2型糖尿病患者尿里有泡沫,一般情况下都是因为尿中出现了蛋白,这时首先需要做尿液分析。如果确实是尿中出现蛋白,可以口服黄葵胶囊、怡开片、肾炎康复片、百令胶囊等药物来消除蛋白。患者要禁食豆制品,做到低蛋白饮食,控制蛋白类食物的摄入量,最重要的一点还是要控制血糖和血压达标,伴有高血压的糖尿病患者,要将血压控制在130/80mmHg以下。
胰岛素放在多少温度合适要看是否开封,说明如下:1、未开封的胰岛素:要放在2-8℃的条件下冷藏,一般情况下放在冰箱的冷藏层即可;2、已经开封的胰岛素:放在室温下保存即可,不要受潮,避免阳光下直射,开封后的胰岛素保质期为一个月。胰岛素一定不要冷冻,胰岛素属于蛋白质类,冷冻后变质会影响疗效,应从冰箱拿出后在室温下放置一段时间再应用。
血糖高的患者不建议吃羊角蜜瓜,羊角蜜瓜的含糖量比较高,进食后会导致血糖快速升高,不利于血糖的平稳控制。如果在糖尿病患者血糖控制比较稳定的情况下,可以选择在两餐之间少量进食,但是要相应减少主食的摄入量。在吃完羊角蜜瓜后要测量血糖,了解一下这种水果对自身血糖的影响情况,如果进食后血糖明显升高,就不要再吃了。
糖尿病人在血糖控制不达标的情况下不能吃桃子,吃桃子容易使血糖升高。如果是血糖控制平稳的糖尿病患者,可以在两餐之间吃少量的桃子,同时要相应减少主食的摄入量。桃子的营养比较丰富,富含维生素,所以可以少量吃。吃完桃子后可以测一下血糖,如果血糖明显升高就不要吃了。糖尿病患者平时可以选择低升糖指数的水果,如青苹果、橙子、柚子等等。
糖尿病打胰岛素是否能停,取决于是1型糖尿病还是2型糖尿病,要看胰岛功能的情况,说明如下:1、1型糖尿病:胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,必须应用胰岛素降糖,而且是终身应用,不能停止应用,否则会引起酮症酸中毒的风险;2、2型糖尿病:胰腺分泌胰岛素,只是存在胰岛素抵抗和分泌延迟。如果是早期2型糖尿病,经过一段时间胰岛素的治疗,通过饮食、运动控制可以进入蜜月期,这段时期仍然要坚持饮食、运动的管理。另外,2型糖尿病患者停用胰岛素,在身体情况允许的前提下,没有肝肾功能异常也可以选择口服降糖药物。
糖尿病人想要预防心脑血管问题,最重要的一点就是控制血糖、血压、血脂达标。只有这样才能够避免各个器官受损,包括心脑的大血管受到损伤、血管壁受损,容易出现动脉粥样硬化,影响各脏器的血供。心脑血管病变就会出现冠心病及脑供血不全,严重者则会导致心梗、脑梗。除此之外,还可以口服他汀类药物来预防动脉硬化,如果没有胃肠道疾病及出血性疾病,还可以长期口服阿司匹林预防。
打胰岛素的常见步骤如下:1、摇匀:如果胰岛素是混悬的液体,在打之前要进行摇匀处理,如果是透明的液体不需要进行摇匀;2、确认单位:摇匀以后要了解一下自己需要打多少单位胰岛素,通常需要在医生的指导下制定方案,根据制定的方案来调整胰岛素注射的剂量;3、消毒:调整好剂量以后对于注射胰岛素的部位进行局部的消毒,通常可以选择腹部、大腿外侧以及手臂部位;4、进针注射:通过消毒以后就可以进行胰岛素注射,胰岛素在注射的时候通常是垂直于皮肤的进针。对于皮下脂肪比较薄的,需要用手指来帮助捏起皮肤进行注射,在注射的过程中应该缓慢;5、注射完毕:在注射完后应该在皮下停留六秒钟以上,以帮助胰岛素的充分吸收。
芦笋不升血糖,但是也没有明确降血糖的作用。芦笋对人体而言其实是一个比较好的蔬菜,因为粗纤维含量比较多,所以对于血糖较高的人群吃些芦笋,可以帮助加快机体肠道蠕动,促进肠内和脂质代谢,对于人体肠道菌群的条件也有帮助。对人体而言降血糖需要通过初步方式干预的同时,可以加用降血糖的药物才能够实现。虽然不能升血糖,但其实并不能替代降血糖的药物来帮助人体降低血糖。在选择食物的时候,对于血糖高的患者可以选择低盐、低脂、清淡的食物,以及选择粗纤维含量较高的食物,对于血糖较高的人群都比较有利,选择芦笋作为蔬菜的来源其实会比较合适。
血糖7.1mmol/L,如果胰岛功能尚可,暂时并不需要吃药进行处理,在这个时候可以先进行生活方式的干预。但如果两周之后血糖仍不降低,建议适当口服药物治疗。血糖7.1mmol/L确实已经超过了一个正常值的范围,通常正常人群空腹血糖水平应该是在3.9-6.1mmol/L,血糖7.1mmol/L已经达到了糖尿病的诊断标准。有些患者在早期通过生活方式干预,确实可以让血糖再出现恢复到正常。在生活方式上可以做到饮食控制、运动结合,饮食方面建议低盐、低脂、清淡饮食,多选择富含有粗纤维的食物,另外尽量不要吃高脂以及高血糖食物。在运动上可以在饭后一小时选择运动,以有氧运动为主,逐渐可以加无氧运动,帮助机体增加肌肉含量,有助于血糖的控制。
达格列净片不仅可以管理餐后血糖,对空腹血糖也有管理的作用。达格列净属于SGLT2的抑制剂,对于人体而言是帮助肾脏排糖的药物。所以不管是餐后血糖还是空腹血糖,达格列净片在应用的时候对于患者都可以起到一个良好的管理作用。达格列净片对于血糖的控制,通常还会伴随有其他对人体有利的效果。首先达格列净片在降低血糖的时候可以帮助人体控制体重,其次不仅可以帮助降低餐后血糖,还可以有效的帮助控制血压水平。达格列净片在应用的时候主要注意事项就是要多喝水,通过多喝水帮助机体排糖,这样可以更加有效的帮助人体降低餐后血糖、空腹血糖水平。
糖尿病越来越瘦的原因其实有很多种,最常见的就是糖尿病患者血糖控制不佳。另外,糖尿病患者越来越瘦,如果血糖控制良好仍然出现这种情况,需要注意排除是否出现了其他的情况,比如糖尿病患者合并有消耗性的疾病,像肺结核、肿瘤等等,就容易导致越来越瘦。如果合并有甲状腺功能亢进症,也会导致患者越来越瘦。糖尿病患者在血糖控制不佳时,血糖不能进入细胞内被利用,机体会出现高血糖的状态。但是能量供应不足,这个时候机体会转而分解脂肪来提供能量,所以糖尿病患者会表现为血糖高,但是越来越瘦。这个时候通常也预示着糖尿病患者胰岛功能处于一个不佳的状态,建议应该及时的住院治疗并调整血糖水平,必要的时候进行胰岛素补充。
胰岛素不能口服的原因是因为胰岛素是一种肽类的激素,肽类激素通过口服以后通常并不能够避免胃酸将其消化。所以胰岛素如果通过口服,经胃酸消化以后,这种肽类物质就会得到分解,并不能够在人体在起到降血糖作用,所以胰岛素目前还是以注射制剂为主。胰岛素对人体而言其实非常重要,因为只有胰岛素可以帮助降低血糖,其他的激素并不能够帮助人体降低血糖。在人体缺少胰岛素的时候就会导致血糖水平的升高,甚至诱发因为高血糖导致的急性并发症。对于缺乏胰岛素的人群,应该规范的、积极的接受胰岛素治疗,加强血糖监测,但是一定要做好注射部位的局部皮肤保护。
打胰岛素以后血糖低,要进行具体原因分析来决定怎么办,说明如下:1、减小剂量:如果在打胰岛素的情况下,患者饮食结构和运动量都没有改变,这时首先需要做的就是减少胰岛素的剂量,这样可以防止血糖再次低的出现;2、固定饮食:如果在打胰岛素的时候患者饮食量减少了,这时建议一定要固定饮食,在饮食量恢复以后也可以让血糖出现回升,逐渐平稳;3、固定运动量:如果在打胰岛素的情况下,患者运动量也出现了改变,比如运动量突然增加,这时也会导致血糖偏低,建议固定好运动的量以及运动的消耗,可以帮助防止患者再次出现血糖低。对血糖低确实要引起重视,因为低血糖的状态下患者其实是一个不安全的状态,所以打胰岛素的时候要加强血糖监测。
糖化血红蛋白通常在4%-6%之间为正常,糖化血红蛋白是由血浆当中葡萄糖和血红蛋白通过糖化的作用络合而成,可以反映机体最近2-3个月的平均血糖水平。对于机体而言,糖化血红蛋白如果超过6.0%,则要考虑存在平均血糖过高的情况。如果糖化血红蛋白≥6.5%,在美国已经被列为糖尿病的诊断标准。在我国虽然目前糖化血红蛋白不作为糖尿病的诊断标准,但是通常做为血糖平均值的评价指标,因为糖尿病的控制指标非常重要。对于糖尿病的患者,糖化血红蛋白建议应该控制在7.0%左右。如果患者年龄比较轻,通常并发症比较少,控制在6.5%左右为妥。
糖尿病药西格列汀片,通常是建议在早餐前服用。西格列汀片属于二肽基肽酶抑制剂,对于糖尿病患者,如果肝功能、肾功能在正常的状态下并不需要减量服用,正常剂量服用即可。但是如果糖尿病患者出现肾功能不全,需要将西格列汀进行减半服用。西格列汀片在饭前服用,通常对于胰岛素的分泌以及患者食欲的调节均会起到作用,可以帮助机体提高GRP1的浓度,可以帮助患者调节血糖的水平,尤其是对餐后血糖水平。糖尿病患者在服用西格列汀以后,会有一个比较良好的效果,在服用西格列汀以后要注意加强血糖水平的监测。
单查血糖并不能知道胰岛素抵抗的存在,如果想知道是否存在胰岛素抵抗,建议在进行血糖检测时,应该同时检测血浆当中的胰岛素以及C肽水平。如果血糖水平很高,胰岛素和C肽水平也比较高,就预示着人体当中胰岛素和C肽没有发挥生理作用,导致血糖水平难以控制,这个时候通常存在胰岛素抵抗。存在胰岛素抵抗的人群,其实从体型上也可以做出一个初步的判断,这些患者通常会存在超重和肥胖的体型,而且多表现为腹部的肥胖。对于存在胰岛素抵抗的人群,生活方式干预非常重要,要积极通过饮食控制以及运动相结合,增加粗纤维食物的摄入来帮助控制体重,改善腹部脂肪堆积的情况,这样可以改善胰岛素抵抗。
空腹血糖受损的处理,通常就是进行积极的生活方式干预。空腹血糖受损尚处于糖尿病的前期阶段,在这个时候通常并不需要使用药物治疗,可以主要予以生活方式干预,如饮食控制与运动结合,积极的控制好体重,加强血糖监测。在饮食方面控制好总热卡,建议选择一些粗纤维含量较多的食物,不要吃脂肪含量过多、糖分含量过多的食物,在进食方式上可以采用少量多餐的进食方式。对于糖尿病患者建议要进行运动干预,对于空腹血糖受损的人群,同样要鼓励积极的进行有氧运动和无氧运动相结合的运动方式,积极的管理好体重,这样可以尽量避免由空腹血糖受损步入到糖尿病的阶段。同时在继续干预后,对空腹血糖受损的人群要加强血糖的定期监测。
餐后两小时指尖血糖8.5mmol/L,可以暂时先通过饮食干预以及运动来进行调理,餐后两小时血糖水平大于等于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L处于糖代量异常的阶段。在这个阶段是糖尿病前期,可以通过生活方式干预将其恢复到正常。在饮食上一定要控制好总热卡,建议选择粗纤维含量较多的食物,可以帮助促进胃肠道的蠕动,有效的加快糖类的代谢,延缓对食物当中糖分的吸收,帮助降低餐后血糖。建议在进餐方式上可以采用少量多餐的进食方式,降低餐后血糖的高峰。还要在餐后一小时的时候进行适当的运动,如快走、慢跑、游泳等等,每次运动大约半小时,也可以帮助餐后两小时血糖水平的控制。
糖尿病患者的治疗包括五驾马车,即饮食、运动、糖尿病教育、血糖监测、药物治疗,说明如下:1、糖尿病教育:要让患者了解糖尿病,能够很好的管理自己的血糖;2、饮食:总的原则就是规律、平衡膳食,保持一日总热量平衡,清淡饮食,一般主食二两,以馒头、米饭为主,蛋白质一两,蔬菜可多吃一些;3、运动:饭后要适当运动,并且持之以恒;4、血糖监测:平时注意测空腹和餐后血糖,应充分了解自己的血糖值;5、药物治疗:在医生指导下根据自身情况选择药物或胰岛素降糖,应规律用药,不要随意停药。
糖尿病人性生活下降的常见处理措施如下:1、控制血糖达标:可以使用胰岛素控制血糖,如果血糖长期控制不好,会导致微血管及神经病变,包括阴茎小动脉也会受到影响,导致供血不佳,引起勃起功能的障碍。另外,生殖系统的植物神经功能也会受到影响,导致性欲下降,长期血糖过高及各种代谢产物的堆积也会影响性功能;2、其他措施:可以吃营养神经的药物,如维生素B12。总之,糖尿病人性功能下降最重要的还是长期控制血糖稳定,要防止并发症的发生,提高生活质量。