糖可以出现在夜间，引起低血糖以后的高血糖反应，对于糖尿病患者空腹血糖增高，根据情况才能够采取正确的治疗，正确测血糖的时间决定于检测的目的。

糖尿病患者的尿不都是甜的，很久以前医生不了解糖尿病患者有什么特点，但是发现尿是发黏的，通过尝糖尿病患者的尿发现是甜的，认为是糖尿病。糖尿病患者如果血糖大于10mmol/L，尿中才会出现葡萄糖，也就是会明显的感觉是甜的，但是如果血糖在10mmol/L以下，虽然没有完全正常，但是尿中也可以没有糖。糖尿病患者尿中可以出现葡萄糖，但是像先天遗传的某些肾糖阈下降，也可以造成尿糖增高、尿发甜，但是并不是糖尿病。肾糖阈降低，丢失了大量的糖，并没有伤害肾脏和人的身体。糖尿病患者血糖如果增高，尿糖才是甜的。

血糖仪测定的血糖结果比较准确，当然如果我们进行糖尿病诊断，就需要检测静脉血血糖，同时如果我们进行所谓科学的研究，当然一定不能通过血糖仪检测，需要我们检测静脉血。糖尿病患者自己用血糖仪监测的时候，为了保证血糖结果的相对准确，应该选择质量比较可靠的血糖仪，同时试纸不要过期。另外，要经常练习反复的自己测定血糖，掌握血糖监测的整个方法，在采血的时候要血量相对的充裕，也不能太少，也不能太多，同时我们消毒完局部的皮肤以后，等消毒液干燥再进行检测。另外，我们定期的要进行血糖仪个校正，这样避免出现误差增加。对于我们使用血糖仪进行自我血糖监测，只要仪器可靠，试纸不过期，而且操作规范，得出的结果还是比较可靠。

老年人血糖的正常值和我们年轻人一样，空腹血糖应该在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下。如果超过了空腹血糖7mmol/L或者是餐后2小时血糖≥11.1mmol/L以上，我们就诊断为糖尿病。另外，糖尿病特别是老年患者在诊断以后，治疗的目标不能和年轻人一样，由于担心低血糖，低血糖以后带来的心脑血管疾病风险增加，甚至出现危险，因此糖尿病老年患者空腹血糖和餐后血糖，控制的目标值应该适当放宽。对于有合并心脑血管疾病，同时年龄又比较大，预期寿命甚至不长，我们空腹血糖甚至可以放宽到8mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，糖化血红蛋白控制在8mmol/L左右。老年人正常的标准和年轻人一样，但是糖尿病的老年患者控制血糖的目标应该放宽，安全最重要。

正常人的血糖范围，空腹血糖

并不是吃糖多了才得糖尿病，我们为什么叫糖尿病，是因为血液里的糖过多，但是并不是由于过多的吃糖才得糖尿病。糖尿病是由于遗传或环境的因素，造成我们身体里面的胰岛素分泌不足或相对的减少，引起血中的糖不能够被充分利用造成糖、蛋白、脂肪代谢的异常出现各种糖尿病的并发症。糖吃多了可能会增加我们的热量，不注意锻炼，热量没法消耗，这样过度的热量会带来肥胖。糖吃多了以后由于肥胖可以带来的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗也就是胰岛素不能充分发挥作用，胰腺就应该过度的分泌胰岛素，这样时间长了以后我们自己胰岛功能不能代偿，这样胰岛功能就会减退，不能够维持我们的血糖。对于糖尿病高危的人群，像肥胖或者是像有糖尿病的家族史，或糖耐量异常的人群，过多的摄入糖会增加糖尿病出现的风险，但是并不等于说糖吃多了一定会得糖尿病。我们要预防糖尿病，还是建议平常适量、少吃糖。

糖尿病患者可以适量喝小米粥，小米粥是全谷类食物小米做成的主食，含有丰富的膳食纤维，膳食纤维能够延缓糖的吸收。另外，也可以延缓胆固醇的吸收，避免我们出现餐后明显的血糖波动，同时有利于血脂的控制。另外，也可以增加饱腹感，减轻饥饿感，同时能够软化大便，帮助规律排便。糖尿病患者适量吃小米粥没有问题，但是我们注意一个是血糖尽量控制满意和稳定，同时量不要太多，这样避免由于过多的小米粥带来血糖的增高。另外，糖尿病患者喝粥尽量避免喝精米粥，同时尽量把粥多熬一些，这样放凉了以后再加热使得淀粉老化，避免所谓粥带来血糖快速升高，糖尿病患者可以适量喝小米粥。

正常情况下人体的血糖在一定范围内波动，如果血糖持续升高，这就处于一种病理状态，需要进行一些人为的干预方式把血糖降下来。这些干预的方式包括生活方式干预和药物的干预，生活方式干预主要是指饮食控制和适当的体育锻炼。饮食控制是让患者在保证一天最基本的热量摄入的情况下，控制主食的量，可以适当的吃一些鱼肉和蔬菜。体育锻炼是指在饭后四十五分钟左右，适当根据自己身体情况，进行能够耐受的一些体育活动。当生活方式干预血糖仍然无法达到正常值范围之内，就需要进行一个药物的干预，包括口服降糖药和胰岛素的治疗，这样两者结合才能更好的把血糖控制到正常范围之内。

糖尿病患者可以适量吃燕麦，燕麦属于全谷类的食物，含有丰富的膳食纤维，膳食纤维一方面帮助我们增加饱腹感，减轻饥饿感，能够帮助糖尿病患者坚持饮食控制。另外，膳食纤维非常好的一个特点，就是可以延缓糖的吸收，这样吃了以后不至于血糖升高的过快，避免出现餐后血糖波动。燕麦当中的丰富膳食纤维也可以软化大便，帮助我们规律排便。燕麦当中的膳食纤维也可以延缓胆固醇的吸收，有助于糖尿病血脂的控制，但是要注意适量，如果吃得过多，一方面增加胃肠负担产生胃胀。另外，也会造成糖摄入增加影响血糖。糖尿病患者可以适量吃燕麦，同时我们要注意和其他的食物应该交替的来吃，这样既能够保证我们营养均衡，也提高生活的质量，糖尿病能适量吃燕麦片。

首先要处理低血糖，马上进餐补充能量来纠正低血糖，因为如果没有得到及时纠正，会影响我们的心脑血管健康。另外，我们要找到原因，只有找到原因才能避免预防低血糖。糖尿病患者往往是由于进食不及时，或者是药物过量。另外，有些人过度的运动，消耗了我们的糖，又没及时补充，或者是两餐之间间隔的时间过长，也可以出现低血糖的风险增加。找到相应的病因，糖尿病患者规律的进餐，同时适当的减少药物的剂量和种类。另外，我们要规律的进餐，根据我们的活动量来调整，适当增加进食的食物，避免低血糖。另外，有些人出现的低血糖是糖尿病前期的表现，比如说是快到吃饭点，稍微晚一点就出现低血糖，有糖尿病的家族史和肥胖，像这样的情况应该进一步的诊断明确是否是糖尿病，规律的进餐，进行相应的治疗，反而会降低低血糖。另外，有些人出现的低血糖是胰腺过度的分泌胰岛素，叫胰岛素瘤，只有找到病变的部位，进行手术治疗才能够真正的纠正低血糖。低血糖发生首先我们要补充糖，一个自己能够吃含糖的食物，尽快的纠正。如果不能够尽快的纠正甚至症状严重，我们去医院甚至通过静脉来补糖，血糖低最关键的是找到原因进行相应的处理。

水果都比较甜，所以糖尿病病人在选择水果的时候都比较慎重。水果的甜度不仅取决于水果含的蔗糖量，还取决于水果果糖的含量，以及水果本身的酸味。有些水果含糖量比较高，有些含糖量相对低而水分多，所以要明确常说的含糖量是指水果含有蔗糖的量。含糖量比较高的水果，像香蕉、桂圆、柿子含糖量比较高，其它的像苹果、梨、橙子、柚子含糖量相对低一些。西瓜的含糖量要远比这些水果要低，它水分大，含有果糖相对多一些。还有荔枝虽然很甜，但它含果糖多，而蔗糖相对是少的。些水果可能不甜，感觉甜度没那么高，但是有些水果本身含有淀粉，尤其像浆果类的，比如猕猴桃、火龙果，这些浆果类的虽然甜度没有那么高，但是淀粉也比较高，所以一样会使血糖升得比较高，所以在选择水果的时候还是要比较慎重。另外，在水果的食用的时间上要注意，尽量选择两餐中间去食用，而不要马上要吃饭的饭前，或者是刚吃完饭后去食用水果。

血糖7.5mmol/L要具体看是空腹还是餐后，如果空腹血糖7.5mmol/L以上，可以诊断糖尿病，但是并不意味着马上就需要进行药物治疗。糖尿病治疗最关键的是饮食控制是基础，同时要进行餐后适当的锻炼，帮助降低血糖。另外，自己要做好血糖的监测，观察通过饮食和运动能否让空腹血糖控制在正常。如果通过生活方式让血糖空腹正常，餐后也满意，糖化血红蛋白也达标，就无须进行药物治疗。药物治疗仅仅是糖尿病治疗的一个手段，要想综合的达到血糖控制满意，饮食和运动最重要。有些患者生活方式注意以后仍然血糖不达标，应该在医生指导下及时的使用药物，定期的监测血糖，不仅关注血糖，像血脂、血压以及体重都应该达到要求。血糖7.5mmol/L是否是增高，如果是餐后两小时血糖7.5mmol/L，认为是正常，没有必要进行药物治疗。

对于绝大部分糖尿病的患者，通过合理的医学营养以及运动，同时自己监测好血糖，另外，自己积累和学习各种糖尿病的知识，同时医生帮助个体化的降糖。选择药物，并且帮助控制好血糖、血脂、血压以及体重，另外会帮助降低血液粘稠度，使用抗血小板治疗。通过综合个体化的治疗，帮助预防糖尿病的各种并发症。虽然糖尿病不能根治，但是通过良好的控制水平，能够让的生活质量和正常人一样，寿命也和健康人群没有太大的差别。很多糖尿病患者诊断以后往往不了解糖尿病，认为是已经到了所谓的晚期，认为寿命受了很大的影响。糖尿病如果能够做到早发现、早干预、早控制、综合治疗，糖尿病患者预期寿命和正常人一样。

餐后血糖高得看看是多高，对于糖尿病病人来讲餐后2小时血糖超过10mmol/L就叫控制的不满意，需要调整药物。有很多降低餐后血糖药物，比如阿卡波糖或者伏格列波糖分散片，还有一些刺激胰岛素分泌短效的促泌剂，也是降低餐后血糖。如果餐后血糖高还得看看跟饮食有没有关系，如果吃饭吃的特别多，也会造成血糖高和餐后血糖高。餐后血糖如果高，需要吃完饭过半小时以后就开始运动，比如走路、慢跑、运动40分钟，对餐后血糖也是有好处的。餐后血糖高得看看高到什么程度，是什么原因的高，采取不同的处理措施。

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