糖耐量减退也叫糖耐量异常，反映的是人体对葡萄糖的耐受力减退。具体标准是口服葡萄糖后2小时，测定血糖超过7.8mmol/L的正常血糖标准，但是未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准的状态。糖耐量减退是介入正常和糖尿病之间的过渡状态，也叫做糖尿病前期，未来发生糖尿病的危险性很高，发生心血管病变的风险也升高。

早起喝水一般对血糖没有影响。这主要是在患者检查空腹血糖的时候，虽然要求是空腹，有一些患者因为实在口渴喝了一点水，担心水会导致血糖升高，影响检查结果的准确性。其实，一般要求的空腹是指不摄入热量，比如不吃早餐，不摄入碳水化合物，蛋白质，脂肪等，也不能摄入含糖的饮料，因为这些都可能导致能量摄入，会影响检查结果。而不是严格限制饮水，所以少量喝水（白开水）不会导致血糖升高。

糖尿病患者可出现无痛性腹泻，往往与便秘交替出现，常见于血糖控制不达标的糖尿病患者。常见的原因见于以下几点：1.糖尿病长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病自主神经病变，引起无痛性腹泻，同时往往伴有神经源性膀胱、出汗异常、静息状态下心率快等其他自主神经病变表现。2.糖尿病患者肠道菌群的改变引起肠道菌群失调，也会引起无痛性腹泻，给予补充肠道菌群可改善腹泻症状。3.糖尿病患者合并肠易激综合征时也会引起腹泻。

静脉血糖和手指血糖相比，静脉血糖是最准确的，也是诊断糖尿病唯一检测的标准。手指血糖收很多因素的影响，比如血糖仪本身的精确度、手指的温度、检查的流程、试纸的质量等都会对检测的结果有影响。手指血糖特点简单、快速，仅仅作为随机血糖的参考值，不作为诊断、调药、治疗的依据。静脉血糖与手指血糖相比，高出10-15%。

糖尿病不可以不吃药不打针。糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的办法，需要长期吃药或注射胰岛素维持治疗，否则容易导致各种并发症。常见的并发症有心脑血管疾病、肾病综合征、糖尿病坏疽、糖尿病眼底病变等，是患者致残、致死的主要原因之一，严重影响患者的生活质量及健康寿命。所以糖尿病患者必须积极治疗，使血糖控制在正常值以内。

晚上注射的胰岛素是长效胰岛素。长效胰岛素起效时间2-4小时，没有明显的峰值，维持血液有效时间是24小时，只需要每天睡前注射一次即可，主要降低空腹血糖水平。优点是低血糖反应小，减少注射次数，患者更容易接受。常用的长效胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。

尿常规可以查出尿糖，但不能诊断糖尿病，因为尿糖的出现不是糖尿病唯一的症状，比如妊娠后期、大量食用糖后都会出现尿糖。尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能，原因是只有血糖大于8-9mmol/l以上时，尿中才会出现尿糖，所以说检测尿常规只是一个辅助检测，诊断糖尿病的需要检查空腹及餐后血糖，血糖才是诊断糖尿病的唯一标准。

胰岛素一天注射70单位剂量是非常大的，容易导致低血糖反应，建议去医院做全面检查，排出是否有胰岛素抵抗的症状，调整以下治疗方案。同时注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，积极参加各种体育锻炼，比如时配合空腹降糖药物，比如二甲双胍片、阿卡波糖片、吡格列酮、格列美脲片、达格列净等药物治疗。

病患者如果一天内不进食，肯定会选对血糖造成一定的影响，因为这个血糖的来源呢，就餐前血糖，没有进食食物的时候，是糖原的分解，输出葡萄糖，维持血糖水平。进餐后，食物的消化吸收，尤其是谷物类食物中淀粉的分解引起血糖的升高。如果一天不吃饭，血糖肯定是会较这个平常要降低。但是呢，如果没有足够的能源，而且糖原耗竭的话，机体就会分解脂肪来供能，就容易产生饥饿性的酮症，这个是不利于健康的。

二甲双胍是临床上常用的治疗糖尿病的药物，但是长期服用二甲双胍还是有一定的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心，呕吐，食欲不振。如果换用肠溶片或缓释制剂，对胃肠道的刺激相对小一些，最严重的副作用是乳酸酸中毒，可表现为神志模糊，呕吐，呼吸困难，常见于有严重基础疾病的患者。服用二甲双胍可以抑制肠道对维生素B12吸收导致的巨幼细胞性贫血。长期服用二甲双胍还应注意低血糖的风险，常见于服药剂量过大的患者。

糖尿病患者可以吃橘子。橘子富含维生素，尤其富含维生素C，具有抗氧化的作用，可以增加机体免疫力，还具有美白养颜的功效。橘子也是属于低升糖指数的水果，糖尿病人在血糖控制达标的情况下是可以吃橘子的，但是也要控制量，不能想吃就吃或吃的过多。可以在两餐之间吃半个橘子，同时要相应减少主食的摄入量，保持一日总热量的恒定。患者还应注意监测血糖。

糖尿病半个月出现排便困难可以口服津力达颗粒，也可以口服通便药物或应用开塞露。糖尿病人血糖高可累及植物神经，导致腹泻、便秘或二者交替。首先患者要控制血糖达到正常标准，在此基础上可应用营养神经的药物，如硫辛酸、甲钴胺等。平时患者要多饮水，每日保持饮水量在2000到3000毫升，可以多吃粗纤维食物，如芹菜等。患者还应进清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，可以吃蒸茄子，适当进行运动，保持心情舒畅。

生完孩子血糖升高需要注意以下几点:1、合理搭配饮食，少吃多餐，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，不喝稀饭，多喝白开水或淡茶；2、适当增加运动量，避免剧烈运动；3、放松心态，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持大便通畅；4、经上述调理，血糖仍不达标者，可以注射胰岛素治疗，比如混合胰岛素注射液、门冬胰岛素或地特胰岛素等。

胰腺可以分泌胰岛素，但是胰腺不是只分泌胰岛素。胰腺是一个主要的分泌腺体，有外分泌功能，也有内分泌功能。外分泌主要是分泌胰蛋白酶，淀粉酶，脂肪酶，弹性蛋白酶和糜蛋白酶等多种消化酶。胰腺也具有内分泌功能，可以分泌胰岛素，胰高血糖素，共同调整人体的血糖水平。胰腺还可以分泌胃泌素，胃泌素可以促进胃酸分泌，会导致消化性溃疡。

糖尿病治疗是综合治疗，临床上为便于推广，形象的总结为是五驾马车，包括饮食控制，运动和生活方式调控，糖尿病药物，血糖监测和健康教育，这五种缺一不可。其中饮食控制和运动及生活方式调控是一切药物治疗方案的基础，只有做到科学的饮食，适当增加运动，才能使糖尿病药物发挥最大的效率。同时，每个人的治疗方案也是在这五驾马车的基础上，根据每个人的年龄，病程，合并症，经济情况等，选择个体化治疗方案。

糖尿病患者可能要做多种检验报告单，以抽血和化验小便为主。通常，抽血检查的包括血糖，糖化血红蛋白，血脂，血电解质，血c肽和血胰岛素，血胰岛素抗体，另外包括尿常规，尿蛋白系列是比较常见的化验单。其中血糖和血胰岛素，c肽要检查空腹喝餐后2小时的指标，必要的时候要做葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，口服葡萄糖后抽血查5次血糖，血c肽和血胰岛素。血糖和糖化血红蛋白高于标准，考虑糖尿病血糖控制不佳。尿常规可能会有尿糖阳性，酮体阳性，尿蛋白阳性，提示有糖尿病并发症发生。血c肽和胰岛素提示糖尿病胰岛功能，如果这两项指标下降提示胰岛分泌功能不全。血胰岛素抗体是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的特征性抗体。

糖水里加胰岛素是指在临床使用葡萄糖注射液作为溶媒时，会加入胰岛素对冲输液使用的葡萄糖，以免因为输入葡萄糖过多对血糖产生不利影响 ，临床上多用于糖尿病患者的补液方案中。一般葡萄糖和胰岛素的比例是5:1，即500ml的5%葡萄糖注射液会加胰岛素5-6u。这样做的目的是首先因为如果单纯用生理盐水作为溶媒，对心血管疾病和高血压患者来说盐分摄入过多。另外，一些治疗药物只适合用葡萄糖注射液溶解。还有，对于一些不能进食的患者，也需要提供总的能量，葡萄糖液就是很好的供能补液。胰岛素，葡萄糖和氯化钾合用叫做极化液，也有稳定细胞膜的作用。

糖尿病患者最好不要吃菱角。因为菱角富含有淀粉，葡萄糖，钾离子，如果吃过多的菱角，会导致摄入大量的糖，餐后血糖升高过快，影响糖尿病的血糖控制。此外，如果糖尿病患者合并肾功能不全，肾脏排钾功能下降，如果多吃菱角会导致高钾血症，容易诱发心律失常或者肝性脑病。所以，糖尿病患者不要吃菱角，如果实在想吃，也最多只能尝尝鲜，而且要算在全天的总能量里面。

术后血糖高的原因是:1、术后身体的应激反应导致血糖升高；2、手术期间过多输入葡萄糖液以增加能量；3、手术期间精神紧张；4、术后缺乏运动锻炼及过多营养食物的摄入。术后血糖升高都是暂时性的，不必紧张，随着病情的好转，精神压力的释放、运动量的增加，血糖会慢慢恢复，可以适当口服二甲双胍等降糖药物治疗，病情稳定后可以停药。

二甲双胍与肠溶片的区别:1吸收的部位不同，二甲双胍片口服后胃内吸收，二甲双胍肠溶片口服后在小肠吸收利用；2、对胃肠的刺激不同，二甲双胍片对胃的刺激较大，容易导致呕吐、恶心、腹痛、腹泻，而肠溶片对胃的刺激较少，胃肠道反应较低；3、二者价格不同，二甲双胍片价格便宜，肠溶片价格偏高。二者都是治疗血糖的一线药物，是临床中的常用药物。