糖尿病患者在开始注射胰岛素时需要经常检测胰岛素,以调整胰岛素的剂量,使血糖控制达标。当血糖稳定的时候可以适当减少检测血糖的次数,但至少一周复查一次空腹、餐后血糖。注射胰岛素还注意事项有:1、按时吃饭,避免剧烈运动;2、注射时针头不要重复使用,注射部位轮换,以免造成皮下脂肪萎缩、应激、过敏反应、感染等;3、记住自己注射胰岛素的规格。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍缓释片不能一天吃三次,容易引起低血糖的不良症状。二甲双胍缓释片临床上开始剂量每日一次,如果效果不明显时,可以每日服用两次。还达不到明显降糖效果时,可以每日两次服用,每次服用两片。二甲双胍一日最大剂量不要超过4片。服用二甲双胍的患者应该注意糖尿病伴有肾病或眼底病变时,不宜服用二甲双胍类的降糖药。

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得了糖尿病不吃药不打针是不可以的。糖尿病属于慢性代谢性疾病,长效血糖控制不佳,容易并发各种并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病坏疽、糖尿病眼底病变等疾病,是糖尿病致残致死的主要原因,所以糖尿病患者必须口服降糖药物或注射胰岛素,使空腹、餐后血糖控制在正常值内,更好的预防或延缓并发症的发生及发展。

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患有糖尿病的女性,多因反复的阴道炎、尿道炎治疗效果不理想,最后抽血才发现糖尿病。因为体内血糖水平高,免疫力降低,阴道、尿道更容易引发细菌滋生,导致炎症反复发生。除此之外,女性糖尿病与其他糖尿病患者相同,都可能会出现口干、多食、多饮、多尿、体重下降等三多一少症状,或者出现视物模糊、四肢麻木、腹胀等不适感。

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糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不佳,容易出现各种并发症,四肢麻木是糖尿病常见的周围神经病变。需要注意以下几点:1、调整降糖药物,使空腹、餐后血糖控制在正常值以内,以缓解并发症的症状;2、口服甲钴胺胶囊、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物;3、口服胰激肽原酶片、迈之灵等改善微循环的药物,以促进血液循环。

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空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/l,所以说正常人理想空腹血糖的值是5-6mmol/l。妊娠期对血糖的要求比较严格,正常值是3.1-5.1mmol/l,妊娠期理想的空腹血糖是4.5-5.0mmol/l,以保证胎儿健康的发育。糖尿病患者通过饮食、运动、口服降糖药物或注射胰岛素等综合治疗,理想的空腹血糖是6-7mmol/l。

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糖尿病合并高血压,首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂,包括:卡托普利、福辛普利、马来酸依那普利和培哚普利等。血管紧张素转换酶抑制剂不但可以有效的降低血压,还可以增加肾脏的血流量,减轻蛋白尿,对心脏和肾脏有很好的靶器官保护作用。服用血管紧张素转换酶抑制剂期间如果出现干咳,可以换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

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酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,如果糖尿病体内代谢紊乱,当酮酸聚集过多,会出现一系列不良反应。高血糖和酮体增加,患者会出现多饮多尿,体内产生大量酸性物质,因为尿液排出带走不少水分和钠、钾等电解质,容易出现脱水和电解质紊乱,进一步出现神经功能失调,电解质紊乱出现低钾或者高钾时可导致心律失常,如果血糖或者血钠下降过快,又可出现脑水肿或昏迷,严重者血压下降,或者休克和死亡。

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胰岛素笔必须与相匹配的胰岛素笔芯配用,不可乱用。胰岛素笔的用法是:1、安装胰岛素笔芯,拧上针头;2、在胰岛素笔的显示屏上拧到2,推出多余的空气;3、重新调整使用胰岛素的剂量;4、找好注射的部位,用酒精消毒,待酒精晾干后立即在皮下注射胰岛素,需要在皮下保留15-20秒左右,使胰岛素完全吸收后拔出针头。

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糖尿病患者可以吃小笼包的,患者不要暴饮暴食,宜适量食用,每次吃2~3小笼包为宜。患者也可以吃馒头、米饭等食物,但一定要控制食物的量。患者对饮食需要特别注意,尤其早餐一定要吃,应做到营养均衡。糖尿病患者不要绝对的禁食某些食物,在血糖平稳的状态下可以吃少量的水果,以补充一些维生素,在用饮食调理同时患者应按时服用降血糖的药物,同时配合锻炼,进行控制血糖,尽可能地减少并发症的发生。

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患有糖尿病的病人发生骨折以后也能够愈合,只是比身体正常的人骨折愈合的要慢,时间要长。这是因为糖尿病的病人常常合并有骨质疏松,骨质疏松患者的成骨细胞的成骨作用降低,破骨细胞的破骨作用增强,使骨吸收增加,骨痂不容易生长,所以相对来讲愈合就比较缓慢。但及早把抗骨质疏松的药物用上,比如在补充钙和维生素D的基础上,加上抗骨吸收的药双磷酸盐就可以使骨折早日愈合。

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糖尿病的辅助检查包括血糖控制、胰岛功能情况和并发症控制情况的筛查。血糖控制及胰岛功能情况的检查有空腹及餐后或随机血糖,糖化血红蛋白,空腹及餐后C肽、血清胰岛素测定,血脂、肝肾功能测定。并发症情况筛查包括:24小时尿微量白蛋白、内生肌酐清除率了解糖尿病肾病,颈动脉、下肢动脉及四肢多普勒血流图等了解大血管并发症,眼底检查了解糖尿病视网膜病变,感觉阈值检查、肌电图、残余尿B超等了解糖尿病神经病变。

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糖尿病不能一次吃半斤虾。虾类属于蛋白质类,糖尿病病人要求每顿饭蛋白质的含量不超过一两。包括鸡、鱼、肉、蛋、奶、海鲜、豆制品,每顿选择其中的一份。如果没控制住嘴,吃超量了,一定要在饭后半小时运动,适当的延长一下运动时间,加大运动量,但是也不要过于劳累,避免发生低血糖。总之,管住嘴、迈开腿是控制血糖达标的关键,一定要持之以恒。

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打胰岛素脂肪萎缩首先要避免同一部位反复注射。其次,除了腹部之外还可以选择上臂三角肌、大腿外侧、臀部都是可以注射的。脂肪萎缩的部位在停止注射一段时间后会自行好转。注射胰岛素的部位不同,吸收效果不同,腹部的吸收效果最好最快,是注射胰岛素的首选部位,但肚脐上方不能注射,下方和侧面要选在一掌开外的地方注射,每次都要更换一下注射部位,注意消毒,针头也要一次一换,这样就会防止脂肪萎缩的发生。

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指尖血测血糖是准确的。前提是已经确诊为糖尿病,才可以平时用血糖仪进行血糖监测。如果没有确诊糖尿病,一定要采静脉血确诊。测指尖血时血糖仪要选择大品牌的,使用之前到医院校对一下,采取静脉血糖的同时,用血糖仪采取一下指尖血糖,对比一下结果,如果指尖血糖与静脉血糖的差别不超过1mmol/L就可以。差多少做到心中有数,平时监测就可以知道自己的血糖是否达标。

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碳水化合物为三大营养物质之一,是人体主要供能物质,可满足糖尿病患者对能量的需求,也是脂肪、蛋白质正常代谢的物质基础。糖尿病患者如果不进食主食,能量供应缺乏,在降糖药物治疗过程中会出现严重低血糖;另外机体动员脂肪代替供能,游离脂肪酸增多、糖异生增加,早期可引起血糖升高、酮体生产增加,严重者可诱发糖尿病酮症酸中毒。

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糖尿病餐后半小时到一小时运动比较好。进餐后身体的大部分血液都会供应胃肠道用于食物的消化和吸收,如果饭后立即运动,血液会分一部分给肌肉骨骼肌进行运动需要。这样就会导致胃肠道血供减少,影响食物的消化吸收,导致消化不良,时间长了,胃肠功能就会受到影响。而饭后半小时到一小时,食物吸收的差不多了,也正是血糖比较高的时段,这时运动是最适合的。

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Q:降血糖的穴位糖尿病

没有哪个穴位降血糖,这种思路不符合中医治疗理论。糖尿病中医为“消渴病”,中医诊疗特点是“整体观念”,“治病求本”,辨证论治取穴。血糖高多为饮食不节,损伤脾胃,可选用腹部的中脘穴、梁门穴、脾腧穴、胃腧穴。紧张焦虑,肝气不舒可用合谷穴、太冲穴、上星穴、印堂穴。病久消耗人体阴精,可用下肢的阴陵泉穴、血海穴、三阴交穴。中西医针药结合治疗效果最好。

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糖尿病胃轻瘫腹胀是糖尿病常见的并发症,患者在饮食上需要注意以下几点:1、进清淡饮食,忌食辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,避免暴饮暴食,少吃多餐,多吃新鲜蔬菜,不要吃坚硬的食物;2、忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,适当喝白开水。患者也可以适当口服健脾益气、养胃的药物,比如香砂养胃丸、香砂六君子丸、人参健脾丸、舒肝散、养胃丸等中成药。

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一周一次治疗糖尿病的药物是艾塞那肽微球,价格是500元左右一支,主要用于治疗2型糖尿病。每周在固定的时间注射一次即可,空腹、餐后都可以。作用机理是刺激胰岛β细胞胰岛素,抑制胃肠蠕动,抑制食欲中枢,从而达到降糖的作用。常见的不良反应有呕吐、恶心、腹痛、腹胀、肾功异常、过敏反应等,目前不推荐儿童及孕妇使用。

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