发生黎明现象，血糖空腹在7.8mmol/L可以在睡前注射一次长效胰岛素，也可以在睡前口服二甲双胍缓释片。除了应用药物之外，还要注意控制进食，在晚餐后到睡前的这段时间，如果没有低血糖的情况尽量不要进食，饭后半小时要运动一段时间，保证睡前血糖在7mmol/L到8mmol/ L是比较理想的。如果睡前血糖过高，要将晚饭前的用药量或胰岛素量加大；如果睡前血糖低，要少量进食。

打胰岛素并不意味着糖尿病就进入所谓晚期，糖尿病分为1型和2型，以及妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病，已经诊断以后就需要终身使用胰岛素，如果胰岛素应用及时而且中间不停，会让1型糖尿病血糖控制得到满意的效果，寿命和生活质量能够和健康人基本一样。2型糖尿病，往往在刚开始诊断的时候存在着明显的高血糖毒性，可以一开始就使用胰岛素，这样尽快让胰岛功能得到恢复，更好的控制糖尿病。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，如果口服药无效而打算要做手术，或者是妊娠女性出现的妊娠期糖尿病，使用胰岛素都能让血糖控制满意，帮助预防各种并发症，而且2型糖尿病如果病程比较长，都可能会进入到打胰岛素。打胰岛素并不意味着糖尿病就严重或者是进入了晚期，更和寿命没有直接的关系。

糖尿病患者绝对不能吃香蕉，即使吃，也要求限量去吃。因为既然诊断为糖尿病，就说明胰岛有缺陷，胰岛有缺陷就要限制任何的甜食，包括甜的水果。香蕉作为甜的水果，升糖指数还是属于偏中等或者是中上，所以不限量吃或者是当血糖控制不好，还处在比较高的水平，这个时候如果吃了香蕉，血糖肯定就会有所升高，并且还会增加胰岛的负担，增加胰岛缺陷的缺口。所以糖尿病患者一般不要吃含糖比较多的甜水果，而可以选择升糖指数低、口感不是太甜的水果去吃。作为2型糖尿病，一般用药物控制治疗比较好，血糖也已经达标，能做到吃动平衡，可以适量吃香蕉，或者两餐之间加餐吃，也就是在胰岛负担不重的情况下作为一种加餐限量去吃，这种方式可取。

急性糖尿病，一般最常见的是指1型糖尿病自身免疫反应导致的胰岛破坏，出现糖尿病急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒，往往以这种急性并发症的形式首次就诊，叫急性糖尿病。有一种2型糖尿病，也是因为长期血糖控制不好，导致血糖升高，高到一定程度，又遇到某种应急的情况，也会出现急性代谢紊乱综合征，出现酮症或者是高渗状态，以这种急性的糖尿病并发症的状态而就诊。急性糖尿病的引起，是由于长期血糖控制不好，生活饮食无节制所导致。因此，糖尿病的患者一定要定期监测自己的血糖，如果是高风险糖尿病人群，要有意识的检查自己的血糖，及时发现自己的病情，将病情控制在早期的状态。对于1型和2型糖尿病，都要尽可能避免急性并发症的出现，然后通过合理饮食和运动方式，做到吃动平衡，让自己尽可能不要发生急性糖尿病的症状。

糖尿病患者很多食物都能吃，但是确实有些东西不能吃，具体如下：第一、精致的糖，比如糖块、点心、蛋糕，还有巧克力、冰淇淋，含糖量特别高的那些食物就不要吃。第二、有些特别甜的水果，像苹果、香蕉、大枣这些糖特别多，也不要吃。第三、酒不是不能喝，但不能喝多，喝多了以后会引起血糖增高，也可引起低血糖。第四、糖尿病患者要注意一次不要喝大量的稀饭，因为大量的稀饭一喝就会把血糖升得很高。所以，糖尿病这几个方面要特别注意。

糖尿病患者出现高渗状态的情况下是可以用生理盐水的。对于糖尿病患者的高渗性状态会计算它的有效渗透压和总渗透压。高血糖高渗状态是糖尿病的严重的急性并发症，患者一般都是血糖大于33.3mmol/L，这个是需要大量补液的，可小剂量用胰岛素持续静滴降糖，纠正原发病。当然过程中需要监测电解质的情况，应看钠氯离子的情况来补。

葡萄糖耐量试验是在空腹的情况下口服75克无水葡萄糖注射液，具体的过程如下：将75克葡萄糖加于250毫升水中，于5到10分钟之内饮完，在喝葡萄糖水之前先抽取一管静脉血，然后分别于喝糖水后半小时，一小时，两小时，三小时采取静脉血糖。在实验过程中可以正常走动，但不能做剧烈运动，不要吸烟，不要喝茶及咖啡，保持情绪平稳。

糖尿病人一般不可以吃燕麦粥，燕麦粥比较软烂，容易吸收，会导致餐后血糖明显升高，而且燕麦粥消化较快，又会导致下一餐餐前血糖降低，所以不建议糖尿病患者喝粥，吃烂面条等软烂容易吸收的食物。建议主食进食馒头、米饭，可以吃一些粗粮。如果实在想吃燕麦，不要煮成粥，可以放在米饭或者牛奶中进食，只要不是特别的黏稠软烂是可以吃的。

年轻人出现血糖高不要怕，但是一定要引起重视。糖尿病是一种慢性疾病，目前还不能被治愈，长期血糖过高会导致多器官系统损害引起慢性并发症，包括大血管病变、微血管病变、神经病变，所以，发现血糖升高要早治疗。年轻人一旦血糖升高，首先就是要调整生活方式，避免熬夜及过于劳累，避免烟酒，不要暴饮暴食，清淡饮食，平衡膳食。其次就是加强体育锻炼，只要控制血糖达标，不出现并发症，是可以和正常人一样工作生活的。

糖尿病患者没有不能吃的水果，只是进食水果量的问题，还有需要知道水果的升糖指数以及热量和吃水果的时间的问题。有很多水果比如苹果、梨子、桃子、李子、柚子是、樱桃、草莓这些水果都是适合糖尿病患者吃的。不适合患者吃的水果主要是一些热量高的，比如榴莲、香蕉，还有糖分多的，比如荔枝，桂圆等水果。糖尿病患者应注意水果不能进食过多，以苹果为例，建议在血糖稳定的情况下于两餐中间吃，比如上午的10点或者下午的4点左右，而且一次性只能吃1/4-1/2个，不建议一次性吃一整个苹果。

2型糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食、运动、监测血糖、药物治疗。首先，要学习糖尿病的相关知识，以便更好的管理自己的血糖。其次，就是要控制饮食，加强运动，在饮食上首先要控制总的摄入量，保证一日总热量平衡，每顿主食二两，蛋白质类一两，蔬菜可以每顿三两到半斤，以增加饱腹感。运动对降低血糖也是非常有效的，可以在餐后半小时开始运动，微微出汗，微微心跳即可，每周运动量不超过150分钟。注意每日血糖监测，在此基础上应用药物或胰岛素降糖。

糖尿病前期的患者吃二甲双胍能恢复正常。二甲双胍可以减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。 大部分糖尿病前期的患者都是超重或者肥胖的，存在一定的胰岛素抵抗。对于在糖尿病前期的患者，服用二甲双胍既可以使血糖恢复正常，又可以减轻患者的体重，是可以用于糖尿病前期患者的。

糖尿病蜜月期不是永久性的。有很多糖尿病的患者，特别是2型糖尿病，合并肥胖的患者，初发的时候血糖比较高，经过治疗以后血糖逐渐下降，体重也逐渐减轻，然后自身通过饮食加运动的控制，血糖控制得比较好，最终可以把药物逐渐减量到停掉，达到蜜月期。这段时间是可长可短的，患者如果饮食不注意的话可能几个月血糖又上去了。有些患者能平时注意饮食和运动以及监测血糖，有可能达到几年甚至十几年。

糖尿病患者合并泌尿系感染时，有些患者会出现尿频尿急尿痛等症状，或者腰痛、畏寒寒战发热等症状，但是有的患者并没有以上的症状，其在查尿常规的时候可发现尿白细胞升高或者尿白细胞酯酶阳性。一般女性合并糖尿病的患者会更容易出现尿路感染，因为其尿道要比男性的要短，血糖升高的情况下尿糖也会升高，容易形成细菌的培养基而出现泌尿系的感染。出现上述不适症状时，建议患者立即到医院就诊进行综合性的治疗。

糖尿病的自主神经病变包括糖尿病的心脏自主神经病变以及植物神经功能紊乱。心脏的自主神经病变的症状主要有静息时候心动过速、直立性低血压，很多患者一般都不会像冠心病的患者那样出现胸闷胸痛，其会出现无痛性的心梗。植物神经功能紊乱体现在消化道，主要表现为胃轻瘫，反复的恶心呕吐以及便秘腹泻交替等症状。在泌尿系统，就是糖尿病的植物性膀胱，可以出现尿潴留，尿不尽，甚至尿失禁。还有一些患者可出现出汗异常，包括躯干多汗或者四肢末端少汗的症状。

糖尿病患者并发肝脓肿是一个很严重的疾病，这种情况下患者应该立即住院治疗。患者可以出现畏寒、高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，在医院首先要把血糖控制下来，检查看有没有出现糖尿病的急性并发症，另外要积极的控制感染。如果血糖控制稳定以后，建议到外科进行肝脓肿的进一步的综合治疗，比如穿刺引流或者手术治疗。

二甲双胍能提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，也可以控制血糖，只要没有严重的并发症和药物的副作用，或者是吃的过程当中注意监测药物的副作用，可以吃40年。因为患者一旦确诊糖尿病就认为是终身疾病，要长期吃药，而且胰岛素的抵抗贯穿糖尿病终身，所以伴随终身要吃药，都可以吃二甲双胍。因为二甲双胍除了控制血糖、增加机体组织对葡萄糖的摄取利用以外，还有抑制食欲、防止增胖以及提高胰岛素的敏感性的作用。所以只要在吃的过程当中没有出现药物的副作用，或者是患者虽然得糖尿病，但没有严重的心、脑、肾的并发症都可以吃。

2型糖尿病患者一般是可以吃香蕉的。香蕉是属于高热量的水果，它的升糖指数也比较高，所以很多医生不推荐吃，但是不等于不能吃。进食香蕉建议在患者血糖稳定的情况下两餐中间吃点，但不推荐每次进食较多的香蕉，建议大概就是半截香蕉的样子。香蕉和苹果、橙子、梨子、柚子等水果相比较，它的热量高一点，所以吃的量也要少一些。

糖耐量异常是指还没有到达糖尿病的诊断标准，这种情况叫糖尿病前期，通常空腹血糖在6.1mmol/ L到7.0mmol/ L，餐后2小时血糖在7.8到11.1mmol/L之间，可有或没有糖尿病的症状。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后2小时大于等于11.1mmol/L，常伴有口渴多饮多食多尿，消瘦的症状，有些人没有症状，在体检时才发现。

糖尿病足初期如果有皮肤溃烂需要进行抗感染换药、稳定血糖血压等综合治疗。糖尿病足的分级，通常采用的分级共分为五级：第一级，是指糖尿病神经和血管的病变，但是并没有溃疡出现。第二级，是有合并的浅表溃疡，这都是初期的一些表现。如果没有溃疡及皮肤溃烂的话，主要是把血糖血压控制好，保护好患者的足部。如果有胼胝或者槌状指等这种足部畸形的话，应该要注意保护足部，定期检查足部的情况，或者定制专门的鞋垫或者鞋子有利于减压。如果存在皮肤有溃疡，建议患者立即到医院治疗，因为糖尿病足患者进展比较迅速，需要在医院进行治疗。